Kornea naklinin birinci nedeni olarak gosterilen keratokonus hastalığı, korneanın sivrileşip incelmesi sonucu oluşan bir goz hastalığı. Erken donemde rutin muayene ile teşhis edilemeyen keratokonus sık sık goz tembelliği ile karıştırılır.




Turkiye ’de en sık Guneydoğu Anadolu ve Akdeniz sahillerinde rastlandığı belirtilen keratokonus hastalığı, ozellikle sıcağın, tozun ve alerjenlerin yoğun bulunduğu coğrafyalarda sıkca gorulur.

Korneanın one doğru sivrileşip incelmesi sonucu ortaya cıkan ve kornea naklinin en cok yapıldığı hastalıklar arasında yer alan kerato konusun oluşmasında hem genetik, hem de cevresel faktorler rol oynuyor. Ozellikle kardeşlerinde keratokonus bulunan kişiler aynı hastalık icin incelenmesi gerekir.

Hastalar Hastalığının Farkında Değil

11- 12 yaş civarında olup bir gozunde astigmat bulunan ve gormesi artırılamayan cocuklara coğu kez goz tembelliği teşhisi konulur. Ancak bu hastaların coğunun sonradan keratokonus olduğu ortaya cıkar. Hastalık erken donemde rutin muayeneyle teşhis edilemediği icin teşhiste ozel topografik cihazlar gerekir. Hastanın korneasının cıplak gozle fark edilecek kadar sivri olması, ancak kornea nakline gerek duyulan ilerlemiş donemde olur. Teşhis icin ozel tetkik gerekmesi nedeniyle cok sayıda hasta hastalığının farkında olmadan yaşar.

Artık Keratokonus Hastalığını Durdurabilmek Mumkun

Ozellikle genc hastalarda eğer hastanın yaşı 25 ’in altında ise keratokonus hastalığının cok ilerlediğini biliyoruz. Bu nedenle bu hastalarda eğer hastalık erken teşhis edilebilirse hastalığı ilerlemeden durdurabilmek mumkun. CCL tedavisi damla anestezisi ile yapılıyor. Riboflavin (B2) vitamininin 30 dakika boyunca 3 dakika arayla goze damlatılması ve arkasından uygulanan 5-10 dakika sureli ultraviyole ışığı tatbiki ile kornea tabakasının guclenmesi sağlanıyor. Bu tedavide başarı oranımız yuzde 100 ’e yakındır.

Keratokonusda Lensle Hastaların Yuzde 90ında Gorme Artırılabiliyor

Şimdiye kadar kullanılan sert kontakt lensler dışında, kullanımı kolay hibrit yapıdaki lenslerle de hastaların yuzde 90 ’ının gorme kalitelerini artırmaları mumkun olabilir. Ceşitli nedenlerle kontakt lens kullanamayan hastalarda gormeyi artırmak icin cerrahi uygulama gerekebilir.

Intralase ile Halka Tedavisi 2 Dakikada Yapılabiliyor

Kornea icine damla anestezi ile Femtosaniye lazerle saniyeler icerisinde acılan kanallara kornea ici halkalar (Intacs, Keraring, Ferrara) yerleştirilir. Bu halkalar mevcut refraktif kusuru azaltarak daha iyi bir goruş ve kornea şeklini duzelterek gozluk veya kontakt lens gerekirse daha iyi uyum sağlar. Bu ameliyatın bir farklılığı da gerekli durumlarda halkaların cıkarılabilmesidir.

Intralase yontemiyle kanallar kusursuza yakın ve hic ağrı sızı oluşturmadan yaklaşık 10 saniye gibi kısa bir surede acılabilir. Halkalar yaklaşık 2 dakika gibi kısa bir surede yerleştirerek ameliyat tamamlanır.

Goz ici kontakt lensler goz numarası cok yuksek olan hastalarda uyguladığımız diğer bir yontemdir. Fakat en etkili yontem CCL ve diğer gorme tedavilerinin bir veya birkacının beraber uygulandığı kombine tedavidir.

ALINTIDIR...