Erkek mesane kanseri olması riski kadınlardan uc kat daha fazladır. Amerika da her yıl yaklaşık kırk bin yeni mesane kanseri olayı teşhis edilir ve onbeş binden fazla olumun nedeni bu hastalıktır. Mesane kanseri kırk yaşın altındakilerde nadiren gorulur. Bunun en azından cevresel faktorlerle ilişkili olduğu duşunulmektedir. Bu hastalık sigara icenlerde boya, kimya ve lastik sanayiinde calışan işcilerde daha fazla gorulur.
Belirtiler

-İdrarda kan;

-Pelvik sancı (on ve yanlardaki kalca kemiklerinde sancı);

-İdrar yapmada zorluk;

Teşhis

En sık gorulen ilk belirti, ağrı ya da başka bir rahatsızlık olmaksızın, idrarda kan bulunmasıdır. Sık yapılan bir teşhis hatası, idrardaki bu kanın mesane iltihabına bağlanmasıdır. Eğer mesane kanserini duşunduren şikayetleriniz varsa, doktorunuz kanserli hucreleri saptamak uzere idrar tahlili yaptıracaktır. IVP denilen ozel bir bobrek rontgeni cekilebilir ve doktorun mesanenin icini gorebilmesi icin, sistoskopi yapılacaktır. Sistoskopi sırasında, habis hucreler acısından mikroskop altında incelenmek uzere, mesane duvarından parca alınır.

Eğer kanser saptanırsa, doktorunuz kanserin hangi evrede olduğunu saptamak icin, karın ya da pelvis tomografisi isteyebilir. Kanserin mesane dışına yayılıp yayılmadığını anlamak icin yapılan testler, goğus rontgeni ve kan tahlilleridir.

Eğer mesanedeki tumor kucukse ve mesaneyi kaplamamışsa, iyileşme şansı yuksektir. Bu turden mesane kanseri olan insanların yaklaşık %50si ile 70i arasında kalan kısmı uc yıllık bir sure icerisinde iyileşme gosterecektir.

Mesane kanserinin cevre dokulara yayılması kotu prognoz gostergesidir, bu nedenle erken teşhis son derece onemlidir.

Tedavi

Yuzeysel mesane kanserindeki tedavi genellikle tumorun kendisinin alınması şeklindedir. Bunun icin buyuk bir ameliyat gerekmez, cunku cerrah tumoru bir sistoskop aracılığıyla alınabilir.

Yuzeysel tumorun alınmasından sonra biyopsiyi ihtiva eden sistoskopik değerlendirme her 3 ile 6 ayda bir kanserin yeniden oluşup oluşmadığını belirlemek icin yapılır. Eğer bu olay yinelenirse, tumor yeniden sistoskopi ile alınabilir. Ancak bu sefer gelecekteki mesane kanseri olasılığını azaltmak icin kanserle mucadele edici ilaclar verilir.

Eğer hastalık mesane kasları ve yağ dokusunu kaplarsa mesanenin kendisinin, erkeklerde de prostat bezinin de birlikte olmak uzere, alınması gerekir. İlerlemiş mesane kanseri olan kadınlarda da yumurtalıkların, rahmin ve vajinanın bir kısmının alınması gerekir.

Mesanenin alınması, idrarın gececeği bir acıklığın yaratılmasını gerektirir. Bunu yapmanın değişik yolları vardır. En başarılı olan tekniklerden birinde ureterler, bir parca bağırsaktan yapılmış yapay bir mesaneye bağlanırlar. Yani mesane gobeğin yan tarafından vucudun ic kısmına tutturulur. Daha sonra idrarı giysilerin altından vucut uzerinde bir torbaya boşaltmak uzere karın duvarından bir delik acılır. Buna ileal kanal işlemi denir.

Bazı hekimler, invazif (yayılma gosteren) mesane kanseri icin bu operasyondan sonra radyasyon terapisi ve kemoterapi onerirler. Tumor lenf ise kemoterapi kullanılabilir. Metastatik hastalığı (diğer organlara yayılan kanser) olan şahısların %30 ile 70 i arasındaki kısmında kemoterapi kanserin yayılmasını kontrol altına almak ve ağrıyı hafifletmek acısından yararlıdır. Ancak bunun yararı 6 aydan daha fazla surmez ve kanser bu sureden sonra ilerlemeye devam eder.


Mesanenin ameliyat ile alınması veya radyasyon terapisi ile devam eden kemoterapinin bir kombinasyonu yayılma gosteren (invasiv) hastalığı olan şahısların bazılarında yaşamı uzatır.

Kaynak : Mayo Clinic