Toplumumuzda cok sık gorulen bu hastalıktan cok kısa bahsetmek istiyorum. Fibromiyalji, uzun sure hastayı etkisi altına alan yaygın kas ağrısı sendromudur. Ozellikle 20-50 yaş arası kadınları etkiler.




Ağrı kesicilere kolay yanıt vermeyen bu hastalığın belirtilerini kısaca aşağıdaki şekilde ozetleyebiliriz.

1-Ozellikle boyunda, enseden başa yayılan omuzlarda, belde ve kalcada ağrı.

2-Ağrıya eşlik eden yanma ve sızlama hissi.




3-Bitkinlik ve uyku bozukluğu sık gorulur. Ve bu durumda ağrıda artış olur.

4-Gun icinde şikayetlerde artış olur. Ozellikle sinir ve streste ağrı artar.

5-Kas ağrısı ile beraber, spesifik olmayan semptomlarda sık gorulur.

Bunlar abdominal yani karın ağrısı, şişkinlik, ishal, kabızlık, soğuğa dayanıksızlık, baş ağrısı, moral bozukluğu v.s.

Bu şikayetleri arttırabiliriz. Fakat ben en cok gorulen şikayetleri sıraladım.

Ozetlersem bu hastalıkta daha cok enseden başlayıp başa yayılan ağrı, boyun ağrısı ve bel, kalca ağrısı olur. Muayene bulguları normaldir. Ve ağrı kesiciye genelde yanıt yetersiz olur.

Hastalık kronik bir seyir sergiler. Ancak stresin azaltılması ve gevşeme egzersizleri ve ilaclarla hastalık kontrol altına alınır.

Hastalığın tanısında, hekimin cok iyi hastayı dinlemesi ve diğer hastalıklardan ayırması lazımdır. EEG ve EMG gerekirse Cranial MR bircok hastalığın dışlanmasına yardımcı olur. Genellikle muayene ve laboratuar tetkikleri normaldir. Bu hastalık bircok hastalıkla karışabilir.

Bunların başında; romatizma hastalıklar, hipotiroidizm , bel ve cervical fıtıklar, depresyon, MS, polimiyozit vs... gelir.

Bu hastalığın tanısı ve hasta tarafından kabulu cok zordur. Hasta genelde hastalığı ile ilgili somut tetkik bulguları ister. Fakat bu hastalık deneyimli bir hekimin detaylı muayenesi ve diğer hastalıkları dışlanması ile saptanır. Hekimin muayenesi ve hastaya acıklayıcı bilgiler vermesi tedaviyi olumlu yonde etkiler.

Tedavide dikkat edilecek hususlardan kısaca bahsedersem;

1-İlac tedavisi kacınılmazdır. Direncli vakalarda ağrılı bolgeye enjeksiyon yapılabilir.

2-Hastalığı hastaya anlatmak onemlidir.

3-Hastalığa eşlik eden başka bir hastalık varsa, bu hastalığın tedavisini yapmak.

4-Fizik tedavi ve egzersiz programları bunun yanında masaj tedavisi duşunulebilir.

5-Stres azaltma ve gevşeme terapileri buyuk onem taşır.

Yukarıda bahsettiğim gibi ozellikle stres ve gerginlik kasları kasacağı icin hastalığın şiddetini arttırır. Ve ilaca olan yanıtı olumsuz etkiler. Bunun icin fibromiyaljisi olan hastada buna eşlik eden stres, gerginlik ve depresyon varsa tedavisi buna gore duzenlenmelidir. Hastalık kroniktir. Yani uzun sure surer ve zaman zaman tekrarlayabilir. Bu da hastaların yaşam kalitesini olumsuz yonde etkiler. Bunun hastaların ilaclarını duzgun kullanarak, verilen egzersizleri disiplinli bir şekilde yapması gerekmektedir.

HİLTERAPİ:

Son yıllarda bu hastalıkta kullanılan HİLTERAPİ bir lazerdir. 10 seansta derine etki ederek kasılan kasları gevşetmekte ve hastayı rahatlatmaktadır, Bu lazer tedavisi nedir? Tum ağrılarda dokunun tahrip olması ve buna bağlı doku odemi , sinir basıları ve o bolgedeki sıvı birikimleri yani enflamasyon ağrının şiddetini ve ağrı suresini belirler. Uygulanan lazer terapisi ,uygulanan bolgedeki dokuların derin bolgelerine ulaşarak o bolgedeki dolaşımı hızlandırır, doku tamirini ve odemi yok ederek vucudun kendi hucrelerini aktive eder. Yıpranmış veya travmaya uğramış dokunun,tum derinliklerinde enflamasyonu yani doku odemini ve sıvısını yok eder. Boylece şişmiş bel ve boyun fıtıklarının eski haline gelmesini sağlar.

Fibromyaljide kasların spazmını yani kasılmasını cozer. Travmalı dokuları tamir eder. Lazer uygulaması ağrısız ve yan etkisiz bir işlemdir.İlk seanstan itibaren sonu alınmaya başlanır. Seans sayısını hastanın durumu belirler.Uzun tedavilere ve operasyonlara gore daha ucuz ve zahmetsiz bir tedavidir.

Prof. Dr. Serdar Dağ

Kaynak:Mynet