​
Cocuklar bir odadan diğer odadaki babasına seslenerek, dışarıda biraz daha oyun oynamak icin sokaktan yedinci kattaki annesinden izin almak icin bağırarak ya da top oynarken arkadaşlarına bağırarak sesini yanlış ve kotu kullanabilir. Cocukların gırtlak yapıları anatomik ve işlevsel olarak yetişkinlerden oldukca farklıdır. Doğumda kıkırdak olan gırtlak yapılar yaş ilerledikce kemikleşmekte, ses tellerinin yapısı değişmektedir. Gırtlaktaki değişime bağlı olarak seste de kalınlaşma meydana gelmektedir. Orneğin, doğumda ağlama 500 Hz civarındayken, yedi yaşında 286.5 Hz ’e, sekiz yaşındayken de 275.8 Hz ’e duştuğu bildirilmektedir.

Okul cağı cocuklarında ses telinin iyi huylu lezyonlarından olan ses teli nodulu gorulmektedir.

– Ses teli nodulleri, ses tellerinin on 1/3 ile arka 2/3 ’luk kısmında gorulmektedir. Bu bolge ses tellerinin en fazla şiddetle titreştiği bolgedir.
– Ses teli nodulune sesin kotu ve yanlış kullanımı (bağırmak, gurultulu ortamlarda konuşmak, uzun konuşmak, yuksek sesle konuşmak, gibi) kuruluk, havadaki tahriş edici maddeler, sık ve alışkanlık haline gelmiş boğaz temizleme yada oksurme, alerji, psikososyal faktorler neden olabilmektedir.
– Ses teli nodulu olan cocukların sesi boğuk ve sert olabilir. Ayrıca konuşma sırasında sık soluk alma, konuşma sırasında alınan nefesin yetmemesi, boğaz temizleme, boyunda gozlenebilir gerilim gorulmektedir.

Ses bozukluğu olan ya da olduğundan şuphelenilen cocuklar, ses tellerinin değerlendirilmesi icin kulak burun boğaz uzmanına yonlendirilmelidir.
Yapılacak değerlendirmeden sonra hekimin uygun gormesi durumunda ses hijyen onerileri anlatılmalı ve ses terapisi yapılmalıdır. Yanlış ve kotu ses kullanımına bağlı olarak ortaya cıkan ses bozuklarında ses terapisi iyi sonuclar vermektedir.

Ses bozukluğu ciddiye alınması gereken bir sorundur. Cunku fiziksel gelişimden sosyal gelişim alanına kadar pek cok alanda gelişim gosteren cocuk, zayıf ses ozelliklerine sahip olursa kişilik gelişiminden meslek secimine kadar olumsuz etkilere sahip olabilir. Orneğin sesinin bozuk olmasından dolayı icine kapanabilir.

Ailelere oneriler

– Cocuğunuzun ses bozukluğu var ise kulak burun boğaz uzmanına başvurun.
– Size verilecek onerileri ciddiye alın, uygulayın ve işbirliğine acık olun.
– Eğer terapi onerilmişse terapiye hem sizin hem de cocuğunuzun katılımının onemli olduğunu unutmayın.
– Orneğin cocuğunuz ev icerisinde odadan odaya bağırıyorsa duduk ya da zil calarak ev icerisindekilerin dikkatini cekmesini onerebilirsiniz yada size seslenerek bir şey soylemek yerine yanınıza gelmesini isteyin. Boyle yaptığında odullendirin.
– Bol su icmesini sağlayın.

Ses (fonolojik) bozukluk ,konuşma seslerinin gelişimsel olarak uygun olmayan uretimi,kullanımı,sunumu,yada ses değişiklikleri gibi konuşma seslerinin organizasyonunda gelişimsel telafuz bozukluğudur.

Artikulasyon bozukluğunda cocuk gelişimsel olarak cıkarması gereken sesleri cıkaramaz konuşma seslerinin gelişimsel seviyesi ile doğru orantılı değildir.

Bozukluğun ciddi olduğu vakalarda durum cocuk 3 yaşlarındayken fark edilir.Daha hafif vakalar 4 ve daha yukarıdaki yaşlarda fark edilir.Cok hafif vakalar ise ancak okul cağında tespit edilir.

Ses bozukluğunda cocuk sesleri carpıtır, (ditorsiyon) bazı sesleri unutur.Bir sesin yerine başka bir sessi koyar yada konuşmada doğru eklemlemeleri yapamaz.Bazı hafif vakalarda bir veya birkac konuşma sesinin yanlış cıkarılması soz konusudur.Cocuğun konuşması daha cok kucuk cocukların konuşmasına benzer.Ağır vakalarda cocuk bir cok konuşma sesinin yanlış cıkarır ve cocuğun konuşması hepten anlaşılamaz bir haldedir.