​
Boyun ve kol ağrısının bircok sebebi vardır. Coğu zaman birden fazla sebep olabilir. Ağrının esas sebebini bulmak onemlidir, ancak tedaviye başlamak icin ağrının gercek sebebini bulmak şart değildir. Boyun omurlarındaki osteofitler (kireclenme), kaymalar, disk hernileri, boyun kaslarında spazm, bazı anatomik anormallikler kola giden sinirlere ve omuriliğe baskı yaparak boyun, kol ve başta ağrı oluşturabilir. Omurilik basısı daha nadir ancak cok daha ciddi bir durumdur. Omuriliğin kendinden kaynaklanan bazı hastalıklar nadir de olsa boyun ve kol ağrılarına yol acabilir (MS, sirengomyeli, miyelit). Ankilozan spondilit ve RA gibi romatizmal hastalıklar da boyun ağrısı ve tutukluğuna sebep olabilir.

Kotu duruş ve boyunu kotu kullanma

Gunluk hayatta boyun sağlığına uygun olmayan her yanlış hareket ve duruş; omur, disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya ve yozlaşmaya sebep olur. Ozellikle masa başında oturanlarda, sınavlara hazırlanan oğrencilerde, klavyeli cihaz kullananlarda, fazla miktarda el işi yapanlarda bu duruma sık rastlanır. Boyundaki doğal lozdozun (boyun cukurluğu) kaybolması boyunu kotu kullanmanın en onemli bulgusudur. Bu durum rontgende boyun aksında duzleşme olarak gorulur. Bu durum boyun fıtıklarına ve osteoartritine (kireclenmesine) zemin hazırlar.




Boyun incinmesi

Boyunun anatomik yapısının imkÂn verdiği normal hareketinden daha fazla bir zorlanma sonucunda; disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir. Genelde arac ici trafik kazası sonrası boyundaki aşırı hareket ve zorlamadan dolayı giderek artan boyun ve kol ağrısı gorulebilir. Buna Whiplash incinmesi denir. Bu durum boyunun one ve arkaya aşırı hareketi sonucu oluşur.

Boyun Tutulması, Kas spazmı

Genellikle boyunu destekleyen kasların aşırı gerilmesi ile oluşur. Ağır bir şey kaldırmak, aşırı spor, iş aktivitesi, yanlış masa başı calışması kas spazmına sebep olabilir. Ayrıca yanlış pozisyonda uyuma, yuksek yastık ve kotu seyahat şartları da boyun tutulması yapabilmektedir. Coğu zaman basit ve kolay tedaviler ile spazm ve tutulma cozulmektedir. “Miyofasial ağrı, Fibromiyalji, Fibrosit ve Miyozit” diye de adlandırılan uzun sureli kas ağrısında, kas icerisinde ağrıyı tetikleyen noktalar ve elle de hissedilebilen sertlikler mevcuttur.




Tortikollis ve doğumsal nedenler

Boyunda uzun sureli kalıcı eğriliğe tortikollis denilir. Doğum esnasında sternokleidomastoid kasının zedelenmesine bağlıdır. Klippel-Feil, Turner Sendromu, disk agenezisi gibi doğuştan gelen problemler ciddi boyun ağrılarına sebep olabilir.

Boyun Fıtığı

Her iki boyun omuru arasında esnek bir yastık gorevi yapan kıkırdak disk dokusunun omurilik ve kola giden sinirlere doğru taşmasıdır. Basının buyukluğu ve yerine gore boyun ve kol ağrısı, omuz ağrır, baş ağrısı, kurek kemikleri arasına yayılan ağrı, kol kaslarında kuvvet kaybı, ellerde his kusuru, uyuşma ve beceriksizlik gorulebilir. Nadiren omuriliğe doğru baskı olur ise yurume zorluğu, bacaklarda kuvvetsizlik ve idrar şikayetleri de gorulebilmektedir. Fizik tedaviye oldukca iyi cevap verir. Konservatif tedaviye rağmen şikayetler gecmiyor, ciddi omurilik ve sinir baskısı var ise, cerrahi tedavi onerilir.

Diskte dejenerasyon, yozlaşma, kireclenme

Yaşın ilerlemesi, omurganın kotu kullanılması sonucu kemik yapıda, bağlarda ve disklerde yıpranma başlar. Jel kıvamındaki disk cekirdeği sertleşir ve incelir, diskin dış liflerinde yıpranmalar oluşur diskin şok emme ozelliği ve esnekliği kaybolur. Kemik koşelerinde osteofit adı verilen cıkıntılar oluşur. Oluşan yeni kemikcikler, sertleşmiş ve esnekliğini kaybetmiş bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere baskı yaparak boyun, kol ve genel vucut ağrısına sebep olabilmektedir. Omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik oluşabilmektedir. Ayrıca tanın ruhsal yapısı da etkilenir. Fizik tedavi ve egzersizlere iyi cevap verir. Tedavinin belli periyotlarla tekrarlanması gerekebilir. Nadiren cerrahi gerekir.




Gerilim, stres, sigara, kotu hayat koşulları

Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en onemli sebeplerdir. Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlar boyun ağrısını artırır. Boyunda surekli gerginlik ve ağrılı noktalar tespit edilebilir. Gulmek, duzenli calışmak, egzersizler, masaj, sosyal uğraşılar ve hayata bağlılık boyun ağrısına karşı onemli korunma yollarıdır.

Omurilik kanalında daralma (Servikal Dar Kanal, omurga stenozu, Servikal Spondilitik Myelopati):

Ozellikle ileri yaşlarda ellerde uyuşma, kuvvetsizlik ve beceriksizlik, yurumede zorluk ve el-ayaklarda his kusuru gorulebilmektedir. Omuriliğin ve/veya sinirlerinin gectiği kanalların daralması ve omurilik beslenmesinin bozulması ile seyreder. Hastalığın erken donemde tespit edilmesi ve erken tedavi gereklidir. Erken donemde yapılan cerrahi girişim omurilikte oluşabilecek kalıcı hasarları onlemektedir.

Romatizmal Hastalıklar

Vucudun bağışıklık sisteminin kendi hucrelerine savaş acması sonucu oluşur. Omurgadaki normal kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar. Romatoid artrit, ankilozan spondilit gibi hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir. Sabahları gorulen en az bir saat suren eklem tutukluğu ve her yone hareket kısıtlılığı romatizmal hastalıklardaki boyun tutulumunun tipik ozellikleridir .

Osteoporoz (kemik erimesi)

Osteoporoz, en sık rastlana metabolik kemik hastalığıdır. Kemiklerde yumuşamaya ve incelmeye yol acarak kolay kırılmaya ve dolayısıyla ağrıya sebebiyet verir. En onemli sebebi kalıtımdır. Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği, hareketsiz yaşantı, erken menopoz, aşırı alkol ve kafein tuketimi, kortikosteroidler ve bazı ilaclar osteoporoz riskini arttırır.

Omurga kırıkları, omur kayması

Omurlar normalde oldukca sağlamdır. Bazen kaza ve başka sebeplerden zarar gorup catlayabilir, butunuyle kırılabilir.

Travma şiddetiyle boyun omurları kayarak omuriliğe zarar verebilir. Ciddi omurilik ve sinir kesileri gorulebilir. Kaza sonrası boyunun mutlak boyunluk ile tespit edilmesi hayat kurtarıcıdır.

Kol ve el sinirlerinin tuzaklanması (sıkışması)

Boyunda omurilikten cıkan sinirler ele doğru giderken yol uzerinde bağ dokusu tarafından tuzaklanır. Buradaki sıkışma sonucu el ve kollarda kuvvetsizlik, uyuşma ve ağrı oluşur. Ozellikle elin ilk 3 parmağında geceleri gorulen uyuşma el bilek kanalı sendromu (karpal tunel sendromu) icin tipiktir. Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir. Konservatif tedavi ile sonuc alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir. Unlar sinir, radial sinir kol ve elde ceşitli bolgelerde sıkışabilir. Bazen kola giden sinir ve damarlar hepsi birden boyundaki normal yada anormal anatomik oluşumlar tarafından sıkıştırılabilir (torasik cıkış sendromu).


Kaynak=doktor sitesi​