Kalca eklemi ağırlığınızı taşıdığı icin aşınma ve bozulmaya en sık uğrayan eklemlerdendir. Bu durum tıpta osteoartrit, gunluk kullanımda kireclenme olarak adlandırılır ve kalcanın en sık rastlanılan hastalığıdır. Tum eklemlerde olduğu gibi kalca ekleminin hem topu hem de yuvası kıkırdakla kaplıdır. Bu kıkırdak yapı bu iki kemiğin birbiri uzerinde ağrısız ve minimal surtunme ile kaymasını sağlar.

Bu kıkırdağın bozulması, aşınması ve yer yer kaybolmasına osteoartrit veya kireclenme denir. Anlaşılacağı uzere dışarıdan bir kirec toplanması soz konusu değildir. Boyle bir durumda ilk belirtiler sabah kalkıldığında kasıkta ve uyluk on-ic tatafında ağrı ve rahatsızlık hissidir. Ağrı aktiviteyle artar, istirahatle azalır. Bu belirtiler kalca hastalıklarının bir coğunda olabilir.

Tedavi edilmeyen osteoartritler yıllar icinde ilerleyerek ağrısız yurumeyi imkansız hale getirir. Bu kadar ilerlediğinde eklem etrafında kemik dikenler gelişir. Bu sırada kıkırdak tamamen aşınmış, eklemde kemik kemiğe surter hale gelmiştir. Kalca hareketi neredeyse tamamen ortadan kalkabilir. Bu durumda gittikce adelelerde de zayıflık ve yetmezlik oluşur.

Ailelerde bir yatkınlık gorulebilir. Fakat gelişimi ileri yaşlarda şişman, kaza sonucu kıkırdağı yaralanmış kişilerde daha sıklıkla gorulur.

Tanı klinik muayene ile ve direkt rontgen tetkikleri ile konur. Doktorunuz durumunuza gore size bir tedevi onerecektir.

Tıbbi (cerrahi olmayan) tedavi
Osteoartritin erken devrelerinde iseniz cerrahi olmayan tedaviler hastalığınızın ilerlemesini yavaşlatabilir.

Kalcanızı fazla kullanmaktan kacınınız.
Duzenli fizik aktivite yapınız. Ozellikle yuzme, su aerobiği, salon bisikleti adele kuvvetini korur ve eklem hareket acıklığının korunmasına yardımcı olur.
Anti-romatizmal, anti-enflamatuar ilaclar kulanılabilir.
Geceleri yeterli derecede uyunmalıdır.
Fazla kilolar varsa erilmelidir
Baston kullanımı onerilir.
Cerrahi Tedavi
Erken yaşta gelişen osteoartrit gercekten cerrahi acıdan zor bir problemdir. Erken donemlerde kalca artroskopisi hastalığın gelişimini yavaşlatabilir. Kalca artroskopisi dunyada cok az merkezde yapılmakta olup halen gelişme aşamasındadır ve sınırlı mudahale imkanına sahiptir.

Protez oncesi cerrahilerden biri de osteotomilerdir. Osteotomi femur kemiğinin başının veya boynunun kesilerek yeniden yonlendirilmesidir. Bu yontemle kalca eklemine binen yukler yeniden duzenlenmekte ve/veya eklemin sağlam yuzeyleri yuk taşıyan bolgelere getirilmektedir. Bu yontem total kalca protezlerindeki ilerlemeler nedeni ile populeritesi azalmakla birlikte bazı vakalarda eşsiz olanaklar sağlayabilmektedir.

Kalca ekleminin femur başı bolumundeki kucuk kıkırdak boşluklarında (ozelllikle travmatik olanları) osteoatritin başlangıc donemlerinde yapılan kıkırdak nakilleri kalca protezi gereksinimini ileri yaşlara erteleyebilmektedir.

saglikkutuphanesi.com