Trigeminal Nevralji ( Ağrılı Kasılma ), beyinden cıkan ve yuz ve ciğneme sinirlerinden olan 5. sinir yani Trigeminal sinirin cok şiddetli ağrılı bir hastalığıdır.

Ataklar halinde gelen, yuzun bir yarısında olan, cok şiddetli ” elektrik carpması ” ve ” şimşek cakması ” şeklinde ifade edilen ağrılı bir durumdur. Ağrı genelde cene ucu, dudak kenarı ve kulak onu gibi bolgelerden kaynaklanır ve yuz yıkama, yemek yeme, diş fırcalama ve hatta konuşma gibi durumlarda dayanılmaz ağrıya sebep olur.
Arada ağrısız donemler olabilir ama coğunlukla başladıktan sonra tekrarlayarak ve kontrol altına alınmazsa artarak devam eder.
Sebepler:
Sebebi bilinmeyenler.
Beyindeki kan damarlarının genişleyerek sinire baskı yapması.
Multipl Skleroz gibi sinirlerde bozulmayla giden hastalıklar.
Trigeminal sinire baskı yapabilen beyin tumorleri ( nadir ).
Diş tedavisi veya cerrahi tedavi sırasında sinirin dallarına zarar verilmesi.
Tanı:
Trigeminal nevraljinin tanısı hastanın ağrısını tarif etmesi ve muayene edilmesi ile konur. Herhangi bir sebebe bağlı olmadan gelişebileceği gibi istenmeyen kotu bir etkenin, varsa, saptanabilmesi icin mutlaka beyin MR’ ı cekilmelidir.
Tedavi:
1. İlac tedavisi : Hastaların coğunda uygun ilacların kullanılması ile ağrı kontrol altına alınabilir. Ancak, Trigeminal nevralji tedavisi icin kullanılan ilacların yan etkileri olabileceği icin mutlaka doktor kontrolu ve onerisi ile kullanılmalıdır.
2. Trigeminal sinire radyofrekans ile ısı uygulanması : Belirli bir yaşın ustundeki hastalarda veya ameliyat olmayı reddeden hastalarda uygulanabilen bir tedavidir. Radyofrekans dalgaları ile Trigeminal sinirin problemli kısmının ağrı oluşturması onlenmeye calışılır. Hastaların coğunda 6 ay ile 5-6 yıl arasında değişen surelerde fayda sağlanabilir. Ama ağrı tekrarlayabilir ve yan etki olarak da yuzde kalıcı uyuşmaya ve hissizliğe sebep olabilir.
3. Cerrahi tedavi .