Kadınların en buyuk sorularından biri olan venoz reflu, tedavi edilmezse ciddi rahatsızlıklara yol acabilir. Ozellikle hareketsiz,..


Ozellikle hareketsiz, surekli oturarak ya da uzun surekli ayakta calışmayı gerektiren gunumuz calışma koşulları, calışan kadınların buyuk bir bolumunu venoz reflu hastalığı acısından riskli grubuna sokmaktadır.

Temel nedenleri arasında hormon değişiklikleri ve uzun sure ayakta durma, hareletsizlik ve oturma yer alan hastalığın en belirgin belirtileri arasında bacaklarda yorgunluk, ağrı ve şişme yer alır. Kadınların en buyuk sorularından biri olan venoz reflu, tedavi edilmezse ciddi rahatsızlıklara yol acabilir.

Bacaklardaki reflu nedir ?
Bacaklarımızda cok sayıda ven (toplardamar) mevcuttur. Sağlıklı bacak venlerinin icindeki tek yonlu calışan kapakcıklar acılıp kapanarak, kirli kanın ayaklardan kalbe geri taşınmasını sağlarlar. Ven kapakcıkları bozulduklarında, aşağıdan-yukarıya doğru olması gereken bu yolculuk yon değiştirir ve yukardan-aşağıya, ayaklara doğru bir geri-kacırma başlar. Buna venoz reflu denir.

Bacaklardaki reflunun sıklığı nedir ?
60 yaşına gelen kadınların %75’inde, erkeklerin %45’inde gorulur.

Gorsel belirtileri nelerdir ?
Venoz reflu’nun ilk belirtisi diz altında ve bileklerde gorulen ve gun icinde artan odem (şişlik)dir. Akşamları cıkarttığımız coraplarımızın lastiklerinin izleri, bacaktaki odemin en somut gostergesidir. Hastalık ilerledikce bacaklarda aslında hic olmaması, gelişmemesi gereken damarlar gorulmeye başlar. Once 1-3mm capında, orumcek ayağı veya ağac koku manzarasında mavi-yeşil-kırmızı kılcal damarlar belirir. Tedavi edilmeden gecen sure, bu kılcal damarların caplarını ve sayılarını artırırken, renklerini koyulaştırır. Cilt altında buyuk, venoz pake denilen ve spagetti makarnaya benzeyen damarlar ortaya cıkar. Hastalığın son aşamalarında ciltte renk değişiklikleri ve bilek duzeyinde gelişip aylarca iyileşmeyen yaralar belirir. Tum bu gorsel belirtilere varis denir.

Gunluk konforu bozan belirtileri nelerdir ?
Sabahtan akşama doğru artan karakterde, ayak tabanından dize doğru, adeta bir cizme tarzında, yanma-yorgunluk-ağrı hissi; dizaltında, bacağın ic yanında, kaşıntı; hareketsiz kalındığında ayaklarda veya parmaklarda kramplar; akşamları uykuya dalınmadan once gecen surede, ayakları yorgandan dışarı uzatıp serinletme veya germe veya altına yastık koyma arzusudur.

Hayatımızı tehdit edebilecek boyuta gelebilir mi?
Venoz reflu gelişirken, bacaklardaki toplardamarların icindeki kapakcıkların geriye kacırması yuzunden artan basınc, bu damarları kıvrıntılı bir yapıya donuşturur. Kıvrımlı bir damarda, kanın akışkanlığı da yavaşlar. Uzun yolculuklar, bacağa gelen darbeler, vucudun susuz kalması gibi durumlarda, toplardamar icindeki zaten yavaş olan kan akımı tamamen durur ve pıhtı oluşur. Bu pıhtı, tedavi edilmediğinde akciğer icindeki bir damarın tıkanmasına yol acabilir.

Kimler hastalığa adaydırlar ?
Ailede bu hastalık olması; hormonal bozukluklar veya hormon iceren ilaclar kullanılması; uzun sure oturmayı veya ayakta durmayı gerektiren bir yaşam tarzı; hamilelik; aşırı kilo; uzun sureli guneş banyoları, sauna, kaplıca; topuklu ayakkabılar; bacakta bolgesel veya genel ısı-basınc uygulamasını gerektiren kozmetik yaklaşımlar bacaktaki reflunun ortaya cıkmasına yol acarlar.

Tanı nasıl konur ?
Bir kalp damar cerrahı tarafından ilk muayene yapılıp on tanı konmalı; Bacak venlerinin goruntulenmesi konusunda ozel eğitim ve tecrubesi bulunan bir radyolog tarafından bacak ultrasonu (venoz doppler goruntuleme) yapılıp kesin tanı konmalı; Bacaktaki hangi toplardamarın, hangi kapakcığının ne şiddette reflu gosterdiği, tedaviye ışık tutacak bir bicimde ortaya konmalıdır.

1-5mm capında gozle gorunen kılcal damarların tedavisi nasıl yapılır ?
Cok ince iğnelerle bu damarların icine, karbondioksit ve oksijenle karıştırılıp kopuklu bir hale getirilen ilac enjekte edilir. Yuzeyel kopuk skleroterapi adı verilen bu yontem ile damar buzuşturulur ve vucut tarafından tamamen emilip yok edilmesi sağlanır. Emilim sureci sonunda hicbir iz kalmaz Bacaktaki kılcal damarların yoğunluğuna gore bir veya birkac seansta tum istenmeyen yuzeyel damarlar yok edilirler. Bacaklardaki kılcal damarların tedavisinde kullanılan lazer cihazları ise, coğunlukla kalıcı yanık izlerine yol actıkları icin, henuz idealden uzaktırlar.
​
5mm’den buyuk olarak gorunen damarların tedavisindeki yontem nedir ?
Lokal anestezi altında, damarın gorulduğu hat boyunca, belli aralıklarla 1mm capında minik kesiler yapılır. Bu kesiler icinden uzatılan, dantel tığ’ı benzeri bir alet ile, venoz pake denen bu damarlar vucuddan uzaklaştırılır. Kesiler cok kucuk oldukları icin dikiş ile tamiri gerektirmez ve suratle iyileşirler.

Bacağımızın derinlerinde yer alan ve gozle gorunmeyen toplardamarların ciddi reflusunde ne yapılmalıdır ?
Buyuk ve Kucuk Safen Veni diye adlandırılan bu venlerdeki reflu durumunda, yuzeyde gozle gorunen damarların tedavisi ikinci plana bırakılmalı, oncelik bunlara verilmelidir. Buna ‘buzdağı fenomeni’ diye hitap etmek olasıdır. Zira esas sorun bacağın derinliklerindeyken yuzeye kafa yormak, cozumden uzaklaşmaktır. Buyuk veya Kucuk Safen Veni’nde reflu olduğunda bunları devre dışı bırakmak ve hastalık nedeniyle yerine getiremedikleri işlevi, bacakta yer alan cok sayıdaki toplardamar’dan, sağlıklı olanların ustlenmesini sağlamak gerekir.

Derinlerdeki reflu gosteren venler vucuddan nasıl uzaklaştırılır ?
İki yontem vardır. Birincisi, 100 yıldır uygulanan klasik ameliyat yontemidir. Anestezi, kesi ve dikişi gerektirmesi, uzun sure devam eden morluk ve ağrılara yol acması, 5 yıl icinde hastalığın nuks etme oranının %70’lerin uzerine cıkabilmesi yuzunden, zorunlu olmadıkca uygulanmamalıdır. İkinci ve en guncel yontem ise, hicbir kesi ve dikişi gerektirmeyen, lokal anestezi ve hasta uyanıkken uygulanan EVTA yontemidir.

EVTA nasıl yapılır ?
Doppler goruntuleme altında, reflu saptanan damarın icine cok ince bir kateter yerleştirilmektedir. Bu kateter yardımı ile venin ic duvarlarına radyofrekans enerjisi uygulanmakta ve damarın kendi uzerine buzuşup kapanması; buzuşen damarın da 8-10 ay icinde vucut tarafından emilip yok edilmesi amaclanmaktadır. Bu yontem sonrası 5 yıllık nuks oranı sadece %14’tur. Komplikasyon, tedavi deneyimli ekiplerce yapıldığında %1 oranındadır.

EVTA sonrası normal yaşam nasıl olmaktadır ?
Hasta, girişimden 1-3 gun sonra gunluk yaşantısına ve her turlu spora, bacağında morluk, ağrı olmaksızın donebilmektedir.

Venoz reflu tedavisi kimler tarafından yapılmalıdır ?
Venoz reflu ve bunun sonucunda ortaya cıkan varis, kozmetik değil, bir dolaşım hastalığıdır. Bu nedenle de tedavi, kalp damar cerrahisi uzmanlık alanına girmektedir. Venoz doppler ultrason konusunda diplomasız ve/veya deneyimsiz bir kişiye yaptırılacak bir inceleme, zaman ve para kaybına yol acarken; Guncel varis tedavileri konusunda diplomasız ve/veya deneyimsiz bir kişiye yaptırılacak bir tedavi, geriye dondurulemez hasarlara yol acabilir.
bacak reflusu, bacak reflusu nedir, bacak reflusunde kimler hastalığa adaydırlar, bacak reflusune dikkat, bacak reflusune tanı nasıl konur, Bacak reflusunun gorsel belirtileri nelerdir, Bacaklardaki reflu nedir, Bacaklardaki reflunun sıklığı nedir, Derinlerdeki reflu, EVTA nasıl yapılır, EVTA nedir, EVTA sonrası normal yaşam nasıl olmaktadır, guzel bacaklar, guzel bacaklara sahip olma, kadın, kadın sağlığı, Kadınların en buyuk sorularından biri olan venoz reflu, kalp damar cerrahı, kılcal damarların tedavisi nasıl yapılır, reflu, sağlıklı guzel bacaklar, toplardamarların ciddi reflusunde ne yapılmalıdır, varis, Venoz reflu, Venoz reflu gelişirken, Venoz reflu tedavisi kimler tarafından yapılmalıdır
saglikhaberler.com