Endokrin Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Yeşim Erbil, tiroid ameliyatlarının oncesinde ve sonrasında komplikasyon ihtimalini en aza indirmek icin dikkat edilmesi gerekenleri anlattı, riskli bir ameliyat olmadığını soyledi.




“Her ameliyatta gorulebilen genel riskler tiroid ameliyatında da gecerlidir. Ortaya cıkma ihtimali olan genel riskler ise hastaların kalp ve akciğer hastalıklarına ya da sistemik rahatsızlıklarına bağlı olan risklerdir. Ameliyattan once anestezi konsultasyonu ile bu riskler ayrıntılı olarak araştırılır. Bazı hastalarda ameliyattan sonraki surecte 24 saat yoğun bakımda kalınması şartıyla ameliyata onay verilir. Boylece hastaların ameliyat sonrasında ortaya cıkabilecek komplikasyon riskleri acısından yakından takibi edilmeleri sağlanır. Ozellikle akciğer ve kalp hastalıkları nedeni ile risk grubu icinde olan hastaların ameliyat sonrası kalp ve solunum parametreleri cok yakından izleneceği icin komplikasyon riski en aza indirilebilir. Bu sayede gerekli onlemler alınarak anında mudahale edilebilir.”

Tiroid nodullerinde ne zaman ameliyat gerekir?

“Buyuk guatr, boyun bolgesinde estetik kusur oluşturabileceği gibi nefes almada zorluk veya yutma gucluğune de neden olabilir. Cok sayıda tiroid nodulunden oluşan guatr, buyuk değilse ve tetkikler sonucu kanser kuşkusu yoksa ameliyat edilmez. İc guatr ise goğus boşluğuna doğru inen guatrdır ve zamanla buyumesi, solunum sıkıntısına neden olabilir. Bu durumda hastaların %1 ’inde, goğus boşluğunun acılarak ameliyat yapılması gerekebilir. Zehirli guatr rahatsızlığındaysa tiroid nodulleri fazla tiroid hormonu salgılayıp hipertiroidiye yol acabilir. Bu rahatsızlıkta hormonlar normal duzeye indirildikten sonra cerrahi tedavi yapılması onerilir. Basedow hastalığı dediğimiz diğer tiroid bezi rahatsızlığına gelince, immun sistemle ilgili bir mekanizma ile tiroid bezinin fazla hormon salgılama halidir. Bu hastaların %10 ’unda gozlerin dışarı fırlaması gorulebilir ve sadece bir bolumune cerrahi tedavi yapılır. Son olarak tiroid nodullerinde, ultrasonografi ve iğne biyopsisi tetkikleri sonucunda kanser saptanırsa, tartışmasız ameliyat gerektirir.”



Tiroid ameliyatlarında ses kısıklığı riski duşuktur.

“Tiroid ameliyatlarının ardından ses kısıklığı oranı deneyimli cerrahlarda %1 ’in altındadır. Ses tellerini hareket ettiren sinir, tiroid bezinin cok yakınından gecer. Tiroid ameliyatları sırasında bu sinir ozel cihazlarla aranır ve bulunduktan sonra korunarak tiroid bezi cıkartılır. Ses kısıklığı ise ameliyat sırasında dokularda gelişen şişlik nedeniyle oluşur ve hastaların %95 ’inde odem gerileyince duzelir. Kalıcı ses kısıklığı cok cok ender gorulur.”

Prof. Dr. Yeşim Erbil “Ayrıca hastalarımızda ameliyatın ardından kalsiyum duşukluğu riskine dikkat edilmesi gerekir. Vucudun kalsiyum dengesini duzenleyen paratiroid bezler, tiroid bezine yapışık durumdadır. Ameliyat sırasında damarların bağlanması ile bazı hastalarda paratiroid bezlerin kanlanması gecici olarak azalabilir. Bu durum kanda kalsiyum oranının duşmesine yol acar. Kanda kalsiyum miktarının azalması parmak uclarında, dudak kenarlarında uyuşma, karıncalanma bazen de kasılma gorulebilir. Bu durumda hastaya kalsiyum tablet tedavisi uygulanarak 1-2 hafta icinde duzelme sağlanır. Yara izi kalma konusunda gelince boyun bolgesi kanlanması cok yoğun olduğu icin yara izi kalma riski cok duşuktur.”

Kaynak: pembenar
​