Ev kadınları kocalarından gizli balonla zayıflıyor

Doc. Dr. Feryal İlkova, en yaygın neşterle zayıflama teknikleri arasında yer alan by-pass, balon taktırma ve kelepce taktırmayı kıyasladı: Balon aralarında en basitidir. Cunku vucuda bıcak değmiyor. 'Bugun operasyon, ertesi gun iş' mantığı işliyor..

Amerikan Hastanesi Gastroentoloğu Prof. Dr. Feryal İlkova zayıflamanın cerrahi uygulamalarıyla ilgili bilgiler verdi. Egzersiz ve diyet yapmalarına hatta zayıflatıcı haplar kullanmalarına rağmen kilo veremeyen insanlar icin cerrahi yontemler denemenin kacınılmaz hale geldiğini belirten İlkova şunları soyledi:

RİSKLİ OPERASYONLAR
"Burada kullanılan iki yontem var. Birincisi mideyi by-pass eden bir yontem, ikincisi de mideyi kuculten bir bant uygulaması. By-pass mideyi ince bağırsağın altına bağlıyor. Boylece gıdalar henuz fazla emilmeden bağırsağa geciyor. Kelepce ise, bant uygulaması... Mide bir bantla ikiye ayrılıyor yani mide hacmi kuculuyor. Dışarıdan bakıldığında kolay gibi gozuken cerrahi yontemlerin aslında cok riskli olduğunu soyleyen İlkova, sozlerini şoyle surdurdu: "Cok şişman bir kişiye cerrahi uygulamanın hem cerrahi, hem de genel anestezi riski var. Bu operasyonların başarısız olma ihtimalini unutmayın. Bunlar mucize değil. Mideye by-pass ya da kelepce taktırma operasyonları 3-4 saat surer. Vucut bazen kelepceyi yabancı madde olarak kabul eder ve dışlar. O zaman operasyonla kelepcenin cıkartılması da gerekebilir.

VUCUT TİPİ BELİRLEYİCİDİR
Operasyon istemeyen ve vucut kitle indeksi cok yuksek olmayan kişiler icin mide ici balon sisteminin uygulanmasının daha doğru olacağını belirten Doc. Dr. İlkova ekledi: "Kişinin vucut kitle endeksi cok yuksek değilse, 200'lu kilolarda dolaşmıyorsa, operasyon istemiyorsa ve diyet, egzersiz ya da ilac ona fayda etmiyorsa, balon oneriyorum. Yarım saatlik bir işlem olan balon, genel aneztezi gerektirmez. Endoskopik ve cok kolay bir işlemdir. Ancak bu anlattıklarım 'ameliyat olmayın balon yaptırın' anlamına gelmesin. İkisi de farklı uygulamalardır. Her birinin hasta kitlesi değişiktir. Vucut kitle indeksi 45'in uzerinde olan hastaya ameliyat onerilir. Kişi o kadar obez değilse ancak kısa surede kilo vermesi gerekiyorsa balon takıyoruz. 3-5 ayda, verebileceği kadar kiloyu verdirtiyoruz."

100 KİLONUN 30'U GİDİYOR
Balonun endoskopik bir yontem, kelepcenin ise ameliyat olduğunu belirten İlkova şoyle konuştu: "Balon yonteminde endoskopla mide icine bir şey yerleştirip, onu şişirip orada bırakıyorsunuz. 6-8 ay sonra da balonu cıkartıyorsunuz. Kendisine balon takılan hasta her şeyi yiyebiliyor ama mide hacmi kuculuyor ve mide duvarını uyararak aclık hissini bastırıyor. Daha kolay az ve sık yeme alışkanlığı kazanıyor. 6 ay icinde kilosunun yuzde 25- 30'unu kaybedebiliyor." Balon yonteminin kontrole gitmeyenlerde ve psikolojik destek alması gerektiği halde almayan hastalarda başarısız olduğunu vurgulayan İlkova, "Kişi kahvaltıda mısır gevreği yemesi gerekirken su boreği yerse başarısız olur. Benim bu yontemle 40 kilo veren hastalarım da var, sadece 10-15 kilo verenler de" dedi ve ekledi:

COK ETKİLİ
"Balon taktıran hastada İlk hafta bulantı ve kusma gorulebilir. Fıtığı olanlara, midesinde yara bulunanlara ve psikiyatrik sorunu olanlara balon takmıyoruz. Erkekler daha kolay kilo veriyorlar. Ama bu yontem, kadınlarda da erkeklerde de etkili." 10 yıl sonra tum bu yontemlerin yerini yenilerinin alacağını belirten İlkova sozlerini şoyle surdurdu: "Obezite icin yeni bir endoskopik yontem geliştiriliyor. Ama bence balon taktırmak, daha iyisi icat edilene kadar uygulanabilecek bir yontem. Ağızdan giriliyor ve hastaya genel anestezi olmayan bir sedasyon uygulanıyor. Butun işlem 15-20 dakika suruyor. Balon 6 ay kalıyor ve mide icinde serbestleştiriliyor. Sonra da cıkartılıyor. Takıldığı gun hasta hastanede yatıyor cunku midenin balona alışması lazım. Hasta o gun sadece sıvılarla besleniyor. Ertesi gun, hicbir şey olmamış gibi kalkıp işine gidebiliyor.

HERKESE UYGULANMIYOR
Midesine balon yerleştirilen kişinin 6 ay icinde doğru beslenmeyi oğrendiğini soyleyen Dr. Feryal İlkova ekledi: "Balon uygulamasına tabi tutulan hastanın diyet yapmamak ve canının her istediğini yemek gibi bir luksu yoktur. Kişi, 'Ben bunu yaptırayım ama her gun kebap yiyeceğim' derse cok az kilo verebilir." Balonları cıkartınca yoyo olma yani verilen kiloları hemen geri alınma riskinin olmadığına dikkat ceken İlkova, "Kişi duzgun beslenmezse bir gun mutlaka yeniden şişmanlayacaktır" demeyi de ihmal etmedi. Mide balonları bir gecede takılabildiği icin, hastaların ailelerinden coğunlukla da kocalarından bu operasyonu sakladıklarını belirten İlkova sozlerini şoyle tamamladı: "18 yaş altına ve 65 yaş uzerine balon takmaktan kacınıyoruz. Hedef kitlemiz bircok yol denemiş olmalarına rağmen zayılayamayanlar. Eğer kişi diyeti hic denemeden balon taktırmaya gelirse, ona oncelikle başka yontemler aracılığıyla zayıflamayı denemesini tavsiye ediyoruz."

Balon icin en az 5 yıldır şişman olmak gerekli

Balon uygulanacaksa hasta secimi buyuk onem taşır. Obezite hastasının vucut kitle indeksi 30-40 arasında veya daha fazla olmalı. Hasta en az 5 yıllık obez olmalı. Balon uygulama kararı diyet, egzersiz ve ilac tedavilerinden sonuc alınamamış en az 5 yıllık obez hastalarına cerrahi oncesi bir secenek olarak onerilmelidir. Balon yerleştirme işlemi tamamen kansızdır. Mide icine balon konulmadan once, obez hasta kesinlikle uygulamayı yapacak kimse tarafından, karşılaşabileceği olumsuzluklara karşı bilgilendirilmelidir. Mide icine balon konulmadan once uygulamayı yapacak olan doktor, mide icini endoskopik olarak son kez kontrol ederek bir engel olup olmadığına karar vermeli, sonra balonu koymalıdır. Mide icine ağızdan sonuk olarak gonderilen balon mideye ulaştırıldığında, ucuna bağlı bulunduğu tup aracılığıyla metilen mavisi ile renklendirilmiş steril serum fizyolojik ile ortalama 500 mililitre doldurularak şişirilir ve bağlı olduğu tupten ayrılarak mide icinde bırakılır. İşlem suresi ortalama 20-30 dakikadır. Balon uygulaması elbette ki dunyanın en masum operasyonlarından biri değildir. Cok seyrek olarak gorulse de, balon sonup bağırsağa doğru ilerleyebilir. Genelde dışkıyla dışarı atılır. Bu tip bir olayla karşılaşmak her zaman mumkundur. Ayrıca bu uygulama ağız kokusu da yapabiliyor ve bunun onlemek icin de hastaya antibiyotik veriliyor.
SABAH GAZETESİ