Goğus Kanseri Nedenleri, gorulme sıklığı ve risk faktorler:
En sık gorulen tipi sut kanallarında başlayan ductal carsinom dur.Diğer bir tipide lobuler carsinom dur.Goğus kanserinin bircok tipi icin sebep bilinmemektedir.

Kısa bir sure once yapılan calışmalar BRC1 ve BRC2 adlı iki genin goğus kanserinin ailevi tipinden sorumlu olabileceğini gostermiştir.Şişmanlık, erken menarş ve cocuk doğurmamış veya gec doğurmuş olmak riski arttırmaktadır.Erkeklerde de kadınlar kadar sık olmasa bile gorulme olasılığı vardır.İstatistiklere gore her 8-9 kadından birinde hayatının herhangi bir doneminde goğus kanseri gelişmektedir.

30 yaşından sonra risk artmaktadır.Goğus kanseri teşhis edilen kadınların ortalama yaşı 60 dır.Gelişmiş ulkelerde (japonya haric) daha fazla, az gelişmiş ulkelerde daha az gorulmektedir.Amerika 'da yapılan araştırmalarda beyazlarda (ozellikle Kuzey Avrupa kokenli olanlarında) gorulme oranı beyaz olmayan ırklardan daha fazla olduğu gosterilmiştir.

Risk faktorler:
• Annesinde veya kardeşinde goğus kanseri hikayesi olanlar
• Yumurtalık kanseri,kalın barsak kanseri,uterus kanserleri
• Erken Menarş (12 yaşından once adet kanamasının başlaması)
• Gec Menapoz (55 yaşından sonra)
• 30 yaşından sonra hamile kalmak veya hic hamile kalmamak
• Radyasyona maruz kalmak
• Postmenapozal ostrojen tedavisi ve doğum kontrol hapı kullanımı (Yapılan son calışmalar boyle bir riski doğrulamamaktadır.)
Bazı calışmalar goğus kanserinin bazı tiplerinde Diyetin etkili olduğunu gostermiştir.Cok yağlı yiyen bayanlarda daha sık gorulmektedir.Yaşlı ve şişmanlarda gorulme olasılığı artmaktadır.Bazı bilim adamları az yağlı, dengeli ve sebze-meyve ağırlıklı diyetin ve kilonun korumasının riski azalttığını one surmektedirler.Alkol kullanmak ta riski arttırmaktadır.



--------------------------------------------------------------------------

Bulgular:
• Kendi kendine goğus muayenesi ile goğuste gorulen kitle ve şekil değişikliği(genellikle ağrılı, sert ve sınırları belirsiz bir kitle)
• Koltuk altında kitle
• Anormal Meme başı akıntısı.Genellikle kanlı veya kirli sarı akıntı.İltihap benzeri akıntı.
• Goğuste meme başı ve areola civarında renk değişikliği ve ciltte cekilmeler.
• Meme başında şekil değişikliği, cekilmeler
• Sadece bir goğuste rahatsızlık
• Sadece bir goğuste buyume
• Kemik Ağrıları
• Kilo Kaybı
• Kolda şişlik
• Goğus ağrısı

--------------------------------------------------------------------------

Belirtiler ve tetkikler:
• Doktor tarafından hastanın kendi kendine yaptığı meme muayenesindeki bulgular değerlendirilerek iyi huylu-kotu huylu kitle ayrımı icin on fikir alınır.
• Mammografi kitlenin tanımlanmasında yardımcıdır.
• Termografi kitlenin tanımlanmasında yardımcı olabilir.
• Meme başı aspirasyon materyali veya kitle biyopsisi kistik veya solid kitleyi, ayırt etmede yardımcı olabilir.
• Kitlenin bir kısmı alınarak yapılan cerrahi biopsi tanı da yaralıdır.
Evreleme:
1. Tumor capı 2cm den az, nodul yok, uzak metastaz yok
2. Tumor capı 5cm den az, nodul fixe değil, uzak metastaz yok
3. Tumor capı 5cm den buyuk, cilt veya goğus duvarına yapışıktır.Supra klavikular noduller vardır, uzak metastaz yok
4. Uzak metastaz oluşmuştur.
Bunlardan başka CEA (carcinoembryonic antigen) testi ve goğus rontgeni gibi araştırmalar gerekebilir.

--------------------------------------------------------------------------

Tedavi:
• Lokal Tedavi:Lumpektomi.mastektomi parsiyel, total veya koltuk altı lenflerini de iceren radikal) ve radyasyon tedavisi direk olarak tumoer yonelik tedavilerdir.
• Sistemik Tedavi:Kemoterapi ve hormon tedavisi
Hastaların coğunda cerrahi tedavi, radyasyon tedavisi,kemoterapi ve/veya hormon tedavisi kombinasyonu uygulanır.Genellikle iyileşebilir meme kanserlerinde aksiller diseksiyon ile birlikte parsiyel mastektomi ve radyasyon tedavisi en cok onerilen tedavidir.

--------------------------------------------------------------------------

Hastalığın gidişi:
Uygun tedaviyi alan hastalarda beş yıllık yaşama oranı:
• Evre 1:% 85
• Evre 2:% 66
• Evre 3:% 41
• Evre 4:% 10

--------------------------------------------------------------------------

Komplikasyonlar:
Akciğer ,karaciğer, kemik gibi uzak yerlere metastazlar yapabilir. Lenf nodlarında tutulum yoksa total mastektomi ve aksiller diseksiyondan sonra yerel yineleme oranı % 5, nodlarda tutulma varsa % 25 dir.

-------------------------------------------------------------------------

• Hangi durumlarda tıbbi yardım almalıdır?
Eğer goğus kanserine ait herhangi bir belirti varsa
• 40 yaş veya uzerinde iseniz ve henuz hic mammogramınız yoksa
• 35 yaşın ustunde iseniz ve anneniz veya kızkardeşinizde goğus kanseri, uterus kanseri,endometrium kanseri, ovarium kanseri, kolon kanseri hikayesi varsa
• Kendi kendinize yaptığınız meme muayenesinde şupheniz varsa
• Mutlaka profesyonel tıbbi yardım almalısınız.