BAŞĞARISI MİGREN GERİLİM BAŞAĞRISI SİNUZİT TANSİYON ?

BAŞAĞRISI – MİGREN - GERİLİM BAŞAĞRISI

Baş ağrılarını oluşturan 5 mekanizma vardır:

1-Gerilim Tipi:
Bircok başağrısı boyun cevresindeki kasların kasılması ile oluşur.
Gerilim tipi baş ağrıları yanlış postur, sıkıntı, uzuntu, depresyon, anksiyete, bunaltı, boyunda kireclenme, boyun fıtıkları, boyunda duzleşme sebepli olabilir.

2-Damarsal:
Kafatası icindeki ve cevresindeki kan damarları gerilebilir. Bu da ağrıya neden olur.( migrende olduğu gibi noronlardaki elektrik bozukluğu damarlara yansır ve damarlar gerilir ağrı yapar. )

3-Kafa ici basıncı:
Bazı tumorler, İskemik inme ( felc ), hematom ( kanama ), organik sebepler
( menenjit ) kafa ici basıncını arttırarak beyin zarlarını gererek ağrılara sebep olabilir.

4-İltihaplar:
Goz, kulak, burun, diş, sinus iltihaplanmaları baş ağrılarına sebep olabilirler.

5-Norojenik veya Epileptik Baş ağrıları:

Trigeminal nevralji, Glossofaringeal nevralji, Migren, Epilepsi (sara) gibi bazı rahatsızlıklar başağrısı sebebi olabilirler. Burada ağrı elektrik bozukluğuna bağlı olur
BAŞAĞRISI COCUKLUK CAĞINDAN İTİBAREN HER YAŞTA VE HERHANGİ BİR ZAMANDA ORTAYA CIKABİLİR.

MUTLAKA BİR KEZ BEYİN TOMOGRAFİSİ YA DA BEYİN EMAR'I CEKTİRMEK VE DETAYLI BİR CHEK UP YAPTIRMAK GEREKİR..

BAŞAĞRISININ EN SIK NEDENLERİ; MİGREN VE GERİLİM BAŞAĞRISIDIR.


BEYİN DAMAR TIKANIKLIĞINDA, BEYİN KANAMASINDA, TUMOR VEYA BALONCUK (ANEVRİZMA) VARSA, HİDROSEFALİ (BEYİN SUYU ARTIŞI) VARSA BAŞAĞRISI OLABİLİR.

SİNUZİTTE DE BAŞAĞRILARI OLUR. FAKAT BU AĞRILAR DİĞER BAŞAĞRILARINDAN FARKLIDIR. MİGREN GİBİ ATAKLAR HALİNDE OLMAZ. AĞRI YILDA 2-3 KEZ OLUR VE ORTALAMA 1 HAFTA SURER. MİGRENDE İSE AYDA BİRKAC KEZ TEKRARLAR AĞRI VE YILLARCA SURER VE TETİKLEYİCİ FAKTORLER VARDIR. BİRCOK HASTA SİNUZİTİM VAR DİYEREK YILLARCA YANLIŞ TEDAVİ GORUR VE BOŞ YERE İLAC KULLANIR.

YANİ SİNUZİT DEDİĞİNİZ AĞRILAR ASLINDA MİGREN OLABİLİR !!!

MİGREN VE GERİLİM BAŞAĞRISI BİRARADA OLABİLİR.

MİGRENDE BULANTI, BAŞDONMESİ, KUSMA, UYUŞMALAR, KECELENMELER, BULANIK VEYA PARLAK IŞIKLAR- IŞIK PULLARI-IŞIK CİZGİLERİ GORMELER OLABİLİR.

MİGRENDE MİDE BULANTISI, HALSİZLİK, SİNİRLİLİK, DİKKAT DAĞINIKLIĞI, KONSANTRASYON GUCLUĞU, ALGILAMA GUCLUĞU, UYUMA İSTEĞİ OLABİLİR. HASTA IŞIKTAN VE SESTEN RAHATSIZ OLUR.

MENS DONEMİ, ACLIK, UYKUSUZLUK, FAZLA UYUMA, BAZI YİYECEK VE İCECEKLER, STRES, SOĞUK, SICAK, EFOR, EGZERSİZ, KOKULAR, BİLGİSAYAR EKRANI,CİNSEL İLİŞKİ MİGRENİ TETİKLEYİP BAŞLATABİLİR.

AĞRILAR, BAŞIN YARISINDA VEYA TUMUNDE, GOZ USTUNDE, ENSEDEN-TEPESİNE YAYILIR TARZDA VEYA ENSEDE VE BOYUNDA YAYGIN OLABİLİR.

MİGREN COCUKLARDA KISA SURELİ OLUR. OKUL BAŞARISI DUŞEBİLİR. SADECE BAŞDONMESİ VEYA MİDE BULANTISI ŞEKLİNDE OLABİLİR. COCUKLARDA BAŞAĞRISI VE BAŞDONMESİ VE DENGESİZLİK BİR ARADA İSE BEYİN TUMORU ACISINDAN MUTLAKA BEYİN MR GORULMELİDİR.MİGRENİ OLAN ANNE YA DA BABA NIN COCUĞUNDA MİGREN GORULMESİ SIKLIĞI FAZLADIR.

ANKSİYETEDE, DEPRESYONDA VE UYKU BOZUKLUĞUNDA GERİLİM BAŞAĞRISI OLABİLİR. AYRICA MİGRENİ OLANLARDA DEPRESYON ve el bileğinde sinir sıkışması DAHA SIK GORULUR.

MİGRENDE İLACLA AĞRILARIN TEDAVİSİ MUMKUNDUR. AĞRILAR TAMAMEN ORTADAN KALDIRILAMAZ FAKAT SIKLIĞI VE ŞİDDETİ AZALTILABİLİR. İYİ BİR TEDAVİ İCİN NORMAL BİLİNDİK AĞRI KESİCİLERDEN FARKLI OZEL İLACLAR ( KALP VE EPİLEPSİ VE DEPRESYON İLACLARI ) KULLANILIR.BAZI KALP İLACLARI MİGRENDE AĞRIYA NEDEN OLAN DAMAR GERİLMESİNİ DURDURUR.BAZI EPİLEPSİ İLACLARI İSE MİGRENDE ESAS SORUN OLAN BEYİN ELEKTRİK BOZUKLUĞUNU DUZELTMEK İCİN KULLANILIR.DEPRESYON İLACLARI VE KAS GEVŞETİCİLER İSE GERİLİM BAŞAĞRISINDA BEYİNDEKİ VE KASLARDAKİ GERGİN ELEKTRİĞİ AZALTARAK TEDAVİ YAPAR.


YANİ SONUC OLARAK AĞRI KESİCİLER SADECE GECİCİ TEDAVİ YAPAR HATTA FAZLA ALINDIKLARINDA İSE AĞRILARI ARTIRIRLAR !!!

AŞIRI AĞRI KESİCİ İLAC ALMAK İLAC BAŞAĞRISINA NEDEN OLUR. !!!

TANSİYON YUKSEKLİĞİNE BAĞLI BAŞAĞRILARI VE BAŞTA AĞIRLIK HİSSİ, SALLANTI HİSSİ, UĞULTU OLABİLİR. FAKAT COĞU TANSİYON HASTASI BAŞAĞRILARINI TANSİYONUNA BAĞLAR OYSA BU NADİR BİR ŞEYDİR.DOLAYISIYLA TANSİYON HASTASI İSENİZ VE BAŞAĞRILARINIZ VARSA ONCELİKLİ BAŞKA NEDENLER ARAŞTIRILMALIDIR. BAŞAĞRIM TANSİYONDANDIR DEYİP GECMEYİN !!!

GLOKOM (GOZ TANSİYONU) DA BAŞAĞRISI YAPABİLİR.

FAKAT COĞU GOZ AĞRISI ASLINDA MİGRENDİR !!!

VASKULİTLERİN (DAMAR ROMATİZMASI) EN SIK BELİRTİSİ BAŞAĞRISIDIR. BERABERİNDE EKLEMLERDE AĞRI, ŞİŞLİK, AĞIZDA YARALAR, DERİDE LEZYONLAR VE KASLARDA BOZUKLUKLAR, FELC, EPİLEPSİ (SARA) NOBETİ... VS OLABİLİR.



Migren bazen baş ağrısı olmadan sadece bulantı veya baş donmesi ataklarıyla olabilir.!!!




Analjezik (Ağrıkesici ) Başağrısı

Analjezik (romatizmal ağrı kesiciler), narkotik (uyuşturucu ozelliği vardır) ve ergotamin, triptanlar (migrende kullanılan ilaclar) gibi ilacların her gun kullanımı kronik suregen başağrısına yol acabilir ya da var olan migreni şiddetlendirebilir. Hastaların başağrısı icin bu ilacları gelişiguzel kullanmaları kesinlikle onlenmelidir. Yoksa gelişebilecek rebound başağrılarının "tedavisi" zordur. Bu ilaclar bir ay icinde en cok 10 kere alınmalıdır. Migrenli hastalarda depresyon sıklığı arttığından, antidepresan eklenmesi de (trisiklikler ya da selektif serotonin geri alım inhibitorleri) gerekebilir.



Kas Gerilimi Başağrıları

Başın arkasındaki ve boyundaki kasların geriliminden kaynaklanır.
Migrenden ayrımı aslında zordur Migrenden ayrım icin şu uc kriter yararlıdır: ağrı tipi (yama, band şeklinde), ağrı şiddeti (hafif ya da orta) ve eşlik eden belirtiler (gerilim tipi başağrısında tipik migren belirtileri bulunmaz). Buna karşın migren ağrıları her zaman zonklayıcı olmayabilir. (bazen %50'si)
Bazen hastalardaki ağrı tipi oldukca karmaşık bir gorunumdedir ve kategorize edilemez. Orneğin hastada hem migren hem de gerilim başağrısı birbirini izleyen bir duzen icinde ortaya cıkabilir.



Konversiyon Bozukluklarına Bağlı Başağrıları
Psikolojik Başağrısı
Bu başağrılarının tanı ve tedavisi zordur. Hasta ağrı cekiyormuş gibi gorunur. Norolojik bulgular normaldir. İlac ve fizik tedaviye rağmen ağrıların sıklığı ve şiddetinin giderek arttığını belirtir. Hastanın ve ailesinin artan endişeleri hekimi de endişelendirdiğinden gereksiz yere sayısız laboratuar ve radyolojik incelemeler yapılır. Başağrılarının hicbir fiziksel nedene dayanmadığına aileyi inandırmak ve konversiyon nedenini ortaya cıkarmak tedavide sorun oluşturmaktadır.
Aslında ağrı yoktur. Beyin hastaya bir oyun oynamaktadır. Esas sorun hastanın ruhunda, bilincaltında olan sıkıntıdır ve bunu başım ağrıyor diye yansıtır. Bazen hasta bilincaltındaki sıkıntının farkında bile değildir.





COCUKLARDA BAŞAĞRISI


Psikolojik, migrene bağlı, epilepsiye bağlı, goz hastalıklarına bağlı, kafatası-beyin-beyin suyu (BOS) nun anormalliklerine (hidrosefali, tumor), kan ve kemik iliği hastalıklarına, şeker hastalığına bağlı başağrıları ortaya cıkar.

Anemi (kansızlık)(kan duşukluğu) de başağrısına neden olur. Ayrıca anemide uyuşukluklar, baş donmesi, halsizlik, cabuk yorulma, carpıntı, solukluk, oğrenme gucluğu, unutkanlık olur. Cocuklarda başağrısı varsa mutlaka Beyin MR filmi cekilmelidir ve kan tahlili yapılmalıdır.


COCUKLARDA MİGREN

Cocukluk başağrılarının en sık nedenidir. Genelde ailede başka bireylerde ya annede ya babada migren
vardır. Aclık, uykusuzluk, soğuk, stres, adet (mens), aşırı efor, bilgisayar ekranı, havasız ortamlar, bazı yiyecekler, …vs ağrıyı başlatabilir. Cocuklarda başağrısı cok kısa surer (dakikalar). Nadiren saatlerce olur.
7 yaş altındaki cocuklar genellikle migren ağrılarını anlatamazlar. 10 yaşlarına doğru ise giderek bu ağrıları tanımlamaya başlarlar.
Migren beyindeki bir elektrik bozukluğuna bağlı damarsal başağrısıdır. Damarlardaki genişleme ve daralmalar migrenin zonklama tarzındaki ağrılarını tetiklemektedir.
Ağrılar tekrarlamaktadır ve aralarda ağrısız donemler vardır. Ağrı başlamadan once aura adı verilen ve ağrının başlayacağını gosteren belirtilerin olduğu bir donem olabilir. Aura esnasında cocuk dalgalanan cizgiler, parlak ışıklar, karanlık noktalar gorebilir. Ancak bu aura donemi butun cocuklarda yoktur. Deride solukluk, aşırı yorgunluk, başın bir yanında veya alında zonklayıcı ağrı, karın ağrısı, kusma bulantı oluşur. Ruhsal durumunda değişiklikler, baş donmesi, gorme bulanıklığı, iştah artışı veya azalması eşlik edebilir. Migrenli cocukların % 70-90'nının ailelerinde de migren şikayetleri vardır ve cocuğun kişilik yapısı migrenli olan ebeveynine cok benzemektedir..
Parlak ve titrek ışıklar, gurultu, sinema veya TV, fiziksel veya ruhsal gerginlikler, anksiyete veya depresyon, tetikleyici rol oynamaktadır. Nadir olarak ta aşırı yorulma ve cok fazla guneş ışığı migrende tetikleyici faktor olarak rol oynayabilir.

Migren bazen farklı şekillerde ortaya cıkar!!!

1-Ani olan konfuzyon: Şuur bulanıklığı, şaşkınlık hali, sersemlik hali.
2-Baziler migren: Ani dengesizlik atakları.
3-Başağrısı olmadan, tekrarlayan kusma atakları.(mide problemi yoktur aslında)
4-Hemiplejik migren: Atak sırasında bir tarafta gecici felc hali olur. Bazen de felc kalıcı olur.
5-Oftalmoplejik migren: Gorme ile ilgili semptomlar vardır.Başağrısı olmadan gorme kaybı ya da skotomlar (parlak ışık cizgi ve zigzagları) olur.



COCUKLARDA DENGESİZLİK ve BAŞDONMESİ NEDENLERİ

1-Migren
2-Psikolojik
3-İlaclara bağlı
4-Genetik bozukluklar
5-Beyin tumoru
6-Efeksiyonlar (Serebellit) (Beyincik iltahabı)
7-Epilepsi (sara) (havale)
8-Kafa travması
9-Doğuştan olan beyin anomalileri
10-Losemi gibi kan hastalıkları
11-Anemi ( kansızlık )
12-Hidrosefali (Beyin suyunun artması)
13-Kafa ve boyun travması (Baş ve carpmaları)
14-Vitamin eksikliği veya diabet