Kulak zarı başlıca darbe ve iltihap sonucu delinir, sıklıkla işitme azlığı nadiren de akıntı ile kendisini hissettirir. ENT Tıp Merkezi KBB ve Baş-Boyun Cerrahisi uzmanlarından Op. Dr. Orhan Altıntaş konu hakkında bilgi verdi.

Delik kulak zarı, dış kulak yolu ile orta kulağı birbirinden ayıran bu ince zarın delik veya yırtık olmasıdır. Orta kulak, burun gerisindeki genize "ostaki borusu" aracılığı ile bağlantılıdır. Bu boru orta kulak basıncı ile hava basıncını eşitler. Delik kulak zarında ağrı genellikle olmaz.
Şu durumlarda kulak zarı delinebilir:
Kulağa şiddetli darbe gelmesi
Kafatası kırığının belli turlerinde
Ani bir patlama sonrası
İğne, kibrit copu gibi cisimlerin kulak kanalı icerisine fazlaca sokulması
Aşırı sıcak veya asidik bir sıvının kulak kanalına kacması

Orta kulak iltihapları ağrı, işitme kaybı ve kulak zarının delinmesine yol acabilir. Kulaktan iltihaplı veya kanlı bir akıntı olabilir. Bu durum kulak zarı deliği ile birlikte olan orta kulak iltihabıdır. Nadir durumlarda kulağa yerleştirilen havalandırma tupleri cıktıktan sonra kulak zarında bir delik kalabilir. Bazılarının iyileşmesi aylar surse de coğu kulak zarı delikleri delindikten birkac hafta sonra kendi kendilerine kapanır. İyileşmeleri sırasında kulak sudan ve darbeden korunmalıdır. Kendi kendine kapanmayan zar deliklerinde operasyon gerekebilir.

Delik kulak zarının işitmeye etkileri
Genellikle delik buyudukce, işitme kaybı da artar. Deliğin kulak zarındaki yeri de işitmeyi etkiler. Tek başına kulak zarı deliği ortalama %35 (35-40db) işitme kaybına neden olurken, zar ile ic kulak arasında bağlantıyı sağlayan kulak kemikciklerinde kopma, erime gibi hasarlar oluşması %60-70 (65-70db) işitme kaybı oluşturur Kulak zarı, ani bir darbe veya patlama sonucu delinmişse, işitme kaybı fazla olabilir ve kulak cınlaması da şikayetlere eklenebilir. Bu durumda işitme zamanla geri doner ve kulak cınlaması birkac gun icerisinde azalır. Kulak zarı deliğine bağlı surekli iltihap olması ileri derecede işitme kaybına yol acabilir.

Delik Kulak Zarının Tedavisi
Deliğin tedavisine başlamadan once işitme testi yapılmalıdır. Kulak zarının onarılmasının faydaları duş yaparken, banyoda veya yuzerken orta kulağa su kacmasını onleyerek, tekrarlayan enfeksiyonların kulak zarı ve kemikciklerinde yapacağı hasarların onune gecmek, işitmeyi artırmak ve cınlamayı azaltmaktır. Surekli iltihaba ve orta kulaktaki yapıların erimesine yol acan "kolesteatom (orta kulakta deri kisti)" denilen yapının oluşmasının da onune gecilebilir. Şayet delik cok ufaksa, kulak, burun, boğaz hekimleri bunun kendi kendine kapanıp kapanmayacağını anlamak icin bir sure takip etmeyi tercih edebilirler. Koopere hastanın delik kulak zarına muayenehanede yama konması da denenebilir. Hekiminiz, mikroskop altında, yeniden kapanması icin delik kenarlarını, kimyasal bir madde ile uyarıp uzerine bir kağıt parcası koyabilir. Kulak zarının kapanması ile genellikle işitmede bir iyileşme hissedilir. Deliğin tam kapanması icin birkac kez (uc, dort kez) yamalama işlemi gerekebilir. Şayet hekiminiz muayenehanede yapılan bu yamalama işlemi ile zardaki deliğin tam ve iyi olarak kapanmayacağına kanaat getirirse, operasyon planlanır. Bircok operasyon yontemi vardır ama hepsinde temel ilke, delik uzerine bir doku parcası ile yama yapıp iyileşmeye bırakmaktır. Bu işleme tıp dilinde "timpanoplasti" denir. Operasyon coğunlukla deliğin tam olarak kapanmasını ve işitmenin duzelmesini sağlar. Hekiminiz delik kulak zarınızın doğru tedavisi icin gerekli onerilerde bulunacaktır.