Şiddeti, suresi, tipi ve diğer ozellikleri değişken, ani başlangıclı ve hızla ilerleyen, ağrı kesicilere cevap vermeyen, ensede kalınlık ve ateş, bulantı-kusma gibi sistematik bulguları olan baş ağrınız varsa mutlaka bir uzmana danışın! ENT Tıp Merkezi Noroloji Uzman Dr.Hulya Altıntaş baş ağrısından kurtulmanın yollarını anlattı.

--------------

Baş ağrılı hastanın değerlendirilmesinde detaylı oyku almak, ayrıntılı bir norolojik muayene ilk yapılan ve en onemli işlemlerdir. Baş ağrısına dair hekimin yeterli bilgiye sahip olabilmesi ve doğru tanıya ulaşılabilmesi icin;
*yeterli vakit ayrılmış uzun bir goruşme
*bir dizi soru ile hastanın tıbbi ve psikososyal oykusune ulaşılması
*ağrıya dair uluslararası baş ağrısı derneğince onerilen anahtar sorular sorularak ağrının ozellikleri değerlendirilmesi gerekir. Bunları takiben ilk kez değerlendirilen hastada kansızlığın araştırılması başta olmak uzere diğer biyokimyasal araştırmaların yapılması gerekir. Gerekli goruluyorsa aşağıda bahsedilen yardımcı tanı yontemlerinin bir ya da daha fazlasına başvurulabilir.

Yardımcı Tanı Ve Muayene Metotları:
•Radyolojik testler, direk grafiler, BT (bilgisayarlı tomografi), MRİ (Manyetik rezonans goruntuleme)
•Diğer tanı testleri (Rutin laboratuar araştırmaları, sedimantasyon, EKG, --Tiroid fonksiyon testleri)
•Lomber ponksiyon (LP)
Norolojik muayene ve ağrı oykusu tamamlandıktan sonra ikinci basamak; bu ağrının altta yatan başka bir nedene bağlı olup olmadığını saptamak ve birincil baş ağrısı ise hangi tipte olduğuna karar vermektir.
Baş ağrısı polikliniğinde uygulanacak tedavide amac hasta ile birlikte en uygun tedaviyi secerek ağrının sıklık ve şiddetini azaltmaktır. Tedaviye yonelik onerilen ilaclar bazen aylarca kullanılması gerekmektedir. Bu nedenle etkin bir tedavi ancak hasta- hekimin sıkı işbirliği ile mumkundur.
Tedavinin ilk 10 gununde olası yan etkilerinin ve tedavinin doğru uygulanıp uygulanmadığının değerlendirilmesi icin hastanın kontrole gelmesi/ya da hekimle irtibat kurması onerilmektedir. Ondan sonraki goruşmelerin sıklığı uzman hekim tarafından belirlenmektedir. Tedavi suresince hastanın verilen ağrı takip formunu doldurması istenmektedir. Gunluk ağrıların kaydedildiği bu cizelgeyle doktor ağrı sıklığı, şiddeti, tedaviye yanıt ozelliklerini objektif olarak değerlendirebilmektedir.

Baş Ağrısı Tipleri Nelerdir?

Birincil Ağrılar
Altta yatan bir sebebin bulunamadığı, merkezi sinir sisteminin kendi fizyolojik bozukluklarından kaynaklanan ağrılardır. Bu tur ağrılar kronik, tekrarlayıcı baş ağrılarıdır. Migren, gerilim tipi baş ağrısı, kume tipi baş ağrıları gibi tipleri vardır.

İkincil Baş Ağrıları
Merkezi sinir sistemi ya da diğer vucut sistemlerini ilgilendiren bir hastalığın başlangıcı/seyri sırasında ortaya cıkan ağrılardır. Kendilerine ozgu bir ağrı tipi yoktur. Migren ya da diğer birincil ağrıları taklit ederler. Bunlara yol acan nedenler sinuzit, menenjit gibi enfeksiyon hastalıkları, damar hastalıkları, metabolizma hastalıkları, beyinde yer kaplayan kitleler olabilir.

BAŞ AĞRINIZ AŞAĞIDAKİ DURUMLARDAN BİRİNE UYUYORSA MUTLAKA BİR UZMANA DANIŞIN!
1. Ağrının kişinin hayatında yaşadığı en şiddetli baş ağrısı olması
2. Baş ağrısının aylarla sınırlı yakın bir zamanda başlaması
3. Var olan ağrının şiddeti, suresi, tipi ve diğer ozelliklerinin değişmesi
4. Ani başlangıclı ve hızla, giderek ilerleyen ağrılar
5. Ağrının, ağrı kesicilere cevap vermemesi
6. Ensede kalınlık ve ateş, bulantı-kusma gibi sistematik bulguların bulunması
7. Ağrının efor, fiziksel aktivite sırasında ortaya cıkması
8. Ağrının baş-boyun ve vucudun duruş şeklinden, ıkınma oksurme gibi durumlardan etkilenmesi
9. Kafa travmasından sonra başlaması, şuur etkilenmesi, bayılma ya da nobetin eşlik etmesi
10. 10 yaşından once, 50 yaşından sonra başlayan ağrılar.