​
Geceleri ellerinizde uyuşma ve yanma ile uyanıyorsunuz, gun boyu el ağrısı cekiyor ve eşyaları istemeden duşuruyorsanız bilek kanalı hastalığı ile karşı karşıya olabilirsiniz. Beyin ve Sinir Cerrahisi Bolumu ’nden Op. Dr. Umut Yaka, karpal tunel sendromu olarak bilinen bilek kanalı hastalığı hakkında bilgi verdi.

40-60 yaş arası kadınlarda daha sık gorulur
Karpal tunel sendromu 40-60 yaş arası kadınlarda daha cok gorulen bir hastalıktır. El bileğinin surekli bukulu pozisyonda kaldığı durumlarda (daktilo, klavye kullanmak gibi) veya el ve el bileğine surekli yuk binen işlerde calışanlarda daha sık gorulmektedir. Ayrıca şeker hastalığı, hipotroidi, aşırı şişmanlık, gut gibi farklı problemlerin etkisiyle de ortaya cıkabilmektedir. Gebelik doneminde vucuttaki sıvıların artması, karpal tunel icinde basınc artışına bu da gecici olarak karpal tunel sendromu belirtilerinin oluşmasına yol acabilmektedir.

Ellerde uyuşma, karıncalanma ve yanmayı onemseyin
Ele giden sinirlerden biri olan ve tıptaki adı “median sinir” olan sinir bilek bolgesinde karpal tunel adı verilen bir kanalın icerisinden gecmektedir. Bu kanalın daralması ya da icerisinden gecen diğer dokuların herhangi bir başka hastalık nedeni ile şişmeleri bu sinirin kanal icerisinde sıkışmasına ve bilek kanalı hastalığı oluşmasına neden olmaktadır. Bilek kanalı hastalığının ilk belirtileri coğunlukla uyurken başparmak ve diğer uc parmakta karıncalanma, iğnelenme ve yanma şeklinde ortaya cıkmaktadır. Bu belirtileri daha cok gece ortaya cıkmasının nedeni bircok kişinin uyurken bilekleri ice doğru kıvrık durumda uyumaları ve bu durumun da karpal tunelin daha da fazla daralmasına neden olmasıdır.

Zorlayıcı ve tekrarlayan hareketlerden kacının
Ozellikle kucuk cisimlerin elden kaymasının nedeni median sinirle birlikte seyreden ve eldeki ter bezlerine giden sinirlerin de sıkışarak avuc iclerinde terlemenin kaybolmasına yol acmasıdır. Terlemenin kaybolması ile cilt ile cisimler arasındaki surtunme de azalacağından kucuk cisimler kolaylıkla kayarak elden duşerler. İleri safhalarda yumruk yapmak, cisimleri yakalamak ve el huneri gerektiren ince işlevleri yapmak gucleşir. Bazı hastalar sıcak ve soğu dahi ayırt edemez duruma gelmektedir. Bazı hastalarda genetik nedenler on plana cıkabilmektedir. Orneğin bazı kişilerde karpal tunel normalden daha dar oluşmuş olabilir.

Aşırı kilolu insanlarda 2 kat daha fazla gorulur
Aşırı kilolu insanların ince yapılılara gore bu hastalığa yakalanma riski 2 kat daha fazla olduğu yapılan gozlemlerde belirlenmektedir. Ayrıca, hastalık kadınlarda erkeklere gore uc kat daha fazla gorulmektedir. Bunun bir nedeninin kadınlarda bilek kanalının erkeklere gore daha dar olması olabilmektedir. Bir başka nedeni de hastalığın gebelik sırasında sıklıkla ortaya cıkmasıdır. Bazı hastalarda doğumdan sonra belirtiler kaybolsa da coğunda kalıcı olmaktadır.

Birkac ayda gecmeyen karpal tunel sendromunun cozumu ameliyat
Bilek kanalı hastalığının belirtilerini hafifletmek amacı ile bazı ilaclardan yararlanılabilir. Ağrı kesici ve odem cozucu ilaclar kısa sureli rahatlama sağlayabilmektedir. Başlangıc doneminde bilek kanalının icerisine yapılan kortizon iceren ilaclı enjeksiyonlar daha uzun sureli iyileşme sağlayabilmektedir. Gece uyku sırasında el bileklerinin kıvrılmasını onleyen bilek atelleri oldukca faydalıdır. Yine başlangıc doneminde olan ve cok ilerlememiş hastalarda Fizik Tedaviden yardım alınabilmektedir. Birkac ay suresince gecmeyen ve konservatif onlemlere rağmen devam eden karpal tunel sendromlarında ameliyat gerekmektedir. Karpal tunel sendromunda ameliyat hastaya narkoz verilmeden sadece lokal anestezi ile gercekleştirilir ve son derece başarılı sonuclar alıabilmektedir.

Bilek kanalı hastalığının oluşmasına alınacak onlemler;
• Eli ve bileği zorlayıcı iş yapanların sık, sık ara vermeleri ve ellerini dinlendirmeleri faydalı olacaktır.
• İş yerlerinde kullanılan alet ve cihazlar bileği en az zorlayacak tarzda yapılandırılmalı ve kullanılmalıdır.
• Bu hastalığa neden olan hormonal ve metabolik rahatsızlıkları olanların bunların vakit gecirmeden tedavi ettirmeleri gerekir.


Kaynak:sağlıkta yenilikler​