​

Erkeklerin yaşadıkları ama dile getirmekten cekindikleri; erken mudahale edilmediğinde hayatlarını olumsuz yonde etkileyerek cocuk sahibi olmalarına da engel olan hastalıklardan biri de Varikosel…

Op. Dr. Basri Cakıroğlu

Uroloji Uzmanı


Varikosel nedir?

Testisin kirli kanını alan toplardamarların (venlerin) genişlemesi sonucu, kirli kanın yumurtaların etrafında toplanması ve cilt altında ele gelecek şekilde buyumesine varikosel denir. Erkeğin torbalarındaki ısı vucudun ısısından 2-3 derece daha duşuktur. Yumurtalar etrafında kan gollenmesi sonucu artan ısı, sperm uretimini olumsuz etkileyerek sperm uretiminin belli bir seviyede duraklamasına, sperm hareketliliğinin ve yapısının bozulmasına yol acabilir. Bunun sonucunda erkekte kısırlık oluşur. Her ne kadar erkeklerin %15 ile 25 ’inde gorulse de kısırlık problemi yaşayan erkeklerin %40 ’ında gorulen problemlerin başında gelir. İkincil kısırlık denilen sonradan ortaya cıkan kısırlık problemi yaşayan erkeklerin ise %80 ’inde varikosel gorulur. Bu hastalar ilk cocuklarının ardından ikinci bir cocuk sahibi olamayabilirler.




Varikoselin belirtileri nelerdir?

Hastaların coğunda belirti olsa da genellikle fiziksel aktiviteler ya da uzun sure ayakta kalmaya bağlı ağrı şikayeti ile bize başvururlar. Ağrıları daha cok gunun ilerleyen saatlerinde meydana gelir ve sabah uyanıldığında genellikle gecmiş olur. Varikoselin teşhisi, sıcak bir odada hem ayakta hem de yatar pozisyonda elle yapılan dikkatli bir muayene sonrasında konulur. Ancak hastanın aşırı kilolu, torba derisinin kalın olması ve muayenede şuphede kalınması durumunda renkli ultrason yapılarak teşhis doğrulanabilir. Sol taraf toplardamarlarının bobrek toplardamarına direkt olarak bağlanmasından dolayı solda daha sık gorulmekle birlikte sağ tarafta da varikosel gorulebilir.




Nasıl tedavi edilir?

Bircok varikoselli hastada kısırlık ve testis hacminde azalma ve ağrı olmadığından cerrahi duzeltme gerekmez. Semen parametrelerinde bozulma olan hastalarda ve klinik varikoselli hastalarda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Varikosel ağrı nedeni de olabilir. Ağrının gececeği garanti edilemezse de mikrocerrahi yontem ve ağrıya yonelik operasyon tekniklerinin uygulanması ile bircok vakada ağrı ortadan kalkar. Varikosel ameliyatları sonrası en sık gorulen komplikasyon hidrosel (testisleri cevreleyen zarlarda sıvı birikimi olması sonucunda bir veya iki torbanın şişmesi)dir. Testis damarının yaralanması, kanama ve yara yeri enfeksiyonu diğer onemli komplikasyonlarıdır.


Kaynak:sağlık yaşam