Mide Bandı (Mide Kelepcesi)

Bu Gorsel Silinmiş veya Bulunamadı!

Şişmanlığın cerrahi tedavisinde, tedavi yontemi ya gıda emilimini azaltır yada gıda alımını azaltır. Ayarlanabilir mide bandı, gıda alımını azaltarak etkisini gosterir.

Hastanın daha az gıda ile doymasını sağlar. Midenin ust kısmına, yemek borusu ile midenin birleşme yerinin 3-4 cm. aşağısına, mideyi cepecevre saracak tarzda yerleştirilir.

Mide bandın ic kısmında olduğu icin, mide kum saatine benzer şekil alır. Ustte 30-50 cc. hacimde ufak mide cebi, aşağıda ise geriye kalan tum mideden oluşan geniş mide kısmı bulunur.

Bant; vucudun kabul ettiği silikon elastomerden yapılmış, 13 mm. eninde, 10-11 cm. uzunluğunda, ic kısmında şişirilebilen ozel bolumu olan bir materyaldir. Şişirilebilen bolumun uc kısmında 50 cm. uzunluğunda silikon tup bulunur.

Tupun serbest ucunda ise port (tambur) bulunur. Port ameliyat sırasında cilt altına yerleştirilir

Bu Gorsel Silinmiş veya Bulunamadı!

Bu Gorsel Silinmiş veya Bulunamadı!


Kilo Kaybına Nasıl Neden Olur ?
Gıda mideye geldiğinde ustteki mide cebine girer. Alttaki bandın yarattığı darlık nedeni ile aşağı gecemez. Bandın ust kısmında kalır. Bu bolge gıda ile dolduğu icin mide duvarı gerilir. Beyin bunu tokluk olarak algılar. Tum mide dolduktan sonra oluşan tokluk hissi, az gıda alımı ile gercekleşmiş olur. Midenin ust kısmının kasılması ile gıdalar zamanla bandın alt kısmına gecer ve sindirime katılır. Mide bandı hayat boyu kalabilir mi?
Yapıldığı maddenin vucut tarafından kabul edilen madde olması nedeni ile hayat boyu kalabilir. Cıkarılması gerekmez

Kimlere Uygulanabilir ?

Şişmanlığın cerrahi tedavisinden once ayrıntılı testler yapılmalıdır. Endokrin, genetik, norolojik, psikolojik değerlendirmeler yapılmalıdır. Şişmanlığın bu tip nedenlere dayalı olduğu saptanırsa esas hastalığın tedavisi yapılmalıdır.
Aşağıdaki kriterleri taşıyan hastalara uygulanabilir:

* Vucut kitle oranı (VKO) 40 kg/m2 nin uzerinde olmalı

* VKO 35 kg/m2 uzerinde olması ve buna yandaş hastalık (tansiyon yuksekliği,şeker hastalığı, kalp hastalığı gibi) eşlik etmesi

* 18-60 yaş arası olmalı

* Şişmanlık en az 3 yıldır olmalı

* Diğer kilo verme yontemlerini (diyet, egzersiz vb) uygulamış fakat başarılı olamamış olmalı

* Tedaviye uyum sağlayabilecek, istenenleri yapabilecek akıl ve beceriye sahip olmalı

* Ameliyat icin kabul edilebilir risk taşımalı

Tedavinin yapılamayacağı durumlar hangileridir ?

Mide bandının uygulanamayacağı durumlar:

* Sindirim sistemini tutan ciddi ulseroz ve iltihabi hastalığın olması

* Hamilelik

* Alkol ve uyuşturucu bağımlısı olma

* 18 yaşından kucuk olmak

* Psikolojik ve mental bozukluk olması

Diğer cerrahi yontemlere olan ustunlukleri nelerdir?
Mide bandı, midenin dışına yerleştirilir. Mideyi kesme, dikme, zımbalama gibi kalıcı ve geri donuşu olmayan işlemler yapılmadığı icin normal anatomik yapısı bozulmaz. Barsaklar arasında herhangi bir saptırma yapılmadığı icin emilim bozukluğu ve buna bağlı yetmezlikler ve ishal olmaz.


Karın duvarını kesmeden acılan ufak deliklerden sokulan ozel aletler ile laparoskopik (kapalı) olarak yerleştirilebilir. Bu sayede hasta daha cabuk iyileşir ve daha az ağrı duyar.
Hastanın kilo verme hızı azalırsa, ayarlanabilir mide bandı yonteminin adında yer alan “ayarlanabilir olma” ozelliğinden yararlanılır. Cilt altına yerleştirilmiş porttan ozel sıvı vererek bandın ic kısmında olan şişirilebilen kısım şişirilir. Bu sayede bandın mideyi daha cok sıkması sağlanır. Başka deyişle kum saatinin boyun kısmı daha da daraltılır. Boylece gıdanın bandın alt kısmına gecmesi daha da zorlaşır ve kişi daha gec acıkır. Başka hicbir yontemde olmayan ayarlanabilme ozelliği, diğer yontemlerde olmayan en onemli ustun yanıdır.

Ameliyat sonrası kişinin kilo verme hızına mudahale edilebilen tek yontemdir. Yeteri kadar kilo verdikten sonra biraz kilo almak isteyenlerde ise porttan sıvı cekerek midedeki geciş bolgesi genişletilebilir. Bu sayede bandın ust kısmından alt kısmına gıdaların daha rahat ve cabuk gecmesi sağlanır. Kişinin verdiği kilolardan istediği kadar alması mumkun olur.

Yontemin riski var mı ?

Kişinin ameliyat oncesi iyi değerlendirilmesi ve gerekli konsultasyonlar sonucu operasyona engel durum yoksa iyi bir cerrahi teknikle operasyonun riski yuksek değildir.

Anestezi, cerrahi ve ameliyat sonrası bakımdaki gelişmeler ile risk her gecen dun daha da azalmaktadır. Fazla kiloların yol actığı ciddi sağlık problemleri şişman kişi icin risktir.

Bu riskler ilerleyen yaşla daha da artmaktadır. O nedenle kişi ameliyat olmasa bile yuksek risk altındadır.


op.dr yasin peker.