Orta yaştan sonra yaşam hanesine eklenen her yeni yıl, erkeklik hormonu testosteronun duşmesine yol acıyor. Bunun sonucunda da erkeklerde gobek cevresinde yağlanmadan cinsel sorunlara, uyku bozukluklarından depresif ruh haline kadar pek cok sorun ortaya cıkıyor. Bu tur sağlık problemlerinin onune gecebilmek icinse her sağlıklı erkeğin 45 yaşından sonra urolojik muayenesini yaptırması gerekiyor!





Yaşlanmayla birlikte erkekler, kadınlardaki menopoza benzeyen bir surec yaşıyor. Kadında ostrojen hormonunun eksikliğiyle başlayan bu surecin erkekteki tetikleyicisi ise testosteron seviyesinin duşmesi oluyor. Her ne kadar erkekte kadınlardaki kadar buyuk bir kayıp olmasa da, azalan erkeklik hormonu yuzunden bazı sıkıntılar yaşanabiliyor. Andropoz, bir başka deyişle ‘Yaşlanan Adam Sendromu ’ olarak adlandırılan bu rahatsızlıkla ilgili olarak en cok merak edilen soruları Uroloji Uzmanı Doc. Dr. Serkan Deveci yanıtladı.

- ’Yaşlanan Adam Sendromu ’ nedir?
‘Yaşlanan Adam Sendromu ’ aynı zamanda erkek menopozu, andropoz ya da yaşlanan adamda hipogonodizm olarak da adlandırılıyor. Her erkek 30 ’lu yaşlardan sonra 10 yılda bir, kanında bulunan testosteronun yuzde 10 ’unu, 50 yaşından sonra ise yuzde 25 ’ini kaybediyor. Testosteron denince herkesin aklına ilk olarak cinsellik gelse de, aslında bu sadece cinsellikle ilgili bir hormon değil. Testosteron hem erkekte hem de kadında ruh halini duzenliyor. Cesaret, iyi olma hali, entelektuel aktivite, kas gucu, karın bolgesinde zayıflama ve kilo artışı da bu hormonla ilgili oluyor. Testosteron seviyesi duşen erkeğin psikolojisi olumsuz etkileniyor, kaslarında zayıflama başlıyor, gobek bolgesinde yağlanma oluşuyor ve entelektuel aktivitesi zayıflıyor. Bununla birlikte depresif ruh hali, uyku bozuklukları, cilt değişiklikleri, cinsel isteksizlik ve ereksiyon problemleri de ortaya cıkıyor. Tum bu belirtilerin toplamı, ‘Yaşlanan Adam Sendromu ’nu oluşturuyor. Yani duşen testosteron seviyesi, sadece cinsellikle ilgili olmayan, yaşamın butununu ve iş hayatını da kapsayan bir takım sorunlara yol acıyor.





- Erkekler kac yaşından itibaren urolojik takip yaptırmalı?
Kesin bir yaş olmasa da, 45 yaşından sonra tum erkeklerin urolojik olarak takibe alınmaları gerekiyor. Bu takip, prostat kanserinin ve ‘Yaşlanan Adam Sendromu ’nun erken tanısı icin onem taşıyor.

- Takiplerde rutin olarak neler yapılıyor?
‘Yaşlanan Adam Sendromu ’ ve prostat kanserinin takibi farklı olduğu icin değerlendirmeler ayrı ayrı yapılmalı. Prostat kanserine erken tanı konulabilmesi icin toplumda gereken bilinc oluştu. Ancak ‘Yaşlanan Adam Sendromu ’ henuz bilinmiyor. Bu sendrom prostat hastalıklarından farklı değerlendiriliyor. Yaşlanan Adam Sendromu ’nda, yaşlanma ile erkeklik hormonu olan testosteron seviyesindeki duşuş bir arada seyrediyor.

- Bu şikayetlerle ilgili olarak doktora başvuru oranı nedir?
45 yaşından sonra prostat hastalıkları acısından muayene olma alışkanlığı gelişse de, bu muayene kapsamında ‘Yaşlanan Adam Sendromu ’ değerlendirilmiyor. Cunku hastalık cok iyi bilinmiyor. Entelektuel aktivitede zayıflama, gobek cevresinde yağlanma ve kaslarda zayıflama, yaşlanmanın doğal bir sonucu olarak gorulduğu icin bu durumun uzerinde fazla durulmuyor. Ancak ‘Yaşlanan Adam Sendromu ’ onemli bir sağlık sorunu olduğu icin tum bu belirtilerin onemsenmesi ve gerekli onlemlerin alınması gerekiyor.

- Tanı nasıl konuyor?
Testosteron duzeyi, kan orneği alınarak olculuyor. Bu uygulamanın, sabah 08:00-10:00 saatleri arasında yapılması gerekiyor. Cunku bu saatlerde, erkeklik hormonu en yoğun seviyede oluyor. Testosteron duzeylerinde duşukluk varsa ve hastalığın semptomları goruluyorsa, hastaya ‘Yaşlanan Adam Sendromu ’ tanısı konuluyor ve testosteron hormon replasmanına başlanıyor.

- Testosteron takviyesine hangi aşamada karar veriliyor?
Bundan 5 yıl once, testosteron replasmanının (azalan hormonu yerine koymanın) prostat kanseri riskini artıracağı duşunuluyordu. Ancak araştırmalar bu iddianın gerceği yansıtmadığını gosterdi. Gunumuzde prostat kanseri olanlara bile testosteron replasmanı yapmak mumkun olabiliyor. Hormon replasmanı prostat kanseri riskini artırmadığı gibi, prostat kanserlilerde kanserin ilerlemesini artırmadığı konusunda son donemlerde yayınlar bulunuyor.

- Testosteron takviyesi uygulaması hangi durumlarda sakıncalı?
Erkeklerde gorulen meme kanserinde, uyku apnesinde ve bu durumdan etkilenebilecek olan diğer bazı hastalıkları olanlarda testosteron replasmanı yapılması sakıncalı bulunuyor.

- Testosteron da ostrojen gibi birlikte mi veriliyor?
Kadın ve erkek mekanizmaları birbirinden farklı olduğu icin kadınlarda replasman yapılırken ostrojen ve testosteron birlikte kullanılıyor. Cunku testosteronun aktif olması icin ostrojen de gerekiyor. Ancak erkeklerde boyle bir durum soz konusu olmadığı icin sadece testosteron replasmanı yapılıyor. Replasmanı uygulamanın farklı yontemleri var. Replasman ağızdan, damar icine ya da cilde surme yoluyla yapılabiliyor. Bu uygulama teknikleri arasında cilt uzerine jel surme, en basit ve yaygın olanı. Hastanın jeli cildinin uzerine, gunde bir kez, sabahları uygulaması yeterli oluyor. Tedavide yaş sınırlaması olmadığı gibi, tedavi omur boyu da surebiliyor. Ayrıca biz artık yaşamın her evresinde sağlıklı ve mutlu bir hayat surmenin mumkun olduğuna inanıyoruz.

Kaynak:yaşam sayfaları