Dirseğin dış kısmındaki “lateral epikondil” adı verilen kemiğe yapışan tendonların dejenerasyonu sonucu oluşan ağrıya “tenisci dirseği” deniyor. İlk olarak tenis oynayanlarda tanımlanan bir hastalık olduğu icin “tenisci dirseği” adı verilen bu hastalık aslında bircok kesimi tehdit ediyor.

Doc. Dr. Ozgur Cetik
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı





Eskiden ev hanımlarının temizlik sonrasında uzun sure ara vermeden bez sıkmaları, erkeklerin de uzun sure tornavida kullanmaları tenisci dirseğinin en onemli nedenleri arasında yer alıyordu. Gunumuzde ise bilgisayar kullanımının yaygınlaşması sonucu uzun sureli klavye veya mouse kullanan kişileri daha sık tehdit ediyor. Bu hastalığın ortaya cıkışındaki en onemli neden hatalı mouse kullanımı. Uzun sureli mouse kullanılması ve mouse ’un cok sıkı kavranarak tutulması gunumuzde tenisci dirseğinin en onemli sebeplerinden biri oldu. Diş ağrısına benzeyen sabit ve surekli hal alan ağrı hayat kalitesini duşurup kişiyi mutsuzluğa ve iş hayatında verimsizliğe surukleyebiliyor. Bu nedenle mouse kullanan kişilerin tenisci dirseğinden korunmaları icin mouse kullanımında sık yapılan hatalardan kacınmaları cok onemli.

Ağrı Sıklıkla Aktivite Sonrasında Başlıyor

Bu hastalığın lateral epikondil adı verilen dirsek dış kenarındaki kemiğe yapışan tendonlar uzerinde mikro yırtıklar ile başladığı biliniyor. Mikro yırtıklar zaman icerisinde duşuk şiddetteki travmaların sık tekrarlanması sonucunda gelişiyor.




Mouse Kullanırken Bu Hataları Asla Yapmayın!

– Sık tekrarlanan hareketlerden kacının,

– Mouse ’u cok sıkı tutmayın,

– Kucuk mouse kullanmayın. Avuc icini dolduracak buyuklukte mouse tercih edin.

– Yaptığınız işe belirli periyotlar halinde, orneğin her saat başı 15 dakika ara verin.

– İşimizin stresli olması farkında olmadan mouse ’u daha sıkı tutmamıza neden oluyor. Bu yuzden işyerindeki stresin azaltılması onemli.





Detaylı Muayene Tanı Koymak İcin Yeterli Geliyor

Dirsek dış cıkıntı kemiğinin 5 mm kadar alt kısmına baskı uygulandığında ağrı ortaya cıkması bu hastalığın tipik belirtisi. El bileğinin yukarı doğru kaldırılmasına karşı guc uygulandığında dirsek dış kemiği civarında ağrı ortaya cıkıyor. Ayrıca on kolu dirence karşı dışa cevirmek de ağrıyı artırıyor. Bazen dirsek eklemini ilgilendiren başka hastalıklardan ayırmak icin rontgen- MR gibi radyolojik goruntuleme yontemlerine başvuruluyor. Ozellikle dirsek eklemine yakın bulunan ve Posterior interosoz siniri olarak isimlendirilen sinir sıkışması tenisci dirseği ile karışabiliyor. Detaylı muayene ile ayırıcı tanı yapılabiliyor.





Ameliyat Dışı Yontemler Genellikle Cozum Sunuyor!

– Ağrılar yeni başlamışsa, ilac-buz ve istirahat tedavisi oldukca yarar sağlıyor.

– Eğer bu yontemlerle tedavi sağlanamamışsa ozel dirseklik kullanımı- atelleme yontemleri- fizik tedavi uygulamalar (ESWT, masaj, ultrason vb.) veya enjeksiyon yontemlerinden biri ya da birkacı birlikte kullanılabiliyor.

– Enjeksiyon tedavisinde 2 yontem on plana cıkıyor; birincisi steroid enjeksiyonu yapmak. Bu yontem cok uzun yıllardır kullanılıyor. Aynı dirseğe 1-3 kez deneniyor. Yontemin başarı oranı yuzde 40-60 aralığında oluyor. İkinci enjeksiyon yontemi ise PRP enjeksiyonu.

– En az 6-8 ay suren tedavi sonrasında hastaların yuzde 5-10 ’u bu tedavi yontemlerinden fayda gormediği icin ameliyat ediliyor.

– Tenisci dirseği tedavisinde hicbir yontemin yuzde 100 başarı şansı olmuyor. Cerrahi tedavi uygulanan hastalarda bile yuzde 2-5 arasında değişen oranlarda ağrının gecmeme ihtimali bulunuyor.





PRP Yontemi İle Başarı Şansı Artıyor

PRP; kişinin kendisinden alınan kandan elde edilen iyileştirici faktorlerin yoğun olarak bulunduğu bir sıvının dejenere olan tendon bolgesine enjekte edilmesi yontemidir. Yontem poliklinik şartlarında, kullanılan cihaza gore hastadan 8 cc ile 30 cc arasında kan alınmasıyla başlıyor. Bu kan steril kaplara konularak, ozel cihazlarda santirfuj ediliyor. Bu aşamada kanın icine hicbir katkı maddesi veya ilac konulmuyor. Cihaz tarafından kan ayrıştırılarak iyileştirici faktorlerin yoğun olarak bulunduğu kısım ayrıştırılıyor. Ardından sıvı problemli alana enjekte ediliyor. Yontem 2 veya 3 kez aynı şekilde tekrarlandıktan sonra maksimum başarı elde ediliyor. PRP ’nin en onemli avantajı; kişinin kendi kanı olması, herhangi bir yabancı kimyasal icermemesi ve diğer yontemlere gore başarı oranının daha yuksek olması.




Her 2 Tenisciden 1 ’i Bu Dertten Muzdarip!

Tenis sporuna olan ilginin her gecen gun artması sonucu amator sporcuların uzun sure uygun olmayan raket ile vuruş yapmaları, tenisci dirseğinin diğer onemli nedenler arasında yer alıyor. Oyle ki 35 yaş ustu teniscilerin yuzde 50′ si, 50 yaş ustu teniscilerin ise yuzde 60′ı spor yaşantılarının bir doneminde bu sorunla karşılaşıyor.
Kaynak:sağlık yaşam