Makat sarkması olarak bilinen Rektal prolapsus hastalığının en temel belirtilerinden biri kabızlıktır.

Doktora başvuran hastaların %70 ’i genellikle kabızlık şikayetiyle başlayan bu hastalığın dışkılamada gucluk cekmelerinden yakınarak doktora başvurmaları ile diğer şikayetlerin de aslında makat sarkmasından kaynaklandığını oğrenirler. Bununla birlikte Tıkayıcı tipte dışkılama da diğer belirtiler arasındadır.

Gaz ve dışkı kacırma: Hastaların % 40-80'inde mevcuttur, bu durum gaz ve dışkı inkontinensi (fekal inkontinens) olarak da adlandırılır. Sıklıkla daha ileri yaştaki hastalarda gorulur. Sarkmaya bağlı bağırsak genişlemesi, pudendal sinir bozukluğu (noropati), rektoanal onleyeci (inhibitor) refleksin surekli olarak uyarılması, gaz ve dışkı kacırmaya neden olur. Ancak, burada gaz ve dışkı kacırmaya asıl neden olan gaz ve dışkı tutma kaslarının (anal sfinkter) bağırsağın surekli olarak dışarıya sarkması nedeniyle aşırı gerilmeye maruz kalması ve bunun sonucunda da zarar gormesi nedeniyledir.

Makat sarkması varlığında makat kasının istirahat basıncları azalır ve rektumda genişleme olur.




Makat sarkması nasıl oluşur?

Rektal prolapsusun oluşmasında bircok faktor etkili olmaktadır. Bağırsak alışkanlıklarında uzun sureli değişimler hatta cocukluk cağında başlayan bir surecin gec bulgusu olarak gorulebilmektedir. Cok nadir olmakla beraber genetik geciş soz konusudur. Bircok hastada rektumun pelvise asılmasını sağlayan bağlarda gevşeme ve sifinkter kaslarında gucsuzluk soz konusudur. Bazen rektal prolapsusa pelvik tabanın yetersizliği eşlik eder ve idrar kacırma gorulur, ya da pelvis ici diğer organların da dışarı doğru sarkması gorulebilmektedir. Omurilik hasarı ve hastalıkları sonucu da gorulebilmektedir. Yukarıda bahsedildiği gibi sebep olarak bircok neden tahmin edilmekle beraber, tam olarak nedeni saptanamamıştır.

Kaynak:Mynet