muayene ile ortaya konan bir durumdur. Sebat eden kulak ağrısı, kulak akıntısı, kulakta basınc hissi, işitme kaybı, sersemlik veya yuz kaslarında zayıflama olduğunda kulak, burun, boğaz ve baş-boyun cerrahı tarafından muayene edilmeniz gerekir.
Başta Uğultu / Kulak Cınlaması
Başta uğultu veya kulak cınlaması, sık karşılaşılan, rahatsız edici bir durumdur. Aralıklı veya surekli; hafif bir uğultudan, şiddetli tiz bir sese kadar değişik şekillerde olabilir. Diğer insanlar tarafından duyulabilen ve duyulamayan tipleri vardır. İşitme kaybı ile birlikte olabilir veya olmayabilir.
Cınlama, her zaman, bir “şikayet” olarak değerlendirilmelidir, “hastalık” adı değildir; aynen, bacak veya koldaki bir ağrı gibi. Nasıl ki ağrı, bir hastalık değil, hastalığın belirtisi ise, cınlama da, bir hastalığın belirtisidir. Tek başına bir hastalık kabul edilmez. İşitme sinirinin gorevi, sesi taşımak olduğu icin, sinir, herhangi bir yerinden uyarılırsa, kişi başta gurultu hisseder. Ağrı, sinir lifleri gibidir, kolumuza cimdik atınca bu sinir o yerden uyarıldığı icin ağrı hissi uyandırır.
Ağrının bircok sebebi olabileceği gibi, cınlamanın da sayısız sebebi vardır.
İşitme Mekanizması: Cınlamanın nasıl oluştuğunu kavramak icin, işitme mekanizmasının bilinmesi lÂzımdır. Bu mekanizma, beş ana bolumden oluşur: dış kulak, orta kulak, ic kulak, sinir yolları ve beyin.
Dış Kulak: Kulak kepcesi ve dış kulak kanalından meydana gelir. Bu yapılar sesi toplar ve kulak zarına iletir.
Orta Kulak: Zar ile ic kulak arasında bulunur. Zar ve uc kulak kemikciğini (ors, cekic, uzengi) icerir. Kulak zarındaki titreşimler, orta kulak boşluğunda bulunan bu uc kemikcik vasıtasıyla ic kulağa iletilirler. İc kulak sıvısında dalgalanmalar meydana getirirler.
Orta kulakta da, aynen burunda olduğu gibi salgı bezleri, damarlar bulunur. Ostaki borusu adı verilen bir boru ile genizle bağlantılıdır. Bu boru, orta kulaktaki hava basıncının atmosfer basıncına eşitlenmesini sağlar ve yuksek yerlerde, esnerken, hissettiğimiz o kulak dolgunluğunun oluşmasına yol acar.
İc Kulak: İc kulak, ici sıvı ve ince sinir uclarıyla dolu bir kemik kapsulden meydana gelmiştir. Cok ince bir zar ile kaplanmış ve mikroskopik damarlar ile kanlanmaktadır. Bu kemik kapsul icerisindeki sıvı, kemikcikler tarafından harekete gecirilir, boylece sinir ucları uyarılır.
Sinir Yolları: İc kulakta ateşlenen sinirler, uyarıyı beyine taşırlar. Sinir, ince bir kemik kanal icerisindedir. Aynı kanalda, denge siniri ve yuz kaslarını hareket ettiren yuz siniri de bulunur. Sinirler, butun kemik kanal icerisinde, cok ufak kan damarları ile beslenirler.
Beyin: İşitme siniri yolları, beyine girdikten sonra en karışık telefon ağlarından cok daha fazla sayıda yola ayrılırlar. Sinir uyarıları, daha sonra tanındıkları ve değerlendirildikleri beyin bolgesine taşınırlar.
Dış Kulak Cınlaması: Dış kulak kanalı, akıntı, yabancı cisim, şişme dolayısıyla kapanabilir; bunlar, zarda basınc yaratarak cınlama oluşturabilirler. Kulak kanalındaki veya zardaki damarlar genişleyerek veya daralarak, nabız şeklinde cınlama meydana getiren işitme siniri uyarılarına yol acabilirler.
Orta Kulak Cınlaması: Orta kulağın fonksiyonlarında oluşan herhangi bir bozukluk, “başta uğultu” hissi yaratabilir. Orta kulağı doşeyen doku, alerji, enfeksiyon, darbe, damarsal bozukluklar sebebiyle şişer. Alerji, iltihap veya ostaki borusunun tıkanıklığından dolayı orta kulak boşluğunda biriken sıvı, ic kulak ve sinir yollarına dolaylı etki ederek rahatsızlık yaratır. Biriken sıvı, buradan emilirken nedbe dokusu oluşturabilir.
Nedbe dokusu, sinir uclarını uyararak kulak cınlamasına yol acabilir. Aynı zamanda orta kulakta bulunan damar dokularını da buzerek nabız tarzında kulak cınlamasına neden olabilir.
İltihaplar, darbeler, romatizma ve kireclenme, kemikcik zincirin hareketini kısıtlayarak, ic kulağın uyarılmasını bozarlar.
Yuksek seviyelerde, herkes, kulağında dolgunluk hissi algılar. Bu his, ostaki borusunun gecici tıkanmasından dolayı olur. Ostaki borusunun geniz tarafında bulunan ucunun, iltihap, alerji, gibi sebeplerle tıkanması sonucu da aynı his oluşur. Orta kulakta oluşan bu basınc duzensizliği, ic kulağa ters bir uyaran olarak yansıyabilir.
İc Kulak Cınlaması: İc kulak sıvısının basıncını etkileyen olaylar da, cınlamaya yol acabilir. “Alerji, dolaşım bozuklukları, iltihap” gibi durumlar, hem basınc değişikliğine hem de sıvının etrafındaki zarlarda değişikliğe sebep olurlar.
Sinir Yolları Cınlaması: Sinir yolları, işitme mekanizmasının en hassas yapılarıdır. Bu dokulardaki cok az bir şişme veya bozukluk, hemen uyarıcı etki yapar ve işitmeyi etkiler. Lokal iltihaplar, alerjik şişlik, sistemik hastalıkların toksik etkisi, cok şiddetli patlama sesleri, hassas kişilerde uzun sure yuksek sese maruz kalmak, bazı ilaclar ve damarsal yapılardaki bozukluklar, sinir yollarına etki ederler.