SUNNET NEDİR?

Sunnet penisin uc kısmını saran, sunnet derisinin bir kısmının cerrahi yolla kesilerek alınması ve penisin uc kısmın acığa cıkarılması işlemidir. En sık dini nedenlerle uygulanır. Sunnet derisi ucundaki darlık (fimozis) ve sık idrar yolu enfeksiyonu gecirme gibi ceşitli tıbbi nedenlerle de sunnet yapılması gerekebilir.

YONTEMLERİ NELERDİR?

Can yontemi: Yaşa uygun iki metal plaka arasında sunnet derisi sıkıştırılır ve dışta kalan bolum kesilir. Kanamasız olup sıklıkla yeni doğan bebeklerin sunnetinde tercih edilir.

Lazer ya da koter yontemi: Sunnet derisinin bu elektrikli aletler yoluyla kesilmesidir. Ehil olmayan ellerde tehlikeli olabileceği ve kalıcı sakatlıklar bırakabileceğinden onerilmemektedir.

Cerrahi yontem: Klasik olarak, cerrahi yoldan kesilerek ucların birbirine dikilmesi şeklinde yapılır. En yaygın kabul goren ve bizim de kullandığımız yontem bu yontemdir.

HANGİ YAŞTA YAPILMALIDIR?

Tartışmalı bir konu olmakla birlikte genel olarak kabul goren goruş iki yaştan once ya da altı yaşından sonra yapılmasıdır. Bu yaşlar arasında ozellikle ruhsal acıdan cocukların olumsuz etkilendikleri, bunun kendilerine anne ve babası tarafından verilmiş bir ceza olduğunu duşundukleri savunulmaktadır. Elbette tıbbi gereklilikler her yaşta yapılmasını gerektirebilir. Yenidoğan doneminde sunnet konusunda farklı goruşler bulunmakla birlikte, ozellikle yaşamın ilk iki haftasında bebeğin hızlı iyileşme ozelliğinden yaralanmak uzere yapılmasını onerenler vardır. Yenidoğan sunnetinin ozellikle ehil ellerde yapılması gerektiği unutulmamalıdır.

NEREDE YAPILMALIDIR?

Toplum tarafından bir hayli onem verilen bir organ icin yapılacak cerrahi işlemin, hastane koşullarında ve hatta ameliyathanede yapılması en doğru secim olacaktır. Genel anestezi hem cocuğu ruhsal bakımdan koruyacak hem de iyileşme sureci kısalacaktır. Aynı zamanda daha konforlu bir yaklaşım sağlamaktadır. Lokal anestezide ise hangi koşullarda ve yaşta yapılırsa yapılsın cocuk, pipisine yapılacak olan iğne yuzunden buyuk korku ve panik yaşamaktadır. Bu anlar cocuk tarafından yaşamı boyunca korkuyla hatırlanmaktadır.

COCUK NASIL HAZIRLANMALIDIR?

Anlayabilecek yaştaki cocuklarla sunnet kararı birlikte alınmalıdır. Cocuğun bu konuda cevre ve arkadaşları tarafından yanlış bilgilendirilmesine meydan verilmeden konu anlayacağı basitlikte anlatılmalı, konuşma ile sunnet arasındaki sure de kısa tutulmalıdır. Operasyondan once ilgili hekim tarafından muayene edilmelidir. Boylece hem operasyon sırasında karşılaşılabilecek surprizlerden(orn: doğuştan sunnetlilik-hipospadias gibi) kacınılmış ve gerekli kan tahlilleri istenmiş olacaktır, hem de cocuk ve aile birinci ağızdan operasyon ile ilgili ayrıntıları oğrenme fırsatını bulacaklardır.

SUNNET OLMAYANLARDA KARŞILAŞILABİLECEK SORUNLAR

Sunnet derisi iltihabi hastalıkları (balanit)

Sunnet derisi darlığı (fimozis) Bobrek yetmezliklerine kadar varan hastalıklara neden olabilmesi nedeniyle acil sunnet yapılmasını gerektirir.

Sunnet derisinin uzun ve dar olması nedeni ile derinin geriye kacarak penis başını boğması (parafimosis). Bu da acil sunnet gerektiren bir durumdur. Sunnet olunmazsa penis başının kansız kalması sonucu kangren meydana gelir.

Sunnetsiz olanlarda iyi ve kotu huylu tumorler daha sık gorulur. Orneğin, eşi sunnetsiz olan kadınlarda rahim ağzı kanserlerine daha sık rastlanır

UYARILAR

Halk arasında doğuştan sunnetli ya da peygamber sunnetli olarak bilinen hipospadias durumu varlığında kesinlikle sunnet yaptırılmamalıdır. Cunku bu hastalarda idrar deliği olması gereken yerde değildir. Bu durumun ameliyatla duzeltilmesi gerekir ve yapılan ameliyatlarda sunnet derisi kullanılmaktadır. Ailede kan hastalığı ya da kanama hastalığı varsa cocuk hic bir yakınması olmasa bile bir doktora başvurulmadan sunnet ettirilmemelidir. Duşme ya da diş cekimi sonrası uzun sure kanama oykusu olan, iğne yapıldıktan sonra veya bir darbe sonrası buyuk şişlik ve curukleri oluşan cocuklar ile zaman zaman kendiliğinden diş eti ya da burun kanaması olan cocukların mutlaka kan testleri yapıldıktan sonra sunnet edilmeleri gerekir. Ailede bulunan kronik (muzmin) hastalıklar, onceden gecirilmiş onemli rahatsızlıklar (orn hastanede yatmayı gerektiren) ve ameliyatlar da girişimi yapacak olan hekim tarafından bilinmelidir. Sorunları olan hastalarda, sunnetten once alınan onlemler ile tehlikeli durumların oluşması engellenebilir.


Kaynak: doktor sitesi