Makyaj yapmak, diş fırcalamak, tıraş olmak işkence haline mi geldi. Dikkat edin… Nevraljiniz olabilir.




Genellikle tek taraflı olarak yuz veya baş bolgesini etkileyen, ani ve şiddetli başlayıp yine ani şekilde sonlanan, suresi birkac saniyeden en fazla birkac dakikaya uzayan, sık tekrarlayan, kısa sureli elektrik şok benzeri ağrılardır. Nevralji, etkilenen sinirin ağrıya duyarlı uyarıyı taşıyıcı liflerinin aşırı uyarılmasından kaynaklanır. Sinir uzerindeki bası veya başka sebepler sinirin aşırı uyarılmasına ve sinirin cevresindeki ağrılı lifler ile etkileşimine neden olur. Boylece tekrarlayıcı ağrılar ortaya cıkar. Komşu damarların, damar anomalilerinin veya yavaş gelişen iyi veya kotu huylu tumorlerin basısı sinire bası yapar ve nevraljik ağrı meydana gelir. Nadiren multipl skleroz (beyni ve omuriliği tutan bağışıklık hastalığı), beyin damar tıkanıklığı ve ucuk benzeri enfeksiyonlardan da nevraljik ağrı oluşabilir. Nevraljik ağrı, aniden ortaya cıkmakla birlikte ağrılı bolgede belli tetik noktaları etkileyen yuz yıkama, tıraş olma, diş fırcalama, konuşma, elle dokunma gibi uyaranlar ile uyarılabilir veya şiddetlenebilir. Kişinin gunluk aktiviteleri yurutemeyecek kadar şiddetli olabilir.

Ne sıklıkta ve hangi yaş grubunda daha fazla gorulur?

Nevraljik ağrılar gorece olarak sıktır. 50-60 yaş grubunda daha sık gorulen nevralji olgularının %60 ’ını kadınlar oluşturur. En sık gorulen tipi yuz nevraljisi (Trigeminal) ’dir. Etkilenen sinir bolgesine ve etkene bağlı olarak tanımlanan diğer nevraljik ağrı turleri dil, gırtlak, yutak, kulak ve bademcikte gorulen nevralji (Glossofaringeal Nevralji), başın bir tarafında başın arkası ve kulak arkasında, boynun ust kısmında gorulen Oksipital Nevralji, bir zona enfeksiyonu sonrası, enfeksiyon bolgesinde gelişen Post Herpetik (zona) nevralji ve travma sonrası ortaya cıkan Posttravmatik nevraljidir.

Tanı ve tedavi…

Şikayetin hikayesi ile nevraljinin ozellikleri norolojik muayene ile nevraljik ağrının yeri ve eşlik eden bulgulara bakılarak tanı konulur. Hastalığın nedenleri, tanı ve tedavi sureci icin beyin MR veya ek laboratuvar incelemeleri yapılabilir. Tedavide ilk adım ilac tedavisidir. İlac tedavisinde basit ağrı kesiciler etkili olmaz. Nevraljik ağrıya yonelik mutlaka hekim tarafından belirlenmiş ilaclara başlanmalı ve tedaviye hekim kontrolunde devam edilmelidir. İlac tedavisinin yetersiz olduğu zaman cerrahi yontemler uygulanır. Girişimsel ‘radyofrekans termokoagulasyon ’ yontemi ile sinirin ağrıyı ileten liflerinin kontrollu yakılması veya ‘mikrovaskuler dekompresyon ’ yontemi ile sinir basısının ortadan kaldırılması mumkun olabilir.

ALINTIDIR..