Baş donmesi ve dengesizliğe yol acabilecek pek cok farklı hastalık olabilir. İc kulak hastalıkları, norolojik hastalıklar ve psikiyatrik rahatsızlıklar en sık karşılaşılan nedenlerdir.




Başı donen bir hastanın mutlaka doktora başvurması gerektiğini soyleyen Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ’ndan Prof. Dr. Sarp Sarac “Bazen tansiyon duşukluğu baş donmesin sebebidir ama kimi zaman kafa icindeki bir tumorun de ilk belirtisi olabilir” dedi.

Baş donmesi depresyon sebebi
Baş donmesine yol acan pek cok kulak hastalığı olabilir. Bunlardan en sık karşılaştığımız “benign paroksismal pozisyonel vertigo” adı verilen ic kulaktaki denge kristallerinin yarım daire kanalına kacması nedeniyle olan ve baş hareketleri ile ortaya cıkan kısa sureli baş donmesidir. Sık nedenlerden bir diğeri ise ic kulak sıvısının artması sonucu ortaya cıkan, ataklar halinde gelen ve saatler boyu suren şiddetli baş donmesi ile karakterize bir hastalık olan Meniere hastalığıdır.

Baş donmesine bulantı ve kusma eşlik eder
Baş donmesi (vertigo) hareket illuzyonudur, yani hasta kendisinin ya da cevrenin hareket ettiği hissine kapılır. Bulantı ve kusma eşlik edebilir. Denge kaybı ise kişinin dengeyi sağlayan 3 sistemden (ic kulak, dokunma ve gorme) biri ya da birden fazlasında ya da bu sistemleri koordine eden beyincikle ilgili bir sorun olduğunda ortaya cıkar. Hasta dengesini sağlamakta zorluk ceker, duşmeler olabilir.




Başı donen hasta hangi hekime başvurmalı?
Baş donmesinin pek cok nedeni vardır. Bu hastalıklardan bir kısmı ilac tedavileri ile bir kısmı ise bazı dondurme manevraları ile tedavi edilebilir. Bazen tansiyon duşukluğu baş donmesine neden olabilirken diğer yandan baş donmesi kafa icindeki bir tumorun ilk belirtisi olabilir. Dolayısıyla, baş donmeli hasta mutlaka hekime başvurmalıdır. Baş donmesinin en sık nedeni ic kulak hastalıklarıdır. Bu yuzden genellikle baş donmeli hastaları ilk olarak Kulak-Burun-Boğaz hekimleri gormeli. İc kulakla ilgili bir sorun olmadığında hasta noroloji veya psikiyatri bolumlerine sevk edilebilir. Bunun yanında eğer hastada baş donmesi ile birlikte kuvvet kaybı veya his kaybı gibi şikayetler varsa direkt olarak norolojiye baş vurması uygun olur.




Cerrahi mudahale gerekebilir
Baş donmesinin pek cok farklı sebebi olduğu icin her birinin tedavisi birbirinden farklıdır. En sık neden olan benign paroksismal pozisyonel vertigonun tedavisinde dondurme manevraları kullanılıyor. Meniere Hastalığı ’nın tedavisinde ilaclar ve ilacların yeterli olmadığı durumlarda cerrahi mudahaleler uygulanır. Bunun yanında baş donmesinin nedeni kafa icindeki tumoral bir oluşum ise cerrahi bir mudahale veya ışın tedavisi gerekebilir. Baş donmesi ile gelen hastalara oncelikle komple bir kulak burun boğaz muayenesi yapılır. Gerekli durumlarda kulak mikroskop altında değerlendirilir. Pozisyonel baş donmesinden şuphelenilen vakalarda “Dix-Hallpike” adı verilen bir manevra uygulanır. İşitme testi, başta Meniere Hastalığı olmak uzere ic kulak kaynaklı baş donmelerinin teşhisinde cok yardımcı bir tetkiktir. Nistagmus adı verilen istemsiz goz hareketlerinin değerlendirilmesinde ise “Videoelektronistagmografi” adı verilen cihazdan yararlanıyoruz.

Noroloji, beyin cerrahisi ve psikiyatri birlikte değerlendiriyor
Baş donmesi insanlarda cok fazla rahatsızlık hissi yaratan bir şikayet. Ozellikle şiddetli ve uzun suren baş donmeleri hastalarda caresizlik hissi, korku ve depresyon yaratıyor. Bunun yanında hastaların baş donmesi yuzunden duşup bir yerlerini yaralama, araba kullanırken gelirse kaza yapma gibi riskleri bulunuyor. Noroloji, beyin cerrahisi ve psikiyatri bu hastalarımızı birlikte değerlendirdiğimiz ana bilim dallarının başında geliyor.

Stres atakları tetikliyor
Stres direkt olarak baş donmesine neden olmasa da ozellikle Meniere Hastalığı ’nda stres, ic kulak sıvısını arttırıp baş donmesi ataklarını tetikliyor. Meniere Hastalığı ’nda aşırı tuz tuketimi de atak riskini arttırıyor. Bunun dışında beslenme bozukluğu kansızlığa yol acmışsa baş donmesine neden olabilir.

Kaynak:yaşam sayfaları