​

Her anne baba zaman zaman bu endişeli soruyu sorar. Bebeklerde beslenmeden sonra sızıntı şeklinde gorulen cıkarma normaldir. Araştırmalar, bebeklerin ilk 3 aylık doneminde yaklaşık yuzde 80 ’inin gunde en az bir kere kustuğunu ortaya cıkarmıştır. Ancak kusmanın değerlendirilmesi icin zorlanmasız ve zorlanmalı olup olmadığına dikkat edilmesi gerekiyor. Ailelerin bebeklerini bir uzmana şiddetli kustukları zamanlarda goturmeleri gerekir. Cunku bu tur kusmalar herhangi bir hastalığın habercisi olabilir.


Eğer bebeğiniz kusma da zorlanmıyorsa….

Zorlanmaksızın kusma olarak adlandırılan bu durumda, bebek bunun icin bir caba sarf etmeden bazen az miktarda bazen de ağız dolusu bir ya da iki kez kusar. Bu tip kusmalar ozellikle ilk aylarda bebek beslendikten kısa bir sure sonra ortaya cıkar. Ancak kilo alımı normalse bu durum icin endişe etmenize gerek yoktur. Ustelik bebeğiniz buyudukce kusmanın hafifleyerek tamamen ortadan kalkacağını bilmelisiniz.

Ozellikle bebeğin emerken hava yutması, aşırı yavaş ya da hızlı emmesi, emzirildikten sonra gazının cıkarılmaması kusmasına yol acabilir. Eğer bebeğinizde kusma goruluyorsa, oncelikle besleme şeklinizi tekrar gozden gecirmenizde yarar vardır. Ancak hicbir neden olmadan da bebeğinizin kusabileceğini bilmesiniz. Onemli olan onun aylık duzenli kilo alımının normal olup olmadığıdır.


Kusmanın diğer nedenleri nelerdir?

Başka bir kusma nedeni de, “Gastroozofagial Reflu”. Bu durum, daha cok zorlanmalı kusma şeklinde ortaya cıkmaktadır. Ancak zorlanmasız da olabiliyor. Gastroozofagial reflu, mide iceriğinin kendiliğinden yemek borusuna kacışı olarak tanımlamak mumkundur. Bunun nedeni de, mide borusunun mideye bağlandığı yerde meydana gelen kasılma yetersizliğidir. Bu durum, genel olarak bebeğin doğumundan sonraki 3 ile 10. gununde başlamaktadır. İlerleyen gunlerde kusmalar giderek azalmaktadır. Annelerin bu tip kusmayı onlemek ya da azaltmak icin yapmaları gereken şey, bebeklerini besledikten sonra 30 dakika kadar yarı oturur şeklinde kucaklarında tutmaktır. Buna rağmen bebeğin normal kilo alımı yavaşlamışsa Gastroozofagial reflu, tanısı konmuş bir bebeğe cerrahi mudahale gerekebileceğini bilmenizde yarar vardır.

Kusmada zorlanıyorsa…Zorlanmalı kusma, bebeğin sağlık sorunlarının onemli bulgularından biridir. Zorlanarak kusan bebek de, mide bulantıları ve oğurtuler gorulur ve fışkırır tarzda kusmaktadırlar. Hatta kucuk bebeklerde, bu zorlanma sonucu kusmuğun burundan gelmesi bile soz konusu olabilir. Elbette kucuk bebeklerin mide bulantısını anlamak zordur. Ancak huzursuzluğu, renginin solması, tedirginlik, kusmadan sonra verdiğiniz besinleri yemek istememesi midesinin bulandığının belirtileri sayılabilir.

Ozellikle yeni doğan bebekte ilk 24–36 saat arası gorulen şiddetli kusmalar, sindirim sisteminin herhangi bir yerinde tıkanıklık olduğunun işaretlerinden biridir. Bu tip kusmaların en sık gorulen nedenlerinden bazıları şoyle sıralanıyor;


Barsak tıkanıklığı,

Yemek borusunun mideye bağlandığı kısmın kapalı olması (ozofagus atrezisi),
Barsak darlığı,
Barsağın belirli bolumlerinin olmaması,
Karın organlarının goğus icinde fıtıklaşması,
Bir tip mide darlığı (pilor stenozu).

Bu tip sorunların, bir uzman tarafından acil mudahaleyi gerektirdiğini bilmenizde yarar vardır.

Doğumdan sonraki ilk gunlerde kusmaya neden olan durumlar arasında; Enfeksiyonlar, doğumsal metabolizma hastalıkları, bebeğin anne karnında amnios sıvısını fazla yutması, bazı alerjiler (sut alerjisi gibi) sayılabilir.

Daha buyuk cocuklarda ise kusmanın ana sebebi, enfeksiyonlardır. Cocuklar, bir cok enfeksiyon sırasında kusarlar. Gribal, boğaz ya da bronşit gibi yaşadıkları enfeksiyonel her durumda kusma gorulur. Ancak kusmanın en sık gorulduğu enfeksiyon turleri ise; mide barsak, kulak, idrar yolu, menenjit-santral sinir sistemi enfeksiyonlarıdır.


Zehirlenmelerde de kusma gorulur…

Zehirlenme cocukluk cağında sık yaşanılan bir durumdur. Fare zehri, bocek ya da tarım ilacları, havagazı, doğalgaz, karbonmonoksit ’ ten kaynaklanan zehirlenmeler kendini kusma ile belli edebiliyordur. Ozellikle besin zehirlenmesinde en sık gorulen bulgu; yine kusmadır.


Psikolojik kokenli de olabilir…

Kucucuk bebekler de bile psikolojik nedenlerden dolayı kusma olabiliyor. Ozellikle 0–1 yaş arasında yaşanan uyum bozukluğunun belirtilerinden bir tanesi de kusmadır. Anne ile bebek arasındaki ilişki bozuksa, anne surekli gergin, huzursuzsa ve bebeğine sevgi ile yaklaşamıyorsa kusma sorunu ortaya cıkabilir. Gerginliği hisseden bebek, kusarak tepki gosterebilir. İştahsız cocuklar da annelerin ısrarla yemek yemesi icin yaptıkları baskı sonrasında kusabilirler. Anne gereğinden fazla yemesi icin zorluyorsa, bu kusma surekli bir hal alabilir.


Kusma sırasında ne yapacaksınız?

Annelerin telaşa kapıldığı anlardan biri kusmadır. Cıkardıklarının soluk borusuna kacma ihtimalini duşunen anneler, bebeklerine mudahale etmek isterler. Bebeğinizi kusma anında, yan ya da yuzustu ceviriniz. Kusması bittikten sonra ağzında kalmış besin parcalarını elinizle ya da Steril bir bez yardımıyla cıkarınız. Boylece hava yollarını acmış ve rahatlatmış olursunuz.


Ne zaman doktora goturulmelidir?

Kusma cok şiddetli ve gunde ucten fazla goruluyorsa acilen bir uzmana başvurmak gerekmektedir. Ayrıca kusmayla birlikte ateş, oksuruk ve diğer enfeksiyonel bulgular da varsa, kusmuk kanlı ya da yeşil renkli safralı bir gorunumdeyse de zaman kaybedilmemelidir.


Kusma bir hastalık mıdır?

Bebeklerde kusmanın her şeyden once bir hastalık değil de bir bulgu olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Cunku kusma bir hastalığa bağlı olarak gelişmektedir. Bu durumda bebeğe uygulanacak tedavinin temelinde direk olarak kusmaya yonelik değil, kusmaya neden olan hastalığın ne olabileceğinden yola cıkılması onem taşımaktadır. Bebekte kusmanın yol actığı hastalık bulunduğu zaman buna uygulanacak tedavi sonrasında kusma da ortadan kalkmaktadır.

Kusan bir bebeğe bir uzmana danışmadan, kusma onleyici ilaclar vermemek gerekmektedir. Eğer sadece mide bulantısının kesilmesi doğrultusunda bir tedavi uygulanırsa yalnızca kusma engellenir. Oysa onemli olan kusmaya neden olan hastalığı tedavi etmektir.


Bebeğiniz kusuyorsa ne yapmalısınız?

*Bebeğinizin kusmasını onlemek icin emzirdikten hemen sonra yatırmayınız.

*Gazını cıkartınız.

*Kusma anında bebeğinizi yan veya yuzustu ceviriniz.

*Kusma durana kadar katı gıdaları bebeğinize vermeyiniz.

*Hava yolunun acık kalmasını sağlamak icin bebeğin ağzının icini yabancı maddelerden temizleyiniz.

*Eğer bebeğinizin kusması cok şiddetli ise ve gunde ucten fazla şiddetli kusma oluyorsa, kusmanın icinde kan veya yeşil renkli safra goruluyorsa acil olarak doktorunuzu arayınız.