Bu tedavi nasıl ortaya cıktı?

Migren toplumun en cok calışan en aktif kesimini canından bezdiren bir hastalık. Sebep olduğu iş gucu kaybı bile cektirdiği eziyet yanında hafif kalıyor olmalı. Hastalığın değişik şekilleri ve sebepleri var, her migren hastası kendi parmak izi kadar farklı bir tablo cizebiliyor ama temelde değişmeyen bezdirici bir ağrı.

Estetik cerrahinin ve benim gibi bir plastik cerrahın bu konuyla ne ilgisi olduğunu haklı olarak sorabilirsiniz. Bağlantı tamamen bir tesaduften kaynaklanıyor. Benimde hocam olan amerikanın en tanınmış plastik cerrahlarından olan Bahman Guyuron yaptığı “alın germe” ameliyatlarından sonra migreni olan hastalarının bir anda baş ağrılarından da kurtulduklarınız fark ediyor. Geriye donuk yuzlerce hastasını tarıyor ve bunun bir istisna değil neredeyse bir kural olduğunu ve alın germe ameliyatının bu hastalığı dupeduz tedavi ettiğini goruyor. Konu derinleşiyor ve ortaya bir teori ve buna bağlı bir tedavi planı cıkıyor.

Teori şoyle: Migren ataklarları cok yuzeysel, hemen derinin altında bulunan bazı cok ince duyu sinirlerinin sıkışması ile ortaya cıkıyor.

Tedavi de doğal olarak şoyle: Bu sinirleri sıkıştıkları yerlerde rahatlatalım.

Zaten alın germe ameliyatında farkına varmadan yapılan da bu; Alın ortasında kırışıklık yapan kaslar bu ameliyatta gevşetiliyor, bu esnada bu bahsettiğim sinirlerde ozenle kaslardan ayıklanıyor yani serbestleştiriliyor bu şekilde sıkışma yaşanan 4 bolge var bir tanesi tam alın ortası kaşların başladığı yer, bir diğeri şakaklar, ucuncusu ense en son nokta da burun ici.


Tedavinin basmakları

Boyle bir tedavinin sizin icin uygun olması icin bir kere mutlaka baş ağrılarınızın gercekten migren olması gerekli. Bir cok değişik baş ağrısı tipi var ve diğer tipler bu tedaviye cevap vermiyor. En azından şu an icin vermediklerini kabul ediyoruz. Size migren olup olmadığınızı en iyi soyleyecek kişide bir noroloji ya da ağrı uzmanı olacaktır. Dolayısı ile ilk adım bir uzmana muayene olmanız. Migren teşhisiniz kesin ise size test amaclı bir “botox” yapmak gerekecek. “Botox zehirdir ben karşıyım maske suratlar oluyor” gibi direnclerinizi de aştıktan sonra ağrılarınızın kaynaklandığı bolgelere botox yapılıyor. Bu 10 dakika kadar suren pekte ağrılı olmayan bir işlem. ılacın etkisi bir hafta sonra tam olarak ortaya cıkıyor.

Eğer ataklarınız kesilir ise bu testi gecmişsinz demektir. Bu durumda da ucuncu aşamaya geliyorsunuz. Onunuzde iki secenek var ilki botox iğneleri ile devam etmek: Botox un etkisi en fazla 4 ay suruyor, bu sure iceriisinde tedavi olmuş gibi olacaksınız ve atak ya hic gecirmeyeceksiniz ya da cok hafif ve nadir ataklar olacak ama 4 aydan sonra kabus tekrar sanki hic bir şey değişmemiş gibi tekrar başlayacak, dolayısı ile ataklar başlamadan once tekrar botox yaptırmanız gerekli. Diğer secenek te ameliyat: Eğer ameliyat olmayı duşunurseniz botox etkisinin kalıcı olma oranı %90 nın uzerinde.

Ameliyat şart mı?
Şart değil. Hatta belki ameliyat olmamak olmak kadar kabul edilebilir bir secenek, her 4 ayda bir botox yaptırmak konusunda bir sıkıntınız yoksa ameliyattan daha iyi bir secenek olduğu da muhakkak, karar tamamen sizin.

Tedavi ne kadar etkili?

Eğer botox yapıldıktan sonra “ohh kurtuldum” derseniz bu etkinin ya ameliyat ya da surekli botox ile kalıcı olması mumkun, dolayısı ile bu etkili bir tedavi ama botox tan fayda goreceğinizin bir garantisi yok, bu konuda henuz elimizde bir istatistik yok ama benim tecrubem %70-80 hastamın botox ile rahatladığı, %30 luk bir grup botox etkisi altında iken hic atak gecirmiyor, kalanları hafif ataklar ile kabul edilebilir bir donem geciriyor.

Amerikan Plastik Cerrahi Derneği’de bu yeni tekniği bir bulten yayınlayarak ''Ağrı kesicilere veda edin, yapılan calışmaya gore cerrahi tedavi ile migrene bağlı baş ağrılarını buyuk oranda azaltmak hatta tamamen tedavi etmek mumkun.'' başlığı ile bir basın bulteni yayınlayarak duyurdu.

Bu ameliyatı olmuşken biraz da işin icine estetik katılamaz mı?

Katılabilir. Zaten bu ameliyatın şakak ve alın bolgesi kısımları biliyorsunuz estetik teniklerden ortaya cıkmış. Migren ameliyatı yapılırken kaşlarınızı da kaldırmak, hatta butun yuzunuzu gencleştirecek daha kapsamlı endoskopik bir yuz ameliyatı yapılabilir. Aynı kesiler aynı teknikler zaten kullanılıyor, ameliyatı %30 buyutmek yeterli.
teomandogan.com