Sac nakli duşunuyorsanız

Yaşlılık, hormonal değişiklikler ve ailede kelliğe yatkınlık gibi bircok faktor sac kaybına sebep olabilmektedir. Sac kaybı ne kadar erken başlarsa, kellik gelişmesi de o kadar hızlı olmaktadır. Sac kaybı yanık ve travmalar sonrası da meydana gelebilir, bu durumda yapılacak cerrahi girişim rekonstruktif amac taşımaktadır ve masraflar sağlık sigortası tarafından karşılanabilir.

Eğer siz ve doktorunuz sizin icin en uygun secimin sac nakli olduğuna karar verirse bu konuda iciniz rahat olabilir. Cunku plastik cerrahlar tarafından bu işlem 20 yıldan fazla bir suredir başarıyla yapılmaktadır.

Eğer sac nakli duşunuyorsanız, bu yazı yapılabilecek olan girişimler hakkındaki temel bilgileri size vermeyi amaclamaktadır.

Sac dokulmesi ve kellik gelişiminde, kafa derisinin beslenmesinin zayıf olması, vitamin eksiklikleri, kepeklenme ve hatta cok uzun sure şapka giymek bile suclanmıştır

Sac naklindeki onemli noktalar

Sac nakli sizin gorunuşunuzu guzelleştirir ve kendinize olan guveninizi arttırır fakat sonuclar her zaman sizin idealinizdeki gibi olmayabilir. Cerrahi bir girişime karar vermeden once iyice duşunmeli ve durumu doktorunuzla yeniden değerlendirmelisiniz.

Sac nakline aday olan hastaların verici alan olarak kullanılmak uzere kafalarının arka ve yan taraflarında sağlıklı sacları olmalıdır.Sac rengi, sertlik derecesi, dalgalı ve kıvrımlı olması gibi diğer faktorler de yapılacak girişimin sonucunu etkilemektedir.

Sac naklinde sayılı teknik bulunmaktadır.Bazen iki yada daha fazla teknik en iyi sonucu almak icin kombine kullanılmaktadır. Nakil tekniklerinden punch greft, mini greft, mikro greft, slit greft ve strip greft gibi teknikler genellikle daha kucuk girişimler isteyen hastalarda kullanılmaktadır. Flebler, doku genişletilmesi ve sac derisinin kucultulmesi gibi teknikler ise daha dramatik değişiklikler isteyen hastalar uygulanmalıdır.

Bununla beraber unutulmamalıdır ki yapılabilecekler bazen sınırlı kalmaktadır.Cok az sacı olan hastalar icin ise cerrahinin uygun bir secenek olmadığı da akılda tutulmalıdır

Kadınlardaki sac kayıpları

Yaklaşık olarak her 5 kadından biri yaşlılık, hastalık ve menapoz sonrası oluşan hormonal değişiklikler gibi nedenlerle sac dokulmesi yaşamaktadır. Kadınlarda erkeklerdeki gibi yama tarzında bir dokulme olmaz. Bunun tersine tum sac derisinde yaygın bir dokulme ve incelme meydana gelir. Bu sorunu aşmak icin bazı kadınlar peruk ya da postiş tarzı aksesuarlar kullanır. Bazıları ise saca yuzeyel olarak uygulanan bazı ilaclar kullanırlar. Bu ilacların etkileri kişiye gore değişkendir fakat genelde yeni sac buyumesini uyarmadan, olan sacların dokulmesini engellemek yonundedir.

Ozellikle mini greftler, saclarda seyrelmenin olduğu alanları dolgunlaştırmak icin bu hastalarda iyi bir secenektir. Verici alan olarak sac tellerinin daha yoğun olduğu, başın arka kısımları kullanılmalıdır. Flepler ve doku genişletme işlemleri ise sac kaybının cok fazla olduğu hastalarda kullanılabilir.

Eğer saclarınız icin cerrahi bir girişim duşunuyorsanız şunu unutmamalısınız ki bu işlem saclarınızdaki dokulmeyi onlemez fakat seyrelmiş olan alanlarda daha doğal ve dolgun bir goruşum sağlar.
Tum cerrahi girişimlerde bazı riskler vardır...

Sac nakli bu konuda eğitim almış ve tecrubesi olan bir doktor tarafından gercekleştirildiği takdirde guvenli bir girişimdir. Fakat kişinin sac ozellikleri, fiziksel reaksiyonları ve iyileşme kapasitesi gibi değişken ozellikler yuzunden sonuc hicbir zaman tam olarak belirlenemez.

Diğer başka cerrahi girişimler gibi burada da enfeksiyon meydana gelebilir.Aşırı kanama ve/veya dikiş hattının aşırı gergin olması gibi sebepler yuzunden dikiş izinin genişlemesi sonucta bazı sac derisi kucultme işlemleriyle sonuclanabilir.

Ekim tekniklerinde de alınan greftlerde bir miktar kayıp olabilir. Ayrıca greft alanındaki saclar yeniden buyumeye başlarken saclarda belli bir sure dokulme olması da doğaldır.Cok fazla kayıp olan hastalarda cerrahi işlem tekrarlanabilir.Bazı hastalarda zamanla ekim sahasında aralarda cok kucuk alanlarda sac kayıpları kalıcı olabilir. Bu alanlar genelde cevredeki saclarla saklanabilir.

Cerrahi sonrası sac kaybı ilerleyici olarak devam eder ozellikle de yeni sac cizgisi bolgesinde doğal olmayan bir gorunum meydana gelirse yine ek cerrahi girişim gerekebilir.



Cerrahi planlanırken ...

Sac nakli ve ekimi, secilecek tekniğin kişiye bağlı olarak değiştiği bir işlemdir. Bu yuzden doktorunuzu secerken ekim tekniklerinde olduğu kadar aynı zamanda doku genişletilmesi ve flepler uzerinde de deneyimi olan ve hangi tur cerrahi girişimin size daha uygun olabileceğini bilen bir hekimi secmelisiniz. Eğer doktorunuz , bu tekniklerden sadece birisini yapabildiğini soyluyorsa bu konuda daha deneyimli birisine gitmelisiniz.

Doktorunuz ilk muayenesinde saclarınızın buyume ozelliklerini, sac kaybının derecesini, ailedeki sac kaybı hikayesini ve daha once cerrahi bir tedavi alıp almadığınızı değerlendirecektir. Ayrıca yaşam tarzınızı ve cerrahi sonrası olası sonucları ve beklentilerinizi de sizinle konuşacaktır.

Cerrahi sırasında veya sonradan size sorun oluşturabilecek kontrolsuz yuksek tansiyon, pıhtılaşma bozuklukları ya da ya da vucutta aşırı iz oluşumuna eğilim gibi tıbbi durumlar da doktorunuz tarafından ameliyat oncesi değerlendirilir. Eğer sigara iciyorsanız ya da kanamayı etkileyebilecek aspirin gibi ilaclar alıyorsanız bu durumdan doktorunuzu haberdar etmelisiniz.

Eğer cerrahi bir girişime karar verirseniz, doktorunuz size yapılacak olan anestezinin tipi, cerrahi işlemin nasıl gercekleştirileceği, riskleri ve sonucları hakkında bilgi verecektir. Bu konuda aklınızda herhangi bir soru varsa doktorunuza sormaktan cekinmemelisiniz.

Ameliyat oncesi donemde hangi işlemin uygulanacağı ve ne kadar zaman alacağı konusunda emin olmalısınız. Doktorunuzla, greftler ya da diğer işlemler sonrasında nasıl bir gorunum alacağınızı da konuşmalısınız


Cerrahiye hazırlık
Cerrahi oncesi donemde doktorunuz tarafından, nasıl bir hazırlık yapacağınız, neleri yemeniz ve icmeniz gerektiği, sigara icimi ve almanız ya da bırakmanız gereken ilaclar size anlatılır. Bu onerilere dikkatle uyarsanız sonuclar sizin icin daha yuz guldurucu olacaktır. Eğer sigara iciyorsanız cerrahi girişimden en az 1-2 hafta once bırakmanız tavsiye edilir. Cunku sigara, deriye olan kan akımını azaltarak iyileşmenizi olumsuz yonde etkilemektedir.

Ameliyatınız hangi ortamda yapılmalı?

Ameliyatınız doktorunuzun muayenehanesinde veya yataklı olmayan bir cerrahi merkezde gercekleştirilebilir. Hastaların nadiren bir hastanede kalmaları gerekir.

Anestezi tipi

Sac nakli genellikle kendinizi daha rahat ve konforlu hissetmeniz icin sedasyon altında lokal anestezi yapılarak gercekleştirilir. Deriniz uyuştuktan sonra ağrı duymazsınız fakat işlem esnasındaki basıncı ve cekme kuvvetlerini hissedebilirisiniz.

Genel anestezi, doku genişletilmesi ve flepler gibi daha karmaşık girişimlerde yapılır.Bu durumda da tum ameliyat boyunca uyuyor olursunuz ve hicbir şey hissetmezsiniz.
CERRAHİ GİRİŞİMİN OZELLİKLERİ

Sac ekimi, verici bir alandan saclı derinin kucuk parcalar halinde alınıp sacsız ya da seyrek bir alana taşınmasıdır. Greftler değişik buyukluklerde ve şekilde olabilir. Yuvarlak şekilli punch greftler yaklaşık olarak 10-15 sac teli icerir. Daha kucuk minigreftler ise 2-4 sac teli icerir. Sac derisini şekillendirmek amacıyla şeritler halinde yerleştirilen slit greftler yaklaşık 10 sac teli icerir. Strip greftler ise daha uzun ve incedir ve yaklaşık 30-40 sac teli icerir.

Genellikle başarılı bir sonuc icin cerrahi girişimlerin tekrarlanması gerekebilir ve her seans arasında iyileşme icin aylar gecmesi gerekebilir.Tum saca nakil yapıldığı durumlarda bu iki yıla kadar varan bir sureyi alabilir. Cerrahi girişimin sonucunu sacın rengi ve kalitesi de etkilemektedir. Kalın ve acık renkli saclarda koyu renkli saclara gore daha iyi bir sonuc alınmaktadır.Ilk ameliyatta alınan sac koku sayısı bireye gore değişiklik gosterir fakat yaklaşık olarak 50 tanedir. Minigreft ve mikrogreftlerde bu sayı her kur icin 700 e cıkabilir.

Cerrahi oncesinde, verici alandaki saclar alıcı alana daha kolay yerleştirmek icin kısaltılır.

Punch greftlerde doktorunuz ozel, tup benzeri, keskin karbon celiğinden yapılmış bir alet kullanabilir. Bununla greftleri verici alandan alıp genelde frontal bolgedeki sac cizgisine yerleştirir. Greftlerin diğer tiplerinde ise bir bisturi yardımıyla saclı alanlardan alınır ve kucuk ve ince parcalara bolunur. Greftlerin alındığı sahaya, daha fazla deri gerginliği oluşturmak amacıyla peryodik olarak serum –salin- enjeksiyonu yapılır. Punch greftlerde verici saha dikişlerle kapatılır. Her punch greft alanı icin bir dikiş yeterlidir. Diğer greft tiplerinde ise ince bir iz kalabilir. Dikişler cevrelerindeki saclarla gizlenebilir.

Sac derisinin sağlıklı şekilde beslenmesini sağlamak icin ilk seferinde greftler bir inc in 1/8 i kadar aralıklarla yerleştirilir. Daha sonraki aşamalarda bu aradaki alanlar doldurulur. Doktorunuz verici alanın zarar gormemesi icin greftleri alırken buyuk bir titizlikle alır ve yerleştirirken de sacların doğal buyume yonune uygun olarak yerleştirir.

Greftleme işlemi tamamlandıktan sonra sac derisi temizlenir ve temiz gaz ortulerle ortulur. Bir ya da iki gun sureyle basınclı bir bandaj kullanılabilir.Bazı doktorlar ise bandaj kullanmadan hastalarını taburcu edebilir.