TİROİD HASTALIKLARI KALBİ ETKİLER Tiroid bezesi, tiroksin adında bir hormon salgılar. Bu hormon, kalbin 1 dakikadaki atım sayısını (nabzı) ve kalbin bir atımda pompaladığı kanın miktarını (debisini) duzenler.



Tiroid Hormonunun Fazla Salgılandığı Tiroid Hastalığında (Zehirli Guatr�da) Ortaya Cıkan Kalp Hastalığı Tıbben hipertiroidizm denilen zehirli guatr kalp atımı artar (taşikardi) ve ritmi bozulur (aritmi). Bunun sonucunda hasta �carpıntı� hisseder. Ayrıca, guatr tedavisinde kullanılan tiroid hormonu gereğinden yuksek doz kullanılırsa aynı şekilde kalp ritmini bozar. Zehirli guatr tedavisinden sonra hastanın ilk farkettiği şey kalp carpıntısının hızla normale donmesidir. Tiroid hastalığına bağlı olduğu bilinmeden, bu hastalara, genellikle, uzun sure ritm duzeltici tedaviler uygulanır ancak sonuc almak pek mumkun olmaz, zira, asıl neden olan tiroid hastalığı tedavi edilmeden bu kalp hastalığı normale donmez.

Ayrıca, kalbin bir atımda pompaladığı kan miktarı artar. Bunun sonucunda zorlanan kalp buyur. Bu buyume maalesef geriye donmez. Zehirli guatr kısa surede tedavi edilmezse kalp buyumesi kalp yetmezliğine donuşur, bu da olumle sonuclanır. Ulkemizde gorulen kalp yetmezliklerinin onemli bir bolumu bu nedenle ortaya cıkmaktadır. Zehirli guatr tedavi edildikten sonra kalp buyumesi duzelmez ancak ilerleyip kalp yetmezliğine girmesi onlenmiş olur. Kalp yetmezliğine kadar giden zehirli guatr tedavi edilmezse hasta kısa surede kaybedilebilir, tek başına kalp yetmezliği ilacları bu hastalarda etkili olmayabilir.

Bu hastalarda, kalp hastalığı tanısı konulurken tiroid hastalığı da araştırılmalı, tedavi aşamasında oncelikle tiroid hastalığı tedavi edilmeli, sonra veya aynı anda kalp hastalığı tedavisi yapılmalıdır. Aksi halde �akıntıya karşı kurek cekilmiş� olur.

Tiroid Hormonunun Az Salgılandığı Tiroid Hastalığında (Tiroid Yetmezliği) Ortaya Cıkan Kalp Hastalığı Tıbben hipotiroidizm denilen tiroid hormon yetmezliğinde kalp atımı yavaşlar, dakikada 70�in altına duşer, kalp yavaşlar. Ayrıca, hastanın kolesterol yukselir. Bu yuksek kolesterol diyet ve ilaclarla da duşmez. Hastanın tiroid yetmezliği kısa surede tedavi edilmezse yukselen kolesterol kalp ve beyin damarlarını tıkar, kalp krizi ve beyin inme olasılığı artar. Gerek kalp atımı yavaş olan hastaların tedavi oncesi tetkikinde gerekse yuksek kolesterolun tanısı aşamasında tiroid hastalığı yonunden inceleme yapılmalı, bu hastaların tedavi aşamasında tedavisi icin yeterli dozda tiroid hormonu verilmelidir. Bu tedavi omur boyunca yakın takiple surmek zorundadır.

TİROİD HASTALIKLARINDA KEMİK ERİMESİ Tiroid hastalarında kemik erimesi uc ana nedenle oluşur: 1) Kullanılan tiroid ilaclarına bağlı, 2) Tiroid hastalığına bağlı, 3) Ameliyat sonrasında.

Ancak kemik erimesi "Her tiroid hastasında ortaya cıkacak" diye bir kural yoktur. Ozellikle erkek hastalarda tiroid hastalığı ve tiroid ilaclarına bağlı kemik erimesi daha seyrek gorulur. Beyaz tenli, sarışın, şişman, spor yapmayan menopozdaki kadınlarda tiroid hastalığı olmasa da, tiroid ilacı kullanmasa da, zaten kemik erimesine eğilim artmıştır. Bu gruba giren kadınlar tiroid ameliyatı olduktan sonra, tiroid hastalığı varsa veya tiroid ilacı kullanıyorsa kemik erimesi oldukca hızlı ve şiddetli gelişir.

İlaca Bağlı Kemik Erimesi Tiroid hormon bozukluklarında kullanılan tiroid hormonu dozu gereğinden fazla olursa kemiklerde erime yapar. Kısa sureli yuksek doz tiroid hormonu kullananlarda kemik erimesi hemen başlamaz ancak uzun sureli yuksek doz tiroid hormonu kullananlarda kemik erimesi olabilir. Normal dozda tiroid hormonu kullanan ve kemik erimesine neden olabilecek başka bir neden yoksa tiroid ilacları kemik erimesi yapması soz konusu değildir.

Hastalığa Bağlı Kemik Erimesi Zehirli guatr (hipertiroidizm)�da tiroid hormonu gereğinden fazla uretilir. Bu fazla hormon kemiklerde erime yapabilir. Zehirli guatr tedavi edildikten sonra kemik erimesi yapan faktor ortadan kalkar ama ondan sonra verilecek tiroid hormon ilacı dozu iyi ayarlanmayıp yuksek dozda verilirse kemik erime olasılığı devam eder veya artar.

Tiroid Ameliyatı Sonrasında Kemik Erimesi Tiroid isimli organın arka ic yuzune yapışık olarak bulunan kalsiyum bezeleri (paratiroid bezeleri) parathormon isimli bir hormon uretir. Kalsiyum bezelerinin tiroid arkasındaki yeleşim yeri ve sayısı kişiden kişiye gore değişir. Bazı hastalarda tek bir kalsiyum bezesi varken bazılarında 7 tane bulunabilir. Ortalama olarak, her insanda 4 adet kalsiyum bezesi var olduğu kabul edilir. Tiroid ameliyatı sırasında tiroidin arka ic yuzune yapışık veya gomulu olarak bulunan bu kalsiyum bezelerinin cıkarılan tiroid dokusu ile beraber alınması sonucunda kalsiyum dengesi bozulur, kemik erimesi başlayabilir. Ameliyattan uyanan hastanın ilk fark ettiği şey el parmaklarında uyuşmadır. O nedenle, bir cok hastanede, ameliyat sonrasında hasta uyanırken hemen kalsiyum iğnesi (enjeksiyonu) yapılır. Ameliyat sonrasında gelişen bu kemik erimesini onlemek icin tiroid ameliyatı olan hastaların omur boyunca kalsiyum ve bazı hastaların kemik erimesini onleyen ayrıca ilave ilaclar kullanması uygundur.

TİROİD HASTALIKLARI ADET DUZENSİZLİĞİ YAPAR

Adet duzensizliği milyonlarca kadının sorunudur. Alışılandan daha fazla ve daha sık kanama da beklenen kanamanın olmayışı da icten ice yaşanan �kadınsı bir huzursuzluk� nedenidir.



Adet duzensizliği; adet sıklığının artması veya azalması, adet gorulen gun sayısının artması ve azalması, adet kanama miktarının artması veya azalması olarak tanımlanabilir. Duzenli adet gorebilmek icin vucudumuzdaki bir cok hormonun sağlıklı bir denge icinde olması gerekir. Ancak, adet duzensizliği denildiğinde ilk olarak cinsiyet hormonlarındaki bozukluklar, yani kadındaki ostrojen ve projesteronun kandaki seviyesi ve dengesi akla gelir. Bu bir cok vakada doğru iken milyonlarca hastada cinsiyet hormonları normal olduğu halde tiroid hormonlarının yetersiz (hipotiroidizm) veya aşırı olarak salgılanmasına (hipertiroidizm) bağlı olarak adet duzensizliği gorulebiliyor.



Henuz ayrıntıları bilimsel olarak yeni yeni netleşip tanımlanmaya başlanan hipofiz-tiroid-yumurtalık ilişkisi mevcuttur. Bir kadının kanında tiroid hormonunun yetersiz veya fazla olması bu ilişkiyi bozuyor. Bunun sonucunda hastalarda adet duzensizliği gorulebiliyor.



Tiroid hormonu bozuklukları genellikle tiroid bezesinde buyume, yani guatrla beraber olabiliyor ama bu buyume her zaman hastanın aynada kendinsin veya yakınlarının fark edeceği kadar bariz olmayabiliyor. Tiroid bezesinde buyume bazen nodullu bazen de nodulsuz olabiliyor