bir yakınımın premature bebeği olacağı icin yenidoğan yoğun bakım ararken gercekten beni rahatsız eden ve şok olduğum bir şey oğrendim ve sizlerle paylaşmak istedim. o kadar reklam yapan ve bizlerden fark parası alan ozel hastanelerin coğunda (%90 veya fazla) yenidoğan yoğun bakıma yenidoğan uzmanları değil, cocuk uzmanları bakıyormuş. yani doğum sonrası ne kadar hassas olduğunu bildiğimiz olum ve beyin kanaması, zeka geriliği ve korluk gibi kalıcı hasar riski bu kadar yuksek olan bebeklerimizi bu yonde ozel bir eğitim almamış cocuk uzmanlarına emanet ediyormuşuz. ve bu durumun anlaşılmaması icin hastaneler " yenidoğan yoğun bakımdan sorumlu uzman doktor" gibi isimler kullanıp bizi aldatıyormuş. bu durumu ismini vermek istemediğim bir hastanede sorduğumda ise cocuk uzmanlarınında bu hastalara bakabilecek kadar eğitim aldıkları gibi şeyler soyledi. o zaman neden yenidoğan uzmanlığı diye bir ayrı branş var dedim boş yere mi yoksa. o zaman bizi de kalp problemi olunca kardiyolojiye gondermeyin dahiliyeciler nasılsa herşeyi yapar veya genel cerrahlar ameliyat yaptıklarına gore bu mantığa gore her ameliyatı yapar ayrı branşa ihtiyac yok dedim. bişey diyemedi.ve şoyle kuvozumuz var boyle makinelerimiz var diyorsunuz neden yenidoğan uzmanımız yok cocuk uzmanları bakıyor demiyorsunuz dedim. bu bebeklere birşey olduğunda ben nereden bileceğim doktorun eksikliğinden olmadığını dedim.sus pus tabi. sonra da şoyle dedi hem biz istesek de bakanlık bize izin vermiyor gibi bişeyler soyledi. nasıl yaaa dedim o zaman sizde ailelere soyleyin yenidoğan uzmanımız yok, bakanlık vermiyor diye bizde o na gore duşunelim. bu bebek sakat kaldığında omur boyu biz bakacağız siz değil dedim. işte boyle bişeyler oldu. bende paylaşayım dedim sizlerle bir de şoyle bir yazı buldum bu durumu anlatan ve aslında biz iyi bir yerde tedavi ettiriyoruz zannederken nasılda kandırıldığımızı anladım...

""yenidoğan uzmanı kimdir?
Yenidoğan uzmanı olmak icin 6 yıl tıp eğitimi uzerine en az 4 yıl cocuk hastalıkları uzmanlığı eğitimi gormek ve sonrasında ise en az 3 yıl uygun eğitim merkezlerinde yenidoğan uzmanlığı eğitimi alması gerekmektedir.
Yenidoğan uzmanı yoğun bakımda yatan hastaların doğumdan veya yatıştan itibaren tum tedavi ve takiplerini duzenler, olabilecek problemlere gore onlemleri alır ve yeni ortaya cıkan sorunlara gore tedaviyi duzenler. Bu yatış suresi birkac gunden 3-4 aya kadar değişebilir. Yatan bebekler 400 gr dan 5 kg a kadar farklı kilolarda olabilir. Ayrıca taburculuk sonrası belli bir sure bu hastaları takip eder ve evde uygulanması gereken tedavilere karar verir. Cocuk uzmanlığı uzerine yapılan en az 3 yıllık yan dal eğitimi suresince sadece bu konu uzerine eğitim alır.
Yenidoğan yoğun bakımların durumu
2011 den once yenidoğan yoğun bakımda yatan 3. duzey (en ağır) hastalara sadece yenidoğan uzmanları bakabileceği şeklinde duzenleme varken 2011 de cıkarılan genelge ile yenidoğan uzmanı sayısı yetersizliği bahane edilerek 3. duzey hastalara pediatri uzmanlarının da 2016 ya kadar bakabileceği şeklinde değiştirilmiştir. bunun sonucunda 3. duzey ağır hastalara yenidoğan uzmanı ile birlikte bakması gereken cocuk uzmanları, tek başlarına bu hastalara bakmaya başlamıştır. Ozel hastanelere uygulanan kısıtlı doktor kadrosu politikasından sonra ise işler daha farklı hale gelmeye başlamıştır. Ciddi milyon dolarlık yatırımlar yapıp buyuk yenidoğan uniteleri kuran hastanelere yenidoğan uzmanı kadrosu veya son duzenleme ile yenidoğan uzmanı calıştırma izni verilmemiş ve bu hastaneler sorumlu uzman olarak pediatri uzmanı calıştırılmak zorunda bırakılmıştır. Yani daha iyi hizmet vermek icin kurulan yerler daha kotu veya yetersiz hizmet vermeye zorlanmıştır. tum bunların sonucunda ise son yıllarda bebek olumleri azalırken, premature bebek olum oranları tekrar artmaya başlamıştır. kalıcı sakatlık oranlarının ne olduğu ise bilinmemektedir. *Turk neonatoloji (yenidoğan) derneğinin kasım 2013 de SGK ile yaptığı toplantıda bu olumsuzluklar dile getirilmiş ve ileri derecede hasta bebeklerin onemli bir kısmının yenidoğan uzmanlarının bakımı altında olmadığı vurgulanıp artık yenidoğan uzmanı sayısının yeterli duzeylere cıktığı ve 3. duzey bebeklerin sadece yenidoğan uzmanı kontrolunde olması gerektiği ve buna gore tekrar duzenleme yapılmasının elzem olduğu vurgulanmıştır. Ancak uygulamada devlet şimdiye kadar hicbir değişiklik yapmamıştır. ilac raporunu bile uzman imzası şartına bağlayan bakanlığın bu duruma goz yumması bilerek bu duruma izin vermesi dışında acıklanamaz.
Halkımızın bu konulardaki bilgisinin yetersiz olması ve bir problem olduğu zaman sadece ilgili doktorun şikayet edilmesi, sağlık bakanlığındaki ilgililerin ve bu duzenlemeleri yapabilecek kişilerin sorumluluklarını hissetmemesine neden olmaktadır. Hatta hicbir sorumluluğu yokmuş gibi bakanlık bu tip şikayetlerde doktor aleyhine soruşturma acmaktadır. Halbuki 3. duzey bebeklerin zarar gormesinin asıl sorumlusu uygun yan dal eğitimi almayanlara dahi bu ağır hastalara bakma yetkisi veren - neonatoloji derneğinin uyarılarına kulak asmayıp- ve hastanelere 3. duzey yoğun bakım acmasına izin verip, yenidoğan uzmanı calıştırmasına izin vermeyerek cocuk uzmanları ile calışmak zorunda bırakan sağlık bakanlığı yetkilileridir. Onların bu sorumluluğu hissetmeleri icin yapılması gereken ise asıl sorumluların şikayet edilmesidir. Yenidoğan yoğun bakıma yatan bebeği olan insanlarımızın yapması gereken, bebeklerinin durumu ağırsa tedavinin mutlaka yenidoğan yoğun bakım uzmanı olan bir merkezde devam etmesini sağlamaktır. Cunku bebeklerinin başına gelecek tum olumsuz şeylerden etkilenecek hatta belki de tum hayatları boyunca zeka, gorme, işitme veya yurume problemi olan bir bebeğe bakacak olan da onlar olacaktır.
Sonuc olarak, 3. Duzey yenidoğan yoğun bakım hastaları mutlaka bir yenidoğan uzmanının gozetiminde tedavi olmalıdır. Bebeğinin durumu ağır olanlar mutlaka yenidoğan uzmanı olan yerlerde bebeklerinin tedavisini devam ettirmelilerdir. “Bebeğin durumu bozulursa gondeririz” gibi soylemler bebeklerin daha cok zarar gormesine neden olmaktadır. Eğer yenidoğan uzmanı olmayan bir yerde tedavi goren bebeğinizin başına gelen olumsuz şeylerden dolayı şikayet etmeyi duşunuyorsanız, tum uyarılara ve onerilere kulaklarını tıkayan sağlık bakanlığının bu durumdan birinci derece sorumlu olduğunu unutmayın ve sizin başınıza gelen olumsuz şeylerin başkalarının başına gelmesini engellemek istiyorsanız once sağlık bakanlığından bunun hesabını sorun""