Vajinismus, vajinal giriş duşuncesi veya girişimi karşısında gosterilen, istem dışı, bedensel ve ruhsal tepkiler olarak tanımlanır...
Vajinismusta, vajina cevresindeki kaslar kasılır, kişi kendini geri ceker, partnerini iter, sıkıntı hissi duyar ya da ağlar. Sanılanın aksine, vajinismus doğum yapmakla ortadan kaldırılamaz. Ustelik vajinismus hastalarının sık rastlanan 8 fobisi de hayatı onlara zehir edebilir.

Acıbadem Etiler Tıp Merkezi Psikiyatri Uzmanı Dr. Yusuf Ozay Ozdemir, bu korkuları şoyle sıralıyor:

* Normal doğum

* Jinekolojik muayene

* Doktor korkusu

* Diş hekimi korkusu

* Evde yalnız kalmak

* Karanlıkta kalmak

* Kapalı yer korkuları

* Ceşitli hayvan korkuları: Ozellikle kedi-kopek, bocek, kuş, yılan, fare vb.





Cinsel birleşme olmasa da hamile kalabiliyorlar

Vajinismus ile birlikte seyredebilen bu korkular, kadınların gunluk yaşamını, sosyal ilişkilerini de zedeler. Vajinismus yarattığı psikolojik etkiler nedeniyle, gebelik ve doğum sonrasında da devam eder. Hem uluslararası bilim dunyasında hem de ulkemizde yapılmış araştırmalarda vajinismuslu olguların yuzde 5-10'u tedavi icin başvurduğunda, cinsel birleşme gercekleşmemiş olmasına karşın, hastaların gebe kaldığı ve coğunlukla da sezaryen ile doğum yaptığı saptanmıştır. Dr. Ozay Ozdemir, "Olgularımız arasında vajinismuslu olup normal yolla doğum yapmış kişiler dahi var. Bu nedenle vajinismusun mutlaka tedavisi gerekmektedir" diyor.

Vajinismus neden oluyor?

Vajinismus oluşumuna birden cok etkenin neden olduğu artık modern bilimsel literaturde de kabul gorur. Psikiyatri Uzmanı Dr. Ozay Ozdemir, bu nedenleri şoyle sıralıyor:

Kişinin ruhsal yapısına ozgu duyarlılık: Hemen coğu kişide herhangi bir durumdan korku duyma eğilimi bulunmaktadır. Bazı kişilerde de cinsel birleşmeye ilişkin kişiye ozgu korku tepkisi oğrenilmiş olabilir.




Kulture ozgu nedenler: Cinsel mitler (yanlış inanışlar, kalıplaşmış on-yargılar), cinsellik konusunda geleneksel yaklaşımlar (bekarete verilen onem ve değer, erkek ve kadın rollerine yuklenen farklı anlamlar gibi), yetiştirime tarzı, dini inanışların etkisi.

Cinsel bilgilenme ve eğitimdeki yetersizlikler: Cinsellik konusunda korkutucu bilgiler vermek, cinselliği kacınılması gereken kotu bir durum ve tecrube olarak anlatmak. Daha derin psikolojik nedenler: Ruhsal-ic dunyaya ait- catışmalar, psikoseksuel gelişim donemlerinde yaşanan aksamalar.

Cinsel travmalar: Gelişim donemlerinde maruz kalınan taciz veya kotuye kullanım. İlk birleşmede kanama olması, bekaret gostergesi değil! Tıp dilinde "himen" olarak adlandırılan kızlık zarının cinsel birleşme icin fiziksel engel oluşturmadığını anlatan Dr. Ozdemir, "Zar vajinayı bir perde gibi kapatmaz. İlk birleşme ile kızlık zarında oluşan yırtılma değildir. İlk birleşmede, kanama ve acı hissi olursa, bu kızlık zarı kaynaklı değildir. İlk cinsel birleşme herkeste kanamaya neden olmayabilir, her 10 kişiden 4 kişide hic kanama gorulmez. İlk birleşme sonrası kanama olması bekaret gostergesi değildir." diye konuşuyor.




Kimlerde goruluyor?

Vajinismus her kulturde ve toplumda gorulebilir. Ancak bilimsel araştırmalar, doğu ulkelerinde batı ulkelerine oranla daha yaygın gorulduğunu gosteriyor. Eğitim duzeyi yukseldikce tedavi icin başvurma ve yardım arayışında artış gozlenir. Bu durum eğitim duzeyi yuksek kişilerde vajinismusun sık gorulduğu gibi yanlış bir izlenime sebep olur. Dr. Ozdemir, tedavi icin başvuranların coğunun gecmişlerinde ozgul bir neden (cinsel travma vb) saptanmadığını belirtiyor.

Vajinismuslu kadın cocuk doğurabilir

Vajinismusta cinsel birleşme olamayacağı icin normal yolla gebelik gercekleşmesi de mumkun olmaz. Vajinismuslu bir kadının gebe kalma potansiyeli vajinismusa bağlı olarak bozulmuş değildir, yalnızca mekanik bir engel vardır. Dolayısıyla cinsel birleşme (penisin vajinaya girişi) yoluyla rahim icine ulaştırılamayan sperm hucreleri başka yolla ulaştırılırsa (tıbbi tedavi) gebelik elbette olacaktır. Ancak bu durumun etik olmayan tıbbi bir davranış olacağını vurgulayan Dr. Ozdemir, "Doğru ve uygun olan secenek once vajinismusun tedavi edilmesi, sonra gerekirse gebelikle ilgili tıbbi işlemlerin yapılmasıdır. Cunku vajinismus tumuyle tedavi edilebilir." diyor.




Tedavide neler yapılıyor?

Vajinismusun gunumuzde uygulanan ve tum dunyada standart olarak kabul edilen, ilk secenek tedavi yontemi, vajinismusa ozgu cinsel terapidir. Cinsel terapi bir psikoterapi yontemidir. Tedavi diğer psikoterapilere gore nispeten daha kısa sureli ve soruna odaklı olarak yapılıyor. Haftada bir seans yapılır, tedavi suresi ortalama 8-10 seanstan oluşur. Hipnoterapi, botulismus tedavisi, cerrahi tedaviler, kas gevşetici ve uyuşturucu ilacların kullanımı gibi yontemler vajinismus tedavisinde denenmiştir. Ancak gunumuzde kabul edilen ortak bilimsel goruş vajinismusun klasik cinsel terapi yontemi kullanılarak tedavisi edilmesidir. Cunku vajinismus cinsel organ hastalığı değildir. Ruhsal kokenli bir sorundur. Bir fobi (aşırı korku) reaksiyonudur. Dolayısıyla sorunun kalıcı cozumu de ancak ruhsal sorunun (anksiyetenin-aşırı ruhsal gerilimin) giderilmesi ve duzeltilmesiyle mumkun olabilir.

ALINTIDIR..