​
Turkiye ’de ilk kez kadavra uzerinde canlı cerrahi ile erkeklerde idrar kacırma tedavisinde “altın standart” yontem olan “artifisiyel sfinkter” eğitimi verildi.

Turkiye ’de ilk kez kadavra uzerinde canlı cerrahi ile yurt dışından katılan uroloji uzmanlarına, erkeklerde idrar kacırma sorununda “altın standart” yontem olan “artifisiyel sfinkter” eğitimi verildi. Acıbadem Universitesi İleri Duzey Simulasyon ve Eğitim Merkezi ’nde (CASE) duzenlenen eğitim programına Rusya, Yunanistan, İsrail, Romanya ve Katar ’dan 15 uroloji uzmanı kursiyer hekim katıldı.

i Uroloji Uzmanı Prof. Dr. Selcuk Yucel ile İspanya Madrid Universitesi ’nden Uroloji Uzmanı Prof. Dr. Juan Salamanca ’nın verdiği eğitimde, erkeklerde prostat ameliyatı sonrasında gelişen idrar kacırma sorununda yuzde 85 gibi oldukca yuksek bir oranda başarı sağlayan “artifisiyel sfinkter”, bir başka deyişle “suni sfinkter” cihazı canlı cerrahi ile kadavraya takıldı. Eğitimin ikinci gununde Acıbadem Universitesi Atakent Hastanesi ’nde, 3 hastaya kursiyerlerin izlediği canlı cerrahi ile bu yontem uygulandı.

Erkeklerdeki sorun, kadınlardan farklı


Daha cok kadınlarda gorulen bir problem olan idrar kacırma, ozellikle ilerleyen yaşla birlikte erkekleri de tehdit ediyor. Oyle ki, erkeklerde yuzde 5-10 arasında gorulen bu sorun, yaş ilerledikce yuzde 20 gibi yuksek bir rakama ulaşıyor. Uroloji Uzmanı Prof. Dr. Selcuk Yucel, kadınlarda oksurme, hapşırma ve egzersiz gibi ceşitli hareketler sırasında gorulen idrar kacırma tipinin erkeklerde oluşmadığını belirterek,

“Erkeklerde daha cok guclu bir tuvalete gitme ihtiyacı hissedildiği anda tuvalete yetişemeden idrar kacırma tipi goruluyor.” dedi. Uroloji Uzmanı Prof. Dr. Selcuk Yucel, bu tip idrar kacırmanın erkeklerin yaşam kalitesini oldukca bozduğunu, hatta bazı hastaların bez kullanmak zorunda kaldıklarını ve toplum icine cıkamadıklarını belirterek, bu nedenle idrar kacırma tedavisine zaman kaybetmeden başlanmasının cok onemli olduğunun altını cizdi.




En sık prostat buyumesine bağlı olarak oluşuyor

Uroloji Uzmanı Prof. Dr. Selcuk Yucel, erkeklerde idrar kacırma probleminin en sık prostat buyumesine bağlı olarak mesanenin fazla kasılması sonucu geliştiğini soyledi. Prof. Dr. Selcuk Yucel, erkeklerde idrar kacırma sorununa, omurilik hasarları, kalın barsak operasyonları ve prostat kanseri ya da prostat buyumesi nedeniyle yapılan cerrahiler sonrasında da ameliyatın komplikasyonu olarak rastlandığına dikkat cekti.Yapılan calışmalara gore; prostat kanseri ya da buyumesi nedeniyle gercekleştirilen operasyonların ardından her 100 hastadan 1 ile 10 ’unda gecici veya kalıcı idrar kacırma problemi yaşanabiliyor. Bunun altında yatan sorun ise operasyonun mesanenin altında yer alan ve idrarı tutmaya yarayan kasları gevşetmesi. Bunun sonucunda da idrar tutamama problemi gelişiyor.




​
En etkili yontem: Artifisiyel Sifinkter

Prostat ameliyatı sorası gelişen idrar kacırma probleminde; idrar tutma kaslarını guclendiren ilaclar, bacak arasındaki idrar tutma bolgesine elektrik uyarısı veren cihazlar, idrar yolunu daraltan enjeksiyonlar ve idrar yolunu sıkıştırmaya yonelik operasyonlar gibi ceşitli yontemlere başvuruluyor.

Uroloji Uzmanı Prof. Dr. Selcuk Yucel, prostat ameliyatı sonrasında gelişen orta ve ciddi derecedeki idrar kacırma sorununda en etkili cozumun ise artifisiyal sfinkter yonteminden alındığını vurgulayarak, ”Yuzde 85 gibi oldukca yuksek başarı oranına sahip olduğu icin tum dunyada altın standart yontem olarak nitelendirilen “Artifisiyal Sfinkter” , yani suni sfinkter cihazı sayesinde erkekler idrar kacırma sorunuyla yaşamak zorunda kalmıyorlar. Ancak bu cihaz icin hangi hastanın uygun olduğuna bazı ileri testler yapılarak uroloji uzmanlarınca karar verilmeli.” dedi.

Vucuda hasar vermiyor, dışarıdan gorulmuyor

İspanya Madrid Universitesi Uroloji Uzmanı Prof. Dr. Juan Salamanca da, idrar kacırma probleminde artifisiyel sfinkter yonteminin nasıl uygulandığı konusunda şu bilgileri verdi:

“Operasyonun ardından bir yıl icinde duzelmeyen idrar kacırma probleminde, hastalara, 5-6 santimlik kesiyle yapılan operasyonla, “artifisiyel sfinkter”, yani suni sfinkter takılıyor. Slikondan yapılmış olan 3 parcadan oluşup idrar yolunun cevresine bağlanan 6 santimlik bu cihaz zarar vermiyor, uzun yılar kalabiliyor ve dışarıdan gorulmuyor.

Artifisiyal sfinkterin bir ucu idrar yolunun cevresine bir manşon şeklinde, diğer ucu yani kontrol pompası da hastanın kolayca bulabileceği testisin yanına yerleştiriliyor. Hasta idrarını yapması gerektiğinde bu pompaya basarak sfinkteri acıyor ve idrarını yapıyor. Bu yontem sayesinde hastalar yaşam kalitelerini ciddi boyutlarda etkileyen idrar kacırma sorunundan kurtulabiliyor.”

Prof. Dr Juan Salamanca; prostat kanseri ameliyatları sonrasında oluşabilen sertleşme problemlerinin tedavisinde de artifisiyel sifinkter takılımı sırasında aynı vucut kesisi uzerinden eş zamanlı olarak ‘penis protezleri ’ ya da ‘mutluluk cubuğu ’ takılmasının da mumkun olduğunu soyluyor.


Kaynak=pembe nar

​