İnsulinin gorevini anlayabilmek icin oncelikle vucudumuzun fonksiyonlarını yerine getirilirken gerekli olan enerjiyi nasıl sağladığını kısaca hatırlamakta yarar var. Yediğimiz besinler, sindirime uğradıktan sonra vucudumuzda bulunan enzimler sayesinde şekere parcalanır. Şeker (glikoz) kan akımı ile vucudun tum bolumlerine taşınır. Vucudumuzun ana besin kaynağı olan şeker, enerji sağlayabilmek icin kandan vucut hucrelerinin (kas hucreleri, yağ hucreleri ve karaciğer hucreleri) icine girmelidir.
İnsulin, vucudumuzda midenin arka tarafında yer alan bir organ olan pankreastaki beta hucrelerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki şekerin kandan ayrılarak hucre icine girmesini sağlar. Boylelikle kandaki şeker duzeyi de azalmış olur. Diyabetli olmayan bir insanda her gıda alımı sonrası pankreas alınan besinlerin enerji haline donuşturulmesini sağlamak icin insulin uretir. Bu demektir ki tum insanlar insuline bağımlıdır. Diyabetlilerde ise, pankreas yeterli miktarda insulin uretmez veya uretilen insulin hedef hucreler (kas, yağ ve karaciğer hucreleri) tarafından kullanılmaz. Bu durumda vucudumuzun icinde hayati oneme sahip olan insulini dışarıdan sağlamamız gerekir. İnsulin şu an icin, hap şeklinde kullanılamamaktadır. İnsulin bir enjektorle cilt altına enjekte edilmek uzere sıvı halde bulunmaktadır. İnsulin enjeksiyonu, halk arasında bilinenin aksine, sigara ve alkol gibi bağımlılık ve alışkanlık yapmaz. İnsulinin hayat kurtaran bir ilac olduğunu ve aslında kendimize enjeksiyon yapmakla daha sağlıklı bir yaşam surmek icin gerekli olanı yaptığımızı hatırlamamız bu fikre alışmamızı kolaylaştırabilir. İnsulin, diyabet tedavisindeki en onemli araclardan biridir. Fakat insulin tek başına kan şekeri duzeyini kontrol etmez. Eğer verilen diyet programlarına uymaz ve duzenli egzersiz yapmazsanız, dunyadaki hicbir insulin diyabetinizi kontrol altına alamaz.

• Kan şekerini normale getirmek amacıyla insulin kullanılır.
• Oluşabilecek komplikaslonları onleyebilmek amacıyla
• Onlenmeyecek duzeyde komplikasyon oluşmuşsa ilerlemeyi durdurmak
• Diyabetli cocuklar icin buyume ve gelişmenin yolunda gitmesini sağlamak
• Hamilelik sırasında ortaya cıkabilecek komplikasyonların onune gecmek amacıyla insulin kullanılır.

Kimler insulin enjeksiyonuna ihtiyac duyar?

• Tip 1 diyabetliler (insuline bağımlı)
• Ağıızdan şeker duşurucu ilaclarla kan şekeri kontrolu sağlanamayan Tip 2 diyabetliler.
• Hangi tip diyabet olursa olsun, akut ****bolik komplikasyon (koma) gelişmiş hastalar,
• Akut stres, kaza, yanık gibi travma, cerrahi girişim yapılacak tum diyabetliler.
• Gebelik başlangıcından sonuna kadar tum diyabetliler ve hamilelikte diyabeti ortaya cıkanlar.
• Retinopati, noropati, diyabetik ayak ve nefropati gibi komplikasyon gelişmiş tum diyabetliler.
• Pankreası herhangi bir nedenle ameliyatla alınmış olanlar.
• Hastalık, stres, travma, ameliyat veya hamilelik gibi durumlarda insulin enjeksiyonuna ihtiyac duyabilirsiniz. Gebelik, ameliyat gibi bazı ozel durumlar sona erdiğinde tekrar eski beslenme programınız ve egzersiz programınıza ve kullandığınız şeker duşurucu ilaclara geri donebilirsiniz.
İnsulin hakkında oğrenebileceğinizin en fazlasını oğrenin. Buna kullandığınız insulinin tipi, etki suresi ve maksimum etki zamanı da dahil olmalıdır. Gıda alımınızı ve egzersiz programınızı insulin enjeksiyon zamanı ve dozu ile koordine etmeyi de oğrenmelisiniz.

İnsulin Tedavisi
Kolay bulunması ve insulin tedavisinin kolay uygulanır olması sonucu, insulinin tedavideki yeri ve onemi giderek artmıştır. İnsulin uygulaması bir eksikliği "yerine koyma" tedavisidir. Bu tedavi planı her diyabetliye ozel olmalı ve onun yaşam bicimine, alışkanlıklarına ve beklentilerine gore şekillendirilmelidir. Bu plan kullanacağınız insulin tipini, dozajını ve enjeksiyonların zamanlamasını icermektedir.
Elde edilme bicimlerine gore insulinler domuz, sığır, insan insulinleri (yarı sentez ve biyosentezle elde edilen) olarak isimlendirilir. Domuz ve sığır insulinlerinin yapıları vucudu urettiği (insan insulini) insuline tamamen benzemez. Bu nedenle insan insulininden daha fazla yan etkiye sebep olabilir. İki ceşit insan insulini vardır:

• Domuz insulininin insan insulinine benzeyecek şekilde değişime uğratılmasıyla elde edilen yarı sentetik insulinler,
• İnsan vucudunun yaptığı insulinin yapısı ile aynı olacak şekilde genetik muhendislik teknikleri ile uretilen rekombinant (biyosentetik) insulinler. Biyosentetik insan insulini, vucudumuzun urettiği insulinin tamamıyla aynısı olduğu icin insan vucudunun bu insuline karşı tepki gosterme olasılığı hayvan insulinine gore cok daha azdır.
Bugun kullanımda olan insulinler, etkileri yonunden;
• Kısa etki sureli ve hızlı etki gosterenler. Bu insulinlerin berrak bir goruntusu vardır.
• Etkisi yavaş başlayıp orta derecede veya uzun etki sureli olanlar. Bunların goruntusu bulanıktır.
• Kısa etkili ve orta etkili insulinin belli oranda hazırlanmış karışımları ile değişik etki suresi gosterenler ortak gruplandırılırlar.
• Uzun etki sureli insulinler. Bu insulinlerin rengi de berraktır.
Tablo : Etki surelerine gore insulinler
İnsulin Etki
Başlangıcı Pik Etkisi Etki Suresi
Hızlı etkili - Berrak
Lispro (Humalog)
Aspart (Novo Rapid)