Bel kayması tedavisi icin uc yontem uygulanabilir:

1- İlacla tedavi

2- Fizik tedavi

3- Ameliyat

İlacla Tedavi:Ağrıların ağır olmadığı veya belli aralıklarla hissedildiği durumlarda ameliyata gerek duyulmaz ağrı kesicilerle, dinlenme tavsiye edilir. Hastanın hikayesine gore ilacla tedavi fizyoterapi ile desteklenir, ağrının şiddetli olduğu durumlarda ya da hastanın ameliyatı reddettiği durumlarda ağrılı omurlar arasına enjeksiyon(epidural steroid) yapılır o bolgeye ağrı dindiriciler verilir fakat bu işlem hastanın tedavisini sağlamaz sadece gecici bir rahatlama sağlar. Bel korsesi kullanılabilir.

Fizik Tedavi:Soğuk sıcak kompresler, TENS uygulamaları, omurları rahat ettirecek pozisyonların bulunması, kasların calıştırılması ve egzersizlerden oluşan bir butundur. Fizik tedavi, fizyoterapi merkezlerinde bitmez, tedaviye hekiminizin verdiği egzersizler ve kompreslerle devam etmeniz gerekir.


Ameliyat: İlk iki aşamada sonuc alamadıysanız cerrahi mudahale gereklidir. Ameliyat omurilik bolgesi sorunlarında onemli bir karardır. Ameliyat sırasından ve sonrasında cok daha ağır komplikasyonlar oluşabilir. Bu sebeple tedavi icin işinin ehli bir uzman secmek cok onemlidir. Fakat son yıllarda bu tur ameliyatlara yardımcı olmak maksadıyla mikro hassas cerrahi asistanı (Micro-Precise Surgery Assistant) adı verilen yardımcı bir aparat geliştirilmiş, felc riski en aza indirilmiştir. Ulkemizde henuz yaygınlaşmayan bu sistem sıfır hata ile calışmaktadır ama her zaman icin risk soz konusudur.

Eğer doktorunuz ağrınızın nedeninin spondilolistezis olduğunu duşunurse genellikle ilk olarak cerrahi olmayan tedavi yontemlerini deneyecektir. Bu yontemler kısa sureli yatak istirahatı, aksaklığınızı azaltmak icin antienflamatuar ilacları (ağızdan veya enjeksiyon ile), ağrınızı kontrol etmek icin ağrı kesicileri, hareketin kısıtlanması icin korseleri, esneklik ve kuvvetinizin geliştirilmesi icin fizik tedavi yontemleri ve egzersizi icerir. Bu sayede daha normal bir yaşam bicimine donebilirsiniz. Şayet istirahat onerilmemişse, doktorunuzun uygun gorduğu sure boyunca yatmanız gereklidir. Genellikle bu sure birkac gunden daha uzun değildir. Mutlak yatak istirahatı coğunlukla gerekli değildir. Tedaviniz sırasında ne zaman işinize geri donebileceğinizi doktorunuza sorunuz.

Ayrıca doktorunuz, bazen bir hemşire veya fizyoterapistin yardımıyla, gunluk hayattaki aktivitelerinizi belinizi zorlamadan nasıl yapmanız gerektiği konusunda da eğitim verebilir.

Şayet ilac tedavisi ve fizik tedavisi ve fizik tedavi sonucunda istenen iyileşme gozlenemezse doktorunuz daha fazla ayrıntılı bilgi elde edebilmek icin bazı ek yeni tetkikler isteyebilir.

Erişkin insanda sadece tek başına bir omur catlağının (spondilolizisi) veya omurlar arası kaymanın (spondilolistezis) varlığı tehlikeli bir durum yaratmaz. Bu yuzden tedavi ağrı kontrolunu ve hastanın iş yapabilir hale gelmesini amaclamalıdır. Her ne kadar cerrahi dışı tedavi yontemleri catlağı veya kaymayı duzeltmiyorlarsa da girişimsel yontemlere gerek kalmadan uzun sureli ağrı kontrolu sağlayabilmektedirler. Kapsamlı bir program uc veya dort aylık bir tedaviyi gerektirebilir.

Cerrahi Tedavi

Cerrahi tedavi, ağrıları cerrahi dışı yontemlerle gecmeyen hastada gerekli olmaktadır. Ağrı sıkışmış sinirden sabit olmayan catlak omurun hareket etmesinden veya yakınlarda bulunan etkilenmiş bir diskten kaynaklanabilir. Eğer kayma sonucu bir spinal sinir baskı altında kalmışsa bu sinire yeni bir tunel acmak veya boş alan oluşturmak icin cerrahi gerekli olur.

Sonuc olarak bir catlak veya kaymanın yakınında bulunan sinirin uzerindeki baskıyı kaldırmak icin vida ve cubuk sistemi ile stabilizasyon (sabitleme) işlemi veya fuzyon(kemiklerin kaynatılması) onerilebilmektedir. Bu işlemler omurların daha fazla kaymasını engeller ve ayrıca bu bolgede oluşabilecek yeni sinir basılarını onler. Fuzyon cerrahisinin istmik spondilolistezisdeki yakınmaları duzeltmedeki başarısı %90 ’ın ustundedir.

Ameliyat sonrası işinize ne zaman donebileceğiniz, yaptığınız işe gore değişkenlik gostermektedir. Eğer masa başı bir goreviniz varsa ameliyat sonrası 2-3 hafta gibi kısa bir surede işinize donebilirsiniz. Şayet işiniz beden gucune dayalı ise kemiklerin iyileşmesi ve kaynaması icin birkac ay beklemeniz gerekebilmektedir. Gunluk yaşam aktivitelerinizi yeniden donebilmeniz icin operasyon sonrası tam bir rehabilitasyon programı onerilmektedir.


Kaynak:hemen saglik