Bende bu hastalığı cekenlerden biri olarak sizin icin topladığım bilgileri incelemenizi isterim. Şuanda ceken veya ileride cekecek olanlar icin faydalı bilgiler bulunmaktadır



Genital Herpes?

Genital herpes, ayrıca Herpes Simplex olarak yada HSV2 olarak bilinen Genital Ucuk durumudur. Genital herpes deri temasıyla bulaşan cok yaygın bir virustur.


Genital Herpes Yaygın mıdır?

Eğer genital herpesiniz varsa kesinlikle yalnız değilsiniz. Cok yaygın bir hastalık olan genital ucuk, dunyanın %48′inde bulunmaktadır. Hergun 500.000 yeni vakayla karşılaşılmaktadır. Amerika’da her 5 kişiden 1 kişide bulunmaktadır. İngiltere’de her 4 kişiden 1′i ve Avusturalya’da her 6 kişiden 1′inde şeklinde istatistikler bulunmaktadır.


Genital ve Labial Herpes arasında ki bağlantı nedir?

Dudağımızda cıkan ucuk ile genitalimizde cıkan ucuk aynı virus grubu olan herpes simplex grubuna aittir. Dudağımızda cıkan ucuk HSV tip 1 , genitalimizde cıkan ise HSV tip 2′ dir. İki viruste vucudun farklı bolgelerine bulaşabilir. (goz, parmak, goğus vb…)

Ayrıca HSV tip1 yani dudak herpesi genitale bulaşabilirken, HSV tip2 yani genital herpes de dudağa bulaşabilir.


Genital Herpes nasıl bulaşır?

Genital herpes ozelikle deri temasıyla bulaşır. Ornek olarak lezyonların bulundugu bolgeye dokunma, anal, oral ve vajinal seks yoluyla bulaşabilir. Surtunme yoluyla bulaşma imkanı bulunmaktadır. Vucuda giren herpes virusu uyku modunda vucutta senelerce kalabilir. Hic belirtisi olmaz. Fakat bu bile bulaşma riski taşır. Buna asemptomik taşıyıcı denir.

Hayatın belirli bir anında kendini gosterip, tekrar lezyon oluşumuna sebep olabilir.

Genital Herpesi neler tetikleyebilir ?

Hastalanmak, vucut metabolizmasının duşmesi.
Herhangi bir genital enfeksiyon (mantar vb…)
Adet Dongusu ve hormonel değişimler
Fazla alkol tuketimi
Guneş ışığına fazla maruz kalma
Stres
Yorgunluk
Cok sık gercekleşen seks
Ameliyat gecirme
Diyet veya bazı yiyecekler
Ateşli hastalıklar
Streoid alınan hastalıklar

Bunlar herkesde farklı olmaktadır. Bazen hic etkilememekle birlikte kişiden kişiye gore tetikleyicilerdir.



Genital Herpesin Semptomları nelerdir ?

Genital herpes oluşmadan once oluşabilecek durumlar şu şekildedir,

Karıncalanma, şişme
Kızarıklık ve yanma hissi,
Grip tarzı belirtiler, boğaz şişmesi, baş ağrısı, bazen ateş
Bacak ve kalcada ağrı
Genelikle ici dolu kucuk su toplamaları şeklinde olur. Oldukca ağrılı ve kasıntılı olabilir yada tam tersi pek hissedilmez kucuk sivilceler seklinde olusabilir. Yukarıda ki semptomlar olustugunda bunlar birer uyarı olacaktır. Bunlara prodrome adı verilir. Bu belirtiler basladıktan 1 veya 2 gun sonra lezyonlar olusabilir. Lezyonlar 2-4 gun icerisinde ulserik bir goruntu alabilir. 7-12 gun icerisinde kabuklaşıp duşerek tamamen iyileşirler. Deri eski halini alır. Genital herpes kişiden kişiye gore değişmekle birlikte farklı şekillerde ortayada cıkabilir.

Herpes lezyonları bazen 6 hafta ve 8 haftaya kadar cıkabilir. Ama kendini hic gostermeyerek senelerce latent olarak vucutta da kalabilir. Eğer kişinin immune sistemi iyiyse bu durumlar daha az sıklıkta gozlemlenmektedir.


Genital herpes bulaşıcı mıdır?

Evet, genital herpes bulaşıcıdır. Deri temasıyla bulaşmaktadır. Enfeksiyonlu bolgeye yonelik oral seks, vajinal seks, surtunme, dokunma virusun transferine neden olur. Normal prezervatiflerden bile gecebilen virus, latex prezervatiflerde gecim yapamaz. Latex prezervatifler bulaşma riskini duşurur fakat tamamen engellemez. Cunku lezyonlar prezervatif bile kapatamadığı bolgelerde oluşabilir. (Penis ve gobek deliği arasında gibi) Yinede riski azaltmak icin kondomlar en guvenilir yoldur.


Genital Herpes nasıl bulaşır nasıl bulaşmaz ihtimaller nelerdir?

Vaginal sıvıdan, kandan, salyadan veya spermden bulaşmaz. Nezle gribi gibi hava ilede bulaşmaz. Sadece deri ile derinin temasında bulaşmaktadır. Genital lezyonlar gorunur bir haldeyken ozellikle bulaşma riski %99 artmaktadır. Fakat herhangi bir semptom veya lezyon yokkende bulaşma riski vardır. HSV2 genelikle vajinal yada anal seks ile bulasırken, HSV1 oral seksle genital bulaşır. %80 enfekte olmuş insanlar semptomları gostermediği icin virusu taşıdığını bilmez. Bu sebeple partnerine istemeden de olsa virusu bulaştırabilirler.

Ayrıca herpes oral seks ilede bulaşabileceği icin partner bilmeden dudağında ki ucuğu karşısındaki bulaştırabilir. Dudakta ucuk olmaması bile virusu bulaştırmaya engel değildir. Duşuk bir ihtimal bile olsa virusu bu şekilde genitale bulaştırabilirler.

Ayrıca bir partnerden şuphe duymadan once şunuda bilmelisiniz ki bu virus seneler oncesinde vucuda girip, latent olarak kalmış ve yeni yeni kendini gosteriyor olabilir. Enfekte olmuş kişi daha oncesinde gecirmiş olsa bile bu cok hafif olabileceği icin başka bir cok hastalıkla karıstırılabilir. (ozellikle mantar, vaginit, molluscum contagiousm vb..)


Genital Herpesin en bulaşıcı olduğu zaman ne zamandır?

Lezyonların oluştuğu ve iyileştiği donem en bulaşıcı donemdir. Lezyonların icinde ki suda milyonlarca herpes virusu yerleşmiş olmaktadır. Atak sırasından iyileşme surecine kadar virus sayısı git gide azalarak, yok olur. Kabuk bağladığı sırada ise azda olsa hala virusler bulunmaktadır. Deri tamamen iyileşip eski halini alana kadar bulaşıcılık en ust duzeydedir. Enfekte olmuş alan ile temasta eller bol sabunlu suyla yıkanmalı asla goze ağıza değdirilmemelidir. Bunu yaparak virusun başka yerlere bulaşmasını engelersiniz.

Lezyonlar nerelerde oluşur?

Genellikle oluşan herpes ataklarının tekrarı daha once oluşmuş bolgede veya yakınında oluşur. Fakat herpes virusu sinirlere yerleştiği icin ve sinirlerin bircok aksonu bulunduğu icin cok farklı bolgelerdede lezyonlar oluşabilir. Bu bolgeye bokser bolgesi denir. Belden aşağısıyla bacakların arkasına kadar uzanan bir bolgedir


Hangi rahatsızlıklar genital herpes ile karıştırılabilir?

Herpes virusu deri uzerinde cok uzun sureler konaklamaz. En uzun bildirilen vaka 6-8 hafta olmuştur.

Genel bir genital herpes atağı 3-12 gun arasında iyileşmektedir.
Dudağımızda oluşan ucuk ise ortalama 8-12 icerisinde iyileşmektedir.
Eğer enfeksiyonlar bundan daha uzun suruyorsa başka rahatsızlıklarıda gozden gecirmenizi oneririm.

-Bakteri yada mantar enfeksiyonları

-Impetigo

-Sifiliz

-Molluscum Contagiousm

-Genital Siğil

-Batık Kıl

-Kıl koku iltihabı

-Jilet Kesiği

-Hemoroid gibi hastalıklar karıştırılabilir.

Aşağıda iki farklı vakanın fotoğrafını gorebilirsiniz.


Genital herpesi nasıl tespit edebilirler?

-Viral Kulturu

-Kanda antikor testi

-Serolojik Kan testi (Igm Igg)


Genital herpesi nasıl tespit edebilirler?

-Viral Kulturu

-Kanda antikor testi

-Serolojik Kan testi (Igm Igg)


Tekrar eden genital herpes nasıl olur?

Aktif olmadığı zamanlarda virus merkezi sinir sisteminde, uyku modundadır. Buradayken herhangi bir zarar vermemektedir. Virus re aktif olduğunda sinirlerle yolculuk eder ve derinin yuzeyine ulaşarak tekrar lezyonlar oluşturur. Buna atak (outbreak) denir.

Genellikle ilk atak herzaman en kotu atak olur. Butun semptomları en zor şekilde yaşamanıza sebep olabilir. İlk ataktan sonra bazı insanlar aylarca hatta yıllarca yeni bir atak gecirmeyebilirler.

İmmune sistem duştuğunde genital herpes tekrar edebilir. Ama yinede bu her insan icin farklıdır. Bazı insanlarda sadece stres tetiklerken bazı insanlarda yediği cikolota bile tetiklemektedir. Bu sebeple tetikleyicinizi iyi bilmek gerekir.

İlk atakta oluşan antikorlar viruse karşı doğal bir savunma sistemi oluşturmuştur. Bu sebeple ikinci veya daha sonra ki ataklar ilk atağa gore cok daha hafif seyredebilir. Daha cabuk iyileşme gozlenebilir.

Genelikle lezyonlar ilk cıktığı yerde veya ilk cıktığı yere yakın bolgelerde cıkabilir. Fakat farklı bolgelerde de cıkabileceği icin dikkatli olmak gereklidir. Eğer kişi virusu farklı bir bolgesine bulaştırmamışsa bokser bolgesi dışında gozlemlenmez. Bu bolgeler, vajina, vulva, penis, scrotum, anus, ve baldırlarda gozlemlenebilir.


Genital herpes tekrar oluşma sıklığı nasıldır?

Belirtiler atak gectikten sonra veya olusmadan oncede devam edebilir. Bu virusun hala aktif olduğunun bir gostergesidir.

En yaygın senaryo senede minimum 4-5 ataktır. Bunun cok altı veya cok ustude olabilir.
%20-40 kişiler dudak ucugunde sık tekrar yaşarlar.
%80 insanlar ilk atağını gecirdikten sonra ikinci atağı kesin yaşarlar. Geri kalan kısım sadece taşıyıcı olabilir.
Enfeksiyonun ilk yılı viral aktivitenin en yoğun olduğu yıldır. Ataklar fazla ve sancılı gecebilir. Ama zamanla bunlar azalır.
Vucudunuzu dinlemek belirtilerinizi tanımak cok onemlidir. İlk ataktan sonra immune memory ataklarla savaşa gecerek sıklığı ve iyileşme suresini kısaltır. Bazı insanlar ilk ataktan sonra senelerce atak yaşayamayabilirler.


Genital Herpesin dongusu nasıl olmaktadır?

1. Aşama infilamasyon, (Başlangıc)

Ataktan once şişme, hassasiyet, yanma hissi, kızarıklık gibi semptomlar oluşur. Bazen kaşınma ve ağrı buna eklenebilir. Bazı insanlarda bu donem hic olmadan direk atak oluşturur.
2. Aşama lezyonların oluşması,

Bir tane veya birden fazla sulu lezyon oluşabilir, kucuk kırmızı şişlik olabilir, yada kızarıklık (kağıt kesiği hissi, gerginlik, yanma) ozellikle anusun yakınında oluşabilir.
3. Aşama ulser gorunumu,

Lezyonu kapatan derinin patlayıp sıvının acılarak, acık yara haline donmesi sulu yada sut beyaz gorunumu alması
4. Aşama kabuk bağlaması,

Lezyonlar kurumaya ve ustleri kabuklanmaya başlar. Bu iyileşmenin başlangıcı olarak kabul edilir. Virus hala aktif olduğu icin bu durumda deri eski halini alana kadar ilişkiye girilmemelidir.
Kabuklar genellikle kendiliğinde duşer. Yeni deri altta sağlıklı bir şekilde tekrar oluşmaya başlar. Bazen kabuk bağlamadan direk iyileşme sureci başlar.
5. Aşama iyileşme,

Tamamen iyileşmeden once deri hafif grimsi veya kırmızımsı gorunumde olur. Bu donemde virus dongusunu tamamlamıştır. Deri yuzeyini terk eden virus sacral ganglia dediğimiz merkezi sinir sistemine geri donmektedir. Artık o bolgeye dokunmak guvenlidir. İyileşme sureci genellikle yara izi bırakmaz. Deri eski halini alır. Eğer yara izi kaldıysa uzerine aloe vera jel (asitsiz) veya doğal yağlar, Vitamin E kremi surulerek, derinin tamirini hızlandırır.


Genital Herpes icin etkili tedavi yontemleri nelerdir?

Receteli İlaclar
Kremler
Gıda Takviyesi İlaclar
Bitkiler
Ozel Diyetler
Evde hazırlanabilecek tarifler
Receteli İlaclar;

Antiviral tabletler olarak adlandırılan, Asiklovir, Valtrex (Valacyclovir), Famwir (Famcyclovir) tablet formda eczanelerde satılmaktadır. Butun ilacların birbirine benzer modları herpes virusunun oluşumunu engellemek veya iyileşmesini hızlandırmak icin verilmektedir. Asiklovir ve Valtrex GlaxoSmithKline firması tarafından uretilirken, Famwir Novartis firması tarafından uretilmiştir.

*Butun ilacların etkileşimleri aynı olsada bazı insanlar asiklovir yerine valtrexi tercih etmektedir. Bunun sebebi ise baskılama tedavisinde gunluk 2 hap yerine tek hap almalarıdır.

Genellikle insanlarda pek fazla yan etki gorulmesede, gorulebilecek yan etkiler şunlardır; mide bulantısı, ishal, karın ağrısı, sac dokulmesi veya depresyon olabilir. Eğer bobrek problemi varsa kişinin ilaclar doktor kontorulunde kullanılmalıdır.

Asiklovir; (Zovirax olarakta bilinir.) Bu ilac genital herpes icin uretilen ilk ilactır. Diğer ilaclara gore fiyatı en ekonomik olandır. Gunluk dozaj olarak en sıklıkla alınan ilactır. Atak aktifken gunluk ortalama 3 yada 5 kez alınabilir. Eğer supresif olarak kullanılmıyorsa, engellemek icin ilk belirti (hasassiyet, karıncalanma, yanma hissi vb..) ile birlikte hemen alınmaya başlanmalıdır.

Valtrex; Valacyclovir’in marka ismi Valtrex’tir. Asiklovirin prodrugı (bir ust ilacı) olarak bildirilmiştir. Vucudun icerisinde asiklovire donuşerek vucut tarafından daha iyi absorbe edilmektedir. Bu ilacı kesinlikle asiklovirden daha iyi yapmaz. İkisininde etkileri aynıdır. Fakat gunluk olarak daha az ilac almanızı sağlamaktadır. Supresif tedavilerde en yaygın kullanılan ilac turudur. Yıllık ataklarınız 6 veya fazla ise Valtrexi gunluk tedavi olarak 6 ay- 1yıl – 2 yıl seklinde kullanabilirsiniz.

Supresif tedavi icin onerilen miktarı 500 mg. 1 doz veya 1000 mg 1 doz seklinde olmaktadır.

Aktif lezyonları daha hızlı kurutmak icin 3-10 gun boyunca 12 saat arayla 500mg’lık doz olarak iki kez alınabilir. Engellemek icin ilk belirti (hasassiyet, karıncalanma, yanma hissi vb..) ile birlikte hemen alınmaya başlanmalıdır.

Famwir; Butun ilacların prodrugı olarak algılanan peniklovire iceriği olan bir ilactır. Valtrexe cok benzer. İlk ağır atak icin etkisi hala cozulmesede baskılama tedavisi icin kullanımlarda gayet başarılı bir ilactır. Gunluk olarak alınan en az ilaclardan biridir. Fakat diğer ilaclara nazaran cok daha pahalıdır. Engellemek icin ilk belirtiler (hasassiyet, karıncalanma, yanma hissi vb..) ile birlikte hemen alınmaya başlanmalıdır.