Prof. Dr. Ahmet Rasim Kucukusta
Cerrahpaşa Tıp Fakultesi Goğus Hastalıkları Bolumu Oğretim Uyesi

Gece terlemesi cok sık karşılaşılan şikayetlerden biridir. Hemen herkes zaman zaman gunduz veya gece uyku sırasında bir miktar terleyebilir.

Bu anormal bir durum değildir, cunku terleme esasında vucudumuzun doğal fonksiyonlarından biridir. Organizmamızın dış ortam ısısının yukselmesine karşı en onemli savunma aracları, derideki damarların genişlemesi ve terleme ile sıvı kaybedilmesidir. Sağlıklı bir insan gunde 500-1000 ml kadar ter cıkarır.

Gece terlemesinin bir hastalık belirtisi olarak değerlendirilebilmesi icin, terlemenin yatak takımlarını ıslatacak ve kişiyi uykusundan uyandıracak boyutlarda olması gerekir. Terleme ile uyananların bazıları kendilerini ateşli hissederken, bazılarında ise uşume ve titremelere rastlanır.

Gece terlemesine neden olabilen pek cok hastalık vardır.

TUBERKULOZ
Gece terlemesi denince akla gelen hastalıkların başında tuberkuloz yer alır. Tipik tuberkulozlu bir hastada oksuruk, az miktarda balgam, iştahsızlık, halsizlik, kilo kaybı ile beraber hafif ateş ve gece terlemesi vardır. Bu hastaların muayenelerinde genellikle onemli bir bulgu yoktur. Tanı icin akciğer rontgeni cekilmesi, balgamda tuberkuloz mikrobunun aranması ve kulturu gerekir.

LENFOMA
Hodgkin lenfomalı hastalarda haftalarca sureyle dalgalanmalar gosteren yuksek ateşle beraber gece terlemeleri olabilir. Boyundaki lenf bezlerinde ve dalakta buyume vardır. Kesin tanı icin lenf bezlerinden biyopsi yapılır.

MENOPOZ
45-55 yaş arası hanımlarda gece terlemesinin menopozla ilgili olması da mumkundur. Adet gormenin kesilmesiyle beraber kanda ostrojen hormonunun azalması ateş basmaları, uykusuzluk, sinirlilik, carpıntı.. gibi belirtilerle beraber gece terlemelerine de neden olabilir.

ŞEKER HASTALIĞI
Diyabetli hastalarda geceleri kan şekerinin duşmesi(hipoglisemi) terlemelere yol acabilir. Bu durum diyabetleri kontrol altında olmayan ve gunduzleri yuksek dozda insulin alan hastalarda daha fazla gorulur.

HİPERTROİDİ
Boyundaki troit bezinin fazla miktarda hormon uretmesi, yani hipertroidi de gece terlemelerinin iyi bilinen nedenlerindendir. Hastalarda ayrıca, sıcağa tahammulsuzluk, carpıntı, sinirlilik, kilo kaybı ve adet duzensizlikleri de olabilir. Tanı icin kanda troid hormon duzeylerine bakılır.

UYKU APNESİ
Uyku apnesi, yani uyku sırasında solunumun tamamen durması erkeklerde kadınlara gore iki misli fazla gorulur. Her yaşta rastlanabilir, ancak hastaların coğu orta ve ileri yaşlardaki kişilerdir. Şişmanlık ve boynun geniş olması en onemli risk faktorlerindendir. Başlıca belirtileri, horlama, uykuda solunumun durması, gunduzleri uyuklamadır.

REFLU HASTALIĞI
Reflu hastalığının en onemli belirtisi, goğus kemiği arkasında ağrı olmasıdır. Bu, yemeklerden sonra ve geceleri daha şiddetli olan, one eğilmekle artan, yanma şeklinde bir ağrıdır. Bazı kişilerde ağza mide iceriği ya da acı su gelmesi, geğirme ve yutma gucluğu gibi şikayetler de gorulebilir.

İNFEKSİYONLAR
Başta AİDS olmak uzere, EB virusunun neden olduğu infeksiyoz mononukleoz gibi enfeksiyonlar ve karaciğer, dalak apseleri de gece terlemesi ile beraber olabilir.

İLACLAR
Başta ateş duşurucu ve ağrı kesiciler olmak uzere pek cok ilac da terlemeye neden olabilir. Ayrıca, bazı yuksek tansiyon, depresyon ve meme kanseri tedavisinde kullanılan ilaclar ile alkol ve baharatlı yiyecekler de gece terlemelerine neden olabilirler.