Boyun fıtığı ve kireclenmeler hemen hemen aynı şikayetlere yol actığı ve coğu zaman birlikte gorulen hastalıklar olduğu icin aynı başlık altında anlatılmıştır.

Boyun bolgesinde 7 adet omur ve 6 adet omurlar arası disk vardır. Kafatası tabanı ile 1.boyun omuru ve C1-2 arasında disk yoktur. Boyundaki omurlar; onde omurlar arsındaki diskler yoluyla arkada ise alt ve ust omurlar arasındaki iki adet cıkıntı (faset veya apofizer eklem) ile eklem yapar. Arkadaki eklemlere apofizer eklemler adı verilir. Ayrıca boyundaki omuriliğin onunde ve arkasında seyreden bağlar, apofizer eklemler, apofizer eklem kapsulleri boyundaki her turlu hastalıktan oldukca fazla etkilenir.

Ayrıca; stres, mesleki zorlanmalar, daktilo kullanmak, trafik kazaları, duruş bozuklukları, boyun sağlığını bozan onemli faktorlerdir. Boyundaki ilk değişiklik disklerden başlar. Başlangıcta disklerin icindeki su iceriği azalır, diskin ic tarafındaki liflerinde yırtılmalar oluşur ve diskin icindeki jelatinoz sıvı bu yırtıklardan fıtıklaşarak sinirler ve yumuşak dokular uzerine baskı yapar. Boyundaki fıtıklaşmayı boyun on ve arka taraf eklemlerinde kireclenmelere ve neticede boyunda hareket kaybına ve lokalize (bolgesel kalan) radikuler (yayılıcı) ağrılara yol acar.

Belirtileri nelerdir?

Boyun fıtığı ve kireclenmelerinin en onemli belirtisi ağrı ve hareket kısıtlığıdır. Ağrı boyunda, omuzlarda, kollarda, kurek kemikleri arasında olabilir. Bazen boyun ağrısı olmadan da omuz ve kol ağrıları gorulebilir. Boyun bolgesinde kireclenme ve fıtık olan hastalarda cok fazla şikayet vardır. Baş ağrıları da oldukca yaygındır. Ağrı genellikle şiddetlidir, hareketsiz kalmak veya yanlış hareketler ağrıyı arttırır, hasta sabahları boynu tutulmuş olarak kalkar. Boyun fıtığı ve kireclenmelerinde boyun kaslarında spazma bağlı şiddetli kas ağrıları vardır. Ayrıca yorgunluk, bitkinlik, ateş basmaları, tahammulsuzluk, gorulebilir.

Ağrı goğuse yayılarak kalpten kaynaklanan ağrılarla karıştırılabilir. Omuz, kol, veya parmaklarda uyuşma, karıncalanma, sinirlerde ciddi bası olduğunu gosterir. Hatta kolda incelme olabilir. İlerlemiş vakalarda kollarda ve parmaklarda gucsuzluk gorulebilir.

Bazı boyun fıtığı ve kireclenmeler omurilik kanalını daraltarak kollarda gucsuzluk, bacaklarda spastisite (sertlik), beceriksiz yurume gibi ciddi tıbbi problemlere yol acabilir (servikal myelopati).





Nasıl teşhis edilir?

Coğu hastada, hastanın şikayeti ve muayene oldukca işe yarar. Duz rontgen filmleri, boyundaki fıtığa ait duzleşme, eklem aralığında daralma, boynun acılanması ve kireclenmelerini gosterir. MR ve tomografi boyun fıtığının ve kireclenmelerinin değerlendirilmesinde ileri tetkik metodlarıdır ve coğu hastada gerekli değildir.

Tedavi nasıl olmalıdır?

Genc ve orta yaşlarda boyun fıtığı, orta ve ileri yaşlarda ise boyun kireclenmesi oldukca sık rastlanan hastalıkladır. Coğu zaman aynı hastada hem fıtık, hem de kireclenme gorulur. Bu kadar sık rastlanan ve hastaların yaşam kalitelerini oldukca etkileyen boyun fıtığı ve kireclenmelerin ideal bir tedavisi yoktur.

Ağrı kesiciler, antiromatizmal ilaclar, kas gevşetici ve antideprasan ilaclar en sık kullanılan ilaclardır. Akut boyun fıtıklarında kortikosteroidler dikkatlice kullanılabilir. Boyun korseleri boynun dinlenmesini sağlayarak tedaviye yardımcı olur. Boyun bolgesine yapılacak enjeksiyonlar bazı hastalarda boyun cevresindeki kas spazmının cozulmesine yardımcı olur. Ancak ehil ellerde yapılmalıdır.

Ayrıca yuzeysel ve derin ısıtıcılar, duşuk frakanslı elektrik akımları ve traksiyon coğu hastada semptomatik iyileşme sağlar. Akut donemde izometrik, subakut ve kronik donemde ise izometrik ve izotonik boyun egzersizleri bu hastaların rehabilitasyonuna onemli katkı sağlar ve tekrarlamaları en aza indirir. Bu hastalarda boyun ergonomisinin sağlanması ve boyun koruma prensiplerinin oğretilmesi gerekir. İlerlemiş vakalarda cerrahi mudahele yapılır.


Kaynak: doktor sitesi