Beyin zarına yada beyin dokusu icersine kan sızıntıları ile ortaya cıkarlar. Ani bir atardamar yırtılması ile şiddetli bir kanama yada yavaş sızıntı tarzında gunlerce suren toplardamar kanaması şeklinde olabilir. Boylece kanamanın yeri(Beyin ici-beyin dışı), kaynağı (atardamar-toplardamar), suresi(dakikalar icersinde-gunlerce)ne gore farklı hastalık tablosu ortaya cıkar.

BEYİN İCİ KANAMALARI: Hipertansif Kanamalar:Beyin kanamaları icinde en sık goruleni olup yaşlılarda ve genellikle tansiyon hastalarında daha sık olarak oluşur . Beyin dokusu icine atardamar yırtılmasına bağlı kanamalar sonucu pıhtı oluşarak beyin dokusuna baskı yapar . Hastalık ani başlangıclıdır, dakika ve saatler icersinde gelişir, şiddetli baş ağrısına genellikle kusma, şuur bulanıklığı, kol bacak felcleri eşlik eder. Epilepsi tablosu ile nadiren klinik tablo başlayabilir.

Tedavisi: kanama hayatı tehdit edici boyutta ve beyin dokusunda ciddi sıkışmalara yol acmışsa cerrahi girişimle kanama boşaltılmalıdır. Aksi halde kucuk, hayati tehlike doğurmayacak boyutta ise vucut tarafından temizlenmesi beklenebilir. Bu surede ilac tedavisi uygulanır.

Doğumsal damar anomalilerine bağlı kanamalar: Bunlar daha cok genc yaşlarda gorulur. Doğumsal olarak mevcut anormal bir damar yapısından (Arteriovenoz malformasyon=AVM, kavernom) oluşan kanamalarla meydana gelir. Yine ani baş ağrısı, kusma, epilepsi, organ felcleri, koma gorulebilir. Tedavide. Kanamanın boşaltılarak kanamaya yolacan anormal damar yapısının cıkartılması gerekir.





ANEVRİZMA KANAMALARI (Subaraknoid kanamalar):

Genellikle genclerde ve orta yaşlılarda gorulur. Doğumsal yada sonradan oluşan atardamar cidarında zayıf bir bolgede baloncuk oluşturması ve daha sonra bu zayıf damar bolgesinin yırtılarak beyin boşluklarına kan dolması ile oluşur. Ani başlangıclıdır. Hasta genellikle oksurme, hapşırma yada ıkınma sonrası yada durup dururken şiddetli bir ense ağrısı hisseder. Bu o zamana kadar yaşanmış baş ağrılarından cok farklı ve şiddetlidir. kusma ve bilinc kaybı-bayılma eşlik eder. Ağrı ozellikle ense kokundedir, hafif sızıntı tarzındaki kanamalarda hasta boynunun tutulduğunu sanabilir. Bu yakında ortaya cıkacak şiddetli bir kanamanın on bulgusu olabilir. Anevrizma kanamalarında hastanın kanayan atardamar bolgesindeki anevrizma gerek damar ici girişimlerle gerekse ameliyatla kapatılarak kanama ortadan kaldırılır. Ancak bu işlemleri yapabilmek icin hastanın komada olmaması, ameliyata uygun bir klinik durumunun olması gerekir.

KRONİK SUBDURAL KANAMALAR:

Beyin ile kafatası arasındaki toplardamarların yırtılması ile ortaya cıkan yavaş sızıntı tarzında kanamalardır. gunler hatta haftalar boyunca devam eden sızıntı beyin ile kafatası arasında birikerek gittikce artan baskı oluşturur. Hastada baş ağrısı, bir taraf kol ve bacakta kuvvetsizlik, halsizlik, uyuklama hali daha ileri donemde koma hali ortaya cıkar, ancak bu bulgular gunler icersinde yavaş yavaş gelişir. Hastalık genellikle yaşlılarda ve alkoliklerde sık gorulur. Genellikle cok şiddetli olmayan kafa travmaları bu kanamaya yolacabilir.Yaşlılarda bunama ile karıştırılabilir. Tedavisinde beyin dışına toplanan kan cerrahi olarak cıkartılır. Cerrahi sonucunda hasta tamamen normal sağlığına kavuşur.


Kaynak: doktor sitesi​