Tansiyonun tanımını yapar mısınız? tansiyon nedir? buyuk tansiyon, kucuk tansiyon nedir? gizli hipertansiyon var mıdır? Nedir?




Tansiyon kalbin vucuda kanı dağıtmak icin kullandığı guctur. Sol kalbin kanı vucuda atarken kullandığı guce birinci veya buyuk tansiyon denir.Kalbin kan akımı bittikten sonra damarlarda oluşan durgun basınca da ikinci veya kucuk tansiyon denir.Kan basıncının normalden yuksek olmasına da hipertansiyon denir.Bazen bu konuda kavram kargaşası yaşanabiliyor.Bir cok kişi benim hipertansiyonum var derken,kendilerinde mevcut kalıcı ve surekli kontrol altında tutulması gereken bir hastalık yerine zaman zaman stres ve uzuntuye bağlı tansiyonlarının yukseldiği; bunun hastalık değil gecici bir durum olduğu yanlış anlayışını benimseme eğilimindedir.Normal kan basıncı artık 120/80'in altı olarak kabul edilmektedir.140/90'ın ustu hipertansiyon, aradaki değerler yuksek-normal olarak tanımlanır ve izlenmesi, bazı durumlarda da tedavisi gereken değerlerdir. Gizli tansiyon belki bu grubu ifade etmek icin uygundur. Tansiyonun yaşla birlikte gorulme sıklığı artar.



Hipertansiyon bildiğimiz kadarıyla onemli bir halk sağlığı problemi, Turkiye'de gorulme sıklığı nedir?




Ceşitli calışmalarda Turkiye'de 30 yaşın ustunde insanların %12 ile 16'sında buyuk tansiyonun 140, kucuk tansiyonun 90mmHg'nın uzerinde olduğu, daha ileri yaşlarda oranın arttığı, 50 yaşın ustundeki kimselerde her 4-5 kişiden birinde tansiyonun bu sınırların uzerinde olduğunu gostermektedir.



Hipertansiyon tanısını nasıl koyuyorsunuz, ne tur tedaviye ihtiyac olduğuna nasıl karar veriyorsunuz?




Ense kokenli dolgunluk şeklindeki baş ağrısı, kulaklarda basınc hissi, uğultu, bulantı, burun kanaması şikayetleri ile bakılan tansiyon olcumlerinde yukseklik tespit edildiğinde kişi doktora başvurur.Bu tur hastalar azınlıktadır, cunku yuksek tansiyon coğu zaman belirti vermez.Bu nedenle ozellikle ailesinde hipertansiyon hikayesi olan, 40 yaşın ustunde olan, şişmanlar (ozellikle karında belirgin yağlanması olanlar), şeker hastaları, kronik bronşit hastaları, uyku apnesi olan kişilerin sık tansiyon kontrolu yapmaları onerilir. Hipertansiyonun kronik hastalık olması omur boyu bununla yaşam coğu kez hastayı tedirgin eder ve bu tanıdan kacmaya calışır. Ara ara gorduğu normal değerler ona rahatlık verir, tanının yanlış olduğuna inanmaya eğilimlidir. Hasta başlangıctan itibaren bu konuda bilinclendirilmelidir. Hipertansiyona ait tıbbi deliller araştırılmalı ve anlatılmalıdır. İlk bulgu efor testinde tansiyon yanıtının yuksekliğidir. Hem hipertansiyonun varlığını araştırmak hem diğer risk faktorleri varsa koroner kalp hastalığının araştırılması amacıyla yapılır.Yine ekokardiyografi dediğimiz kalbin ultrasound yontemiyle incelenmesi, kalp kasını gostererek kalbin yuksek basınca karşı calışıp calışmadığını dolayısıyla hipertansiyonun mevcut olup olmadığı hakkında bulgu verir.Goz dibi incelemesi goz damarlarında hipertansiyona ait bulgu olup olmadığı konusunda bilgi verir.Bunlardan da daha değerlisi 24 hatta 48 saate kadar hastanın ustunde kalabilen cok pratik kişinin 15 dakika aralarla olcum yaparak gunluk yaşamı icinde tansiyonunu belirlememize olanak veren tansiyon holteridir.



Her vakada tansiyon holteri gerekli mi? Hangi durumlarda kullanıyorsunuz?



Ozellikle tansiyonu yuksek normal grupta olan herkese takmayı oneriyoruz. Holterle ilac secimi daha başarılı oluyor. Tansiyon ilaclarının en buyuk yan etkisi ayakta tansiyon duşmesi olduğu icin yeni holter cihazlarıyla bu yan etkiyi belirleyebiliyorsunuz ve gerekli duzenlemeleri yaparak tansiyon ilacı kullanan hastaların gunluk performanslarını daha iyi kontrol edebiliyorsunuz.



Hipertansiyona sebep olan hastalıklardan bahseder misiniz?




Bobrek hastalıkları – nefritler, polikistik bobrek, bobrek yetmezliği, bobrek atar damarında tıkanıklık, Hormon ve metabolizma hastalıkları, şeker hastalığı, tiroid hastalığı, bobrekustu bezi hastalığı, kalp hastalıkları, kalp kapak hastalıkları, bazı ilaclar-romatizmal ağrı kesiciler, kortizon, soğuk algınlığı grip ilacları, hormon ilacları-ostrojen, antidepresanlar, iştah kesiciler hipertansiyona sebebiyet verebilir.



Kolesterolle hipertansiyon arasındaki bağlantı nedir? Kalp hastalıklarında hangisi daha onemlidir?





Kolesterol, hipertansiyon ve şeker hastalığı kardeş hastalıklardır.Hepsi damarla savaşır,iş birliği yapar ve harabiyet oluşturur. Sonuc damar sertliği ve buna bağlı kalp damar hastalıklarıdır. Sigara da aynı hasarı yapar ve arttırır. Tum bu faktorlerin tek başına bulunduğu durumlarla birlikte bulundukları durumlarda tedavi stratejileri değişir. Modern tedavi şemaları mevcut risk faktorlerine gore duzenlenmektedir.



Hipertansiyon tedavisinde kullandığınız solunum egzersizi tedavi programıyla ilgili bilgi verir misiniz?




Bu yontem normal tedavi programı ile birlikte uygulanan hastanın ozel bir cihazla solunum egzersizi yapmasını icerir. 1990'lardan itibaren duzenlenmiş solunumun bu uc ana sistemin hem kendi ic işlevlerinde hem de birbiriyle ilişkilerinde, hasta lehine, son derece olumlu ve dikkate değer olcude değişiklikler meydana getirdiği ortaya cıkarılmıştır. Solunumun dakikada 10 nefesin altına indirilmesiyle vucuttaki sempatik sinir aktivitesi yavaşlamaktadır.Bu durumda ince kan damarlarını cevreleyen kas tabakası gevşemekte ve damar hafifce genişlemekte damar ici kan dolaşımı rahatlamakta ve tansiyon duşmektedir. Evde, iş yerinde uygulanabilen, kucuk, taşınması kolay kullanımı pratik, yan etkisi olmayan FDA onayladığı bir cihazla her seansta en az 5 dakika, bir haftada en az 45 dakika sureyle yavaş solunum hızında (10 solunum /dakika 'dan yavaş) derin ve yavaş soluk alma yavaş ve olabildiğince uzun soluk verme egzersizi esasına dayanır. Bizim bu tekniği uyguladığımız hastalarda elde ettiğimiz sonuclar son derece olumludur.

Kaynak:florence nightingale