Tedavi edilmediği takdirde ozelikle okul cağı doneminde eğitim ve sosyal hayat başarısını etkileyen bir durumdur kepce kulak rahatsızlığı. Ailelerin durumu takip edip mumkun olduğunca okul oncesi doneme tedavi yoluna gitmeleri cocuklar icin oldukca yararlı olacaktır.




Toplum icinde yaşanan goruntu farklılıkları hayatın her doneminde insanlar icin psikolojik bir yuk oluşturur. Soz konusu farklılıklardan biri ise kepce kulak gorunumudur. Doğum sonrası kulak kıkırdak kıvrımlarının tam olarak oluşmamasından kaynaklanıyor.

Kepce kulak durumu ameliyat ile duzeltilebilen ve işin ehli tarafından yapıldığında kesin ve kalıcı tedavisi olabilen kulağın şekil bozukluklarından en sık gorulenidir. Cocukların okula olan ilgisinin azalmasını, sosyal fobi yaşamalarını engellemek icin kritik bir oneme sahip olan bu adım ile ilerde yaşanabilecek psikolojik sorunlarında onune gecilmiş olunacaktır.

Nedeni tam olarak bilinmeyen bu durum, kulak kıvrımları yeterince oluşmadığından kulakların başın her iki yanında dışarı doğru cıkık bir şekilde konumlanmasıyla oluşur. Genetik gecişi direk olarak gosterilmemekle birlikte ailede bulunması cocuklarda da bir yatkınlık oluşturabilir.

İdeal tedavi donemi okul oncesi 5.5 – 6 yaştır.

Kulağın yapısını oluşturan kıvrımlar temel olarak doğumdan sonra ilk 5-6 yaşlarına kadar oluşur ve rahatsızlığı genel olarak fonksiyonel veya işitsel bir bozukluğa yol acmaz. İdeal tedavi yaşı kulak gelişiminin tamamlandığı donem olan ilkokula başlamadan once 5,5- 6 yaş civarıdır. Bunun nedeni ise okulda cocukların arkadaşları tarafından sosyal travmaya uğramasını engellemek ve cocuğun kendine olan guveninin kaybolmasının onune gecilmesidir. Ayrıca erken yaşta yapılacak bir operasyon cocuklar tarafından daha rahat tolere edilebilir.

Kepce kulağın kesin tedavisi cerrahidir

Plastik cerrahide kepce kulağın kesin tedavisinin cerrahidir. Ancak yeni doğan bebeklerde ilk bir yaşında sac bandı kullanılması da tavsiye edilir. Bant kullanılmadan da kendiliğinden duzelebilen bircok bebek bulunduğundan sac bandının kesin etkisinin olup olmadığı tam olarak saptanamamıştır. Farklı cerrahların ip ile kepce kulak duzeltilmesi de mumkun olabilen ancak zaman icinde acılamalara yol acabilen bir yontemde mevcuttur. Bu yontemde kulağın arkasından iplerle kulak geriye doğru cekilmektedir. Lokal anesteziyle gercekleştirilen bu işlemde kulak kıkırdakları yeniden şekillendirilmediği icin sadece ip ile cekilen kulakta zaman icinde iplerin gevşemesi veya acılması ile rahatsızlık tekrar edebilmektedir. Bu nedenle kalıcı işlemin gercekleştirilmesi daha cok tavsiye edilmektedir.

Kepce kulak gorunumu 6 yaşından sonra kendiliğinden duzelmez

Kulak kıkırdak gelişimi 5-6 yaşlarında tamamlandığından sonraki donemlerde problemin kendiliğinden duzelmesi soz konusu değildir. Kepce kulak deformitesi cocukların uzerine oldukca buyuk bir psikolojik yuk getirebilmektedir. Ozellikle ilkokul doneminde arkadaşları tarafından alay edilen cocuklar da kendine guven kaybı, toplum icine cıkamama, topluluk onunde konuşma zaafiyeti, derslerde başarısızlık, okula gitmek istememe gibi psikolojik travmaya bağlı semptomlar gorulebilmektedir.

Tedavisi hastane yatışı gerektirmeyen 1-1.5 saatlik bir operasyon.

Cerrahi tedavi genellikle lokal anestezi altında gercekleştirilirken daha kucuk cocuklarda ise sedasyon anestezisi ile sakinleştirilip uygulanabilir. Genellikle 1-1.5 saatlik bir operasyon olup hastanede kalmayı gerektirmeyen gunubirlik bir işlem şeklinde uygulanmaktadır. Cerrahi girişimde kulak arkasından girilerek kulak kıkırdakları inceltilir, gerekiyorsa yumuşatılır ve ozel iplikler ile geri pozisyonda ve kıvrımları yeniden oluşturularak şekillendirilir. Kulak arkası kıvrımından girilerek yapıldığı icin ameliyat sonrasında gorulebilir bir iz kalması soz konusu değildir.

Ayrıca ameliyat sonrası kafa sargısının 1 veya 2 gunde cıkartılarak sac bandına gecilir. Sac bandının bir hafta gece gunduz kullanılması tavsiye ederiz. İlk iki gun hafif bir ağrı kesici onerilir genellikle antibiyotik kullanımı gerekmez.

5 yaşından itibaren her yaşta kepce kulak ameliyatı yapılabilir. Genellikle cocuk hastalarda ameliyat daha iyi tolere edilir. Cocuklar ameliyat sonrasında hicbir şey olmamış gibi hayatlarına devam edebilir. Erişkinlerde ise biraz daha ilk gun ağrı hissedilebilir. Ancak genel olarak ağrılı bir ameliyat olmayıp iyileşme donemi rahat ve sorunsuz gecirilen bir işlemdir.

ALINTIDIR..