Sarı Noktaya Dikkat!55 yaş ustunde sık gorulen gorme kaybına yol acabilen hastalıktır.




​
Sarı nokta (makula dejenerasyonu) hastalığı, merkezi gormeden sorumlu

bir retina hastalığıdır. 55 yaşından sonra oldukca sık gorulur ve ilerlemesi halinde gorme kaybına yol acabilir.

Sarı Nokta Hastalığı Kimlerde Gorulur?

• 55 yaşın ustundeki kişiler

• Kalıtımsal risk taşıyanlar

• Sigara kullananlar


Risk Faktorleri

Yaşa bağlı sarı nokta hastalığının esas risk etkenleri, kişinin yaşı ve kalıtımsal ozellikleridir. Diğer risk etkenleri ise hipertansiyon, sigara, beslenme şekli, lipid - kolesterol yuksekliği, guneş ışığına uzun sure maruz kalma ve şişmanlıktır.

Hastalığın Belirtileri

• Gorme kaybı

• Cisimleri, cizgileri eğri veya kırık gorme

• Goz onunde karartılar

• Gorme kalitesinde bozulma

• Renk gormede bozukluklar

Yaşa bağlı ve kalıtımsal etkenleri ortadan kaldırmak mumkun değildir. Fakat diğer risk etkenleri kontrol edilebilir. Hipertansiyon varsa kontrol altına alınabilir. Sigara iciliyorsa bırakılması gerekir. Guneş icin filtreli guneş gozluğu takılması gerekir. Beslenmede ise Akdeniz diyeti onerilir. Tereyağı, kırmızı et ve kolesterol iceren yiyeceklerden uzak durulması onerilir.


Sarı Nokta Hastalığının Kac Tipi Vardır ve Sonucları Nelerdir?

Sarı nokta hastalığın kuru ve yaş tip olmak uzere iki tipi bulunmaktadır. Kuru tip %90 oranında, yaş tipi ise %10 oranında gorulur. Fakat gorme kaybına yol acması yuzunden yaş tipte erken teşhis daha buyuk onem taşır. Kuru tipe oranla daha hızlı ilerleyen hastalık, ani gorme kaybı ile birlikte renkli gormenin ve kontrast hassasiyetinin bozulmasına, zamanla retina ve makulada oluşan yeni damarlarda kanama yapması sonucu korluğe sebep olur.


Sarı Nokta Hastalığının Tedavisi





Sarı nokta hastalığının kuru tipinde koruyucu tedavi, yaş tipinde ise goz icine iğne tedavisi ve fotodinamik tedavi uygulanır. Koruyucu tedavide anti-oksidan A, C, E vitaminleri, lutein ve cinko kullanılır. Goz icine iğne tedavisi yontemi damla ile uyuşturularak yapılır. Bu uygulama sırasında hasta herhangi bir ağrı hissetmez. Fotodinamik tedavide ise once toplardamardan ozel bileşimde

verteporfin adında bir ilac verilerek, duşuk şiddette bir lazer uygulanır.

Sarı Nokta Tedavisinde Uygulanan İlac Enjeksiyonu

Goz icine iğne tedavisinde bir ceşit protein (anti-VEGF antikoru) kullanılır. 75 - 85 yaş arası her uc kişiden birinde gorulen sarı nokta hastalığının yaş tipinin tedavisinde goz icine iğneli enjekte yontemi ile uygulanan anti-VEGF ilacları FDA tarafından onaylıdır. Tedavi suresince kullanılan anti-VEGF ilacı, goz arkasındaki goz hucreleri tarafından hastalık durumunda salgılanan ve yeni damar oluşturan proteini engelleyerek gorme kaybını onler. 4 - 6 hafta aralıklarla goz icine enjekte edilen ilac, sarı noktadaki yeni damar gelişimini durdurmakta ve hastanın şikayetlerini buyuk olcude azaltmaktadır. Enjeksiyon en az 3 kez uygulanır, ancak daha fazla uygulanan hastalar da vardır. Enjeksiyon aralıkları hastanın tedaviye verdiği cevaba gore 4 - 6 hafta arasında değişmektedir.

Sarı nokta tedavi edilmez ise gorme %95 oranında azalır ve sonucu gorme kaybıdır. Gorme kabiliyeti, yasal olarak korluk sayılabilir bir seviyeye iner ve hastalar baktığı noktayı goremez hale gelirler. Orneğin; kişi, karşısında duran bir şahsın yuzunu goremez ama kolunu ya da

bacağını gorebilir. Bu tur hastalar tek başına sokağa pek cıkamazlar, evde kendi işlerini gorebilirler, ancak coğu işlerinde başkalarının yardımına ihtiyac duyarlar. Goremedikleri icin okuyamaz, yazamaz, televizyon izleyemez ya da araba kullanamazlar.

Sarı Nokta Hastalığında Amsler Grid Testi

Bu test, rutin bir goz muayenesinin karşılığı değildir. Fakat sarı nokta hastalığının erken belirtilerini kendi kendinize uygulayarak tespit etmenizi sağlayacak bir şemadır. Uzmanlar tarafından 40 yaş uzeri herkesin bu testi uygulaması tavsiye edilmektedir.



ŞEMA




​


Amsler Grid Testinin Uygulama Şekli

• Normalde okumak icin kullandığınız gozluk ya da kontakt lens varsa takınız.

• Yukarıda gorulen şemayı iyi aydınlatılmış bir odada, yuzunuzden yaklaşık 30 - 40 cm ileride, sabit şekilde tutunuz.

• Bir gozunuzu elinizle kapatınız ve acık olan gozunuz ile ortadaki noktaya odaklanınız. Şemada yer alan buyuk karenin her 4 koşesini de gorup gormediğinize dikkat
ediniz.

• Diğer gozunuzu de aynı şekilde test ediniz.

• Cizgilerde dalgalanma, kırılma, bulanıklık goruyorsanız ya da koşeleri goremiyorsanız sizde sarı nokta hastalığı belirtileri olabilir.

Bu durumda en kısa zamanda retina hastalıkları uzmanı bir goz hekimine başvurmak gerekir.

Kaynak .Dunyagoz