Holter Testi Nedir ,Nasıl Yapılır?

Holter; hastanın belirli bir zaman (ge*nellikle 24 saat) icerisindeki kalp ritmini kaydetmeye yarayan, taşınabilir elektrokar*diyografi (EKG) cihazıdır. Coğunlukla kişi*nin normal gunluk hayatı sırasında kalp rit*mini izlemek icin kullanılır. Hekim genel*likle bu testi, hastada anormal kalp ritmin*den (aritmi) şuphelendiğinde yapmaktadır. Bu testin en onemli avantajı, hastanın uzun bir zaman periyodu icindeki kalp ritim de*ğişikliklerinin izlenmesini sağlamasıdır. Boylece gun icerisinde ceşitli fiziksel ve psikolojik değişikliklerin etkisi, kullanılan bazı ilacların kalp ritminde oluşturduğu de*ğişimlerin izlenmesi, hastanın EKG kaydı sırasında oluşan şikÂyetlerinin değerlendi*rilmesinde kullanılmaktadır. Hastanın kal*binin elektriksel aktivitesi bir teyp kasetine kaydedilir.

Hastanın hazırlanması ve testin uygulanma*sı:

Holter testi oncesinde herhangi ozel bir hazırlığa gerek yoktur. Hastanın goğus ka*fesinde belirli bolgelere plastik elektrotlar yapıştırılır (hastanın goğsunde elektrotla*rın yapıştırılacağı yerlerde fazla miktarda kıllar bulunuyorsa, bu bolgeler tıraş edilme*lidir). Ayrıca bir kemer ile kayıt edici cihaz takılır. Bu sistemin son derece kucuk ve hafif kayıt cihazı sayesinde hastaya konfor*lu bir bicimde surekli EKG kaydı yapılmak*tadır. Kişi gunluk normal yaşamını surdu*rurken cihaz planlanan zaman boyunca kalp elektrosunu kaybeder. Genellikle 24 ve 48 saat sureyle hasta bu cihazı taşır. Has*taya cihazı taşırken gunluk aktivitelerini ve şikÂyetlerini kaydetmesi soylenmektedir. Hasta cihazı taşıdığı sure icerisinde banyo yapmamalı ve cihazı sudan uzak tutmalıdır. Daha sonra kayıt cihazı cıkarılır ve bilgisa*yar ortamında uzman kardiyolog tarafın*dan, kayıt edilen EKG ritim analizi yapılır. Sonuclar genellikle 24 saat icinde hastaya verilir.

Holterin testinin kullanıldığı durumlar:

Bu test, hastanın uzun sureli kalp ritmi takibini ge*rektiren şikayetlere (carpıntı, baş donmesi, bayılma, nefes darlığı vb) neden olan arit*milerin tanısını koymak, ağrı olmadan kalp dokusunda oluşabilecek beslenme bozuk*luğunun takibi (sesiz iskemi), ritim veya damar hastalıklarında tedavinin izlenmesi ve kalp ritmi uzerine etkili ilaclara yanıtın izlenmesi amacıyla yapılmaktadır. Bu alet sayesinde muayene sırasında gorulmeyen fakat gun icerisinde kısa sureli olup gecen carpıntılar, goğus ağrıları, baygınlık hissi gibi kalpten kaynaklanan tum ritim bozuk*lukları tespit edilebilir.

Event Recorder (Hadise Kaydedici):

Holter cihazı surekli kayıt aldığı icin coğunlukla 2-3 gun takılı tutula*bilmektedir. Fakat sıklığı daha az olan şika*yetlerde (5-6 gunde bir olan carpıntı, bayıl*ma gibi), Holter cihazının takılı olduğu su*re boyunca hastanın şikayeti olmayabilir. Bu gibi durumlarda “event recorder” (olay kaydedici) cihazı kullanılabilir. Bu cihaz gorunuş ve takılış tekniği bakımından Hol*ter cihazına benzerdir. Ancak surekli kayıt yapmaz, hasta şikÂyeti olduğu zaman kay*dedici duğmesine basarak onceden belir*lenmiş zaman suresince kayıt aldırır. Boyle*ce şikÂyeti olduğunda kalpte ritim ile ilgili bir problem olup olmadığı kesin olarak an*laşılır. Cihaz bir kac haftaya kadar takılı tu*tulabilir.

Transtelefonik monitor:

Bu da event re*corder monitorizasyonuna oldukca benzer*dir. Fakat burada hastanın aldığı kayıtları gostermesi icin bir merkeze gitmesine ge*rek olmaz. Kayıtlar telefon aracılığı ile de*ğerlendirme merkezine gonderilir. Bu ci*hazların (event recorder ve transtelefonik monitor) hasta acısından bir riski bulun*maz. Nemden ve sudan etkilendikleri icin banyo sırasında cıkarılmaları gerekir