Yuz protezleri yuz kemiklerini buyultmek icin uzerlerine eklenen protezler. Amac kucuk bir ceneyi ya da yetersiz elmacık kemiklerini buyultmek ve cıkıklaştırmaktır.
Doğru planlandığı zaman bu tur protezlerin tahmin edemeyeceğiniz kadar iyi etkileri olabilir. Cene ya da elmacık kemiğinin gerektiği boyutta olmadığı butun yuzler bu tur protezlerden fayda gorebilir. Ancak yanlış bir şekilde kullanılırlarsa doğallıktan ve estetikten uzak sonuclar elde etmek cok kolay.

CENE PROTEZLERİ: Eğer sahneye cıkmayı duşunuyorsanız, model ya da film yıldızı olmak gibi bir hayaliniz varsa ve ceneniz kucukse mutlaka cenenizi buyultturmenizi tavsiye ederim
Orneğin unlu modellerin yuzlerini incelerseniz hic birisinin kucuk ceneli olmadığını gorebilirsiniz. Bircoğunun ideal olmayan, eğri, sarkık burunları olabiliyor ama asla kucuk ceneli değiller. Kucuk ceneli bir top model bulmak neredeyse şişman bir top model bulmak kadar imkÂnsızdır.

ELMACIK KEMİĞİ PROTEZLERİ: Yine top modellerin yuzlerini incelerseniz hemen hemen hic birinin elmacık kemiklerinin kucuk olmadığını gorebilirsiniz. Cene kadar onemli olmasa da elmacık kemikleri de yuz yapınızı cok etkiler ve bu tur bir protez yuzunuzde ciddi değişikler yapabilir.

NE ZAMAN ELMACIK KEMİĞİ PROTEZİ – NE ZAMAN ENDOSCOPİC LİFTİNG
Burada cok onemli bir noktayı vurgulamam lazım. Konu kucuk bir cene olunca duşunecekte fazla bir şey olmuyor. Yapılması gereken ceneyi buyultmek ve bunun ne tur bir protezle yapıldığı sadece teknik bir detay.
Ama elmacık kemiklerinde durum biraz farklı. Burada cok dikkat edilmesi gereken bir konu var. Eğer orta yuz sarkıklığı elmacık kemiği yetersizliği olarak yanlış yorumlanırsa yerleştirilen protezler yuzu şişman ve yuvarlak gosterecektir. Bunun cok sık duşulen bir hata olduğunu soylemeliyim.

Protez sadece elmacık kemiklerini dışarıya doğru cıkıklaştırır. Yuzun diğer bolgeleri uzerinde etkisi yok denecek kadar azdır.
Oysa sarkmış yanakların kaldırılması (endoscopic lifting) yuzun butun yapısını etkiler. Bu ameliyatta amac anatomik olarak daha aşağıda, neredeyse cene seviyesinde duran yanak dokularını yukarıya, elmacık kemiklerinin seviyesine cıkarmaktır. Bir protez ile kazanılabilecek kadar dolgunluk bu ameliyat ile sağlanabilir. Ozellikle yuvarlak bir yuz yapısında bu ameliyat ile yanaklar cıkıklaştırılabilir ve ideal bir profil sağlanabilir.

Doğru analiz:
Elmacık kemikleri uzerinde yetersizlik olan bir yuzde
• Eğer yuzun alt kısmında bir dolgunluk ve ust kısmında bir sarkıklık varsa, sorun yaşlılık olsa da olmasa da en iyi secenek yanaklardan yukarı kaldırılmasıdır.
• Ancak yanaklarda bir sarkma yoksa ve alt yuz normalse elmacık kemiği protezi daha iyi olacaktır.
Tamamen bilgisayarda yaptığım hayali bir ornek vermek istiyorum. İlk resimde gorduğunuz yuz yapısında bir insana elmacık kemiklerini kuvvetlendirmek icin eğer elmacık kemiği protezi koyarsanız orada bir şişkinlik sağlarsınız ve ikinci resimdeki sonucu elde edersiniz. Oysa aynı insana sadece endoscopic yontem ile yanak kaldırma yaparsanız ucuncu resimdeki sonucu alırsınız.
Siz ne tercih ederdiniz?

Ben bu tur ameliyatlardan once mutlaka bir profil analizi yapılmalı. Ameliyatın planlaması bazen ameliyatın kendisinden daha onemli oluyor. Eğer boyle bir ameliyat duşunuyorsanız mutlaka doktorunuzla bu konuları ayrıntılı konuşun.

PROTEZLER:
Cene ve elmacık kemiği protezlerinin yapıldığı bircok değişik madde var. En sık kullanılanlar şunlar:

Hydroxyapatite, goruntusu mercan taşına benzeyen bir seramik cinsi.
Silikon. Goruntu olarak sert plastiğe benziyor.
Polyethylene (medpore), yine goruntusu ve yapısı mercana benziyor, ancak bir plastik ceşidi.
Gore-Tex, high-tech montlarda ayakkabılarda kullanılan gore-tex ile aynı. Bu madde damar cerrahisinde de cok sık kullanılıyor.
Kadavra kemiği, olulerden alınan kemikleri bu amacla hazırlayan ve kullanıma uygun şekilde piyasaya suren markalar var.

Bu materyallerin iyi ve kotu tarafları var. Her cerrahın kendine gore bir tercihi olacaktır. Yani en iyisi diye bir şey soylemek zor. Ama bilinen bazı ozellikler şunlar:
Silikon protezler zamanla kemiği eritiyor ve kendisine neredeyse bir yuva yapıyor. İlk yıllarda bir cm. lik bir cene proteziniz varsa 5 sene sonra bu protez kemiğe gomulduğu icin 1/2 cmye inecektir. Diğer yandan bu protezi koymak teknik olarak cok kolay. Ameliyat hem cok kucuk bir kesimden yapılabiliyor hem de cabuk iyileşiyor.
Kadavra kemiğinin erime olasılığı var. Enfeksiyona da daha duyarlıdır.
Polyethylene piyasada “medpore” ismiyle satılıyor. Benim tercihim bu protezler. Ozellikle endoscopic cerrahiyi oğrendiğim hocam Dr.Ramirez’in dizaynı olan bir serisi var. Dr. Ramirez bu seriyi uc boyutlu olarak insan yuizine en iyi adaptasyou sağlayacak şekilde dizayn etti ve ben en iyi sonucları bunlar ile aldığımı duşunuyorum. Medpore protezler zamanla neredeyse kemikleşiyor. İclerindeki mercansı yapı yeni hucrelerin bu protezleri kemik gibi doldurmasına yardımcı oluyor. Bu yuzden enfeksiyona karşı da cok direncliler ve kemikleri eritmiyorlar. Tek sorunları cerrahi tekniktir olarak işlem biraz daha zor. Bırakın bu kısmını da cerrahınız duşunsun.

AMELİYAT: Cene protezleri ağız icerisinden, alt dudağınızın en derin yerinden ya da cene altından yapılan bir kesim ile konulabilir.
Cene altından konulması protezin mikroplu olması onlenemeyen ağza deymeden en temiz şekilde konulmasını sağlıyor ancak cene altında bir kac cm.lik bir kesim yapılıyor ve belli belirsiz de olsa bir iz kalıyor.
Ağız ici hem kirli bolge hem de bu hat uzerinde duyu sinirleri var ve bunların uzerlerinden atlamak gerekiyor.
Elmacık kemiği protezleri ise her zaman ağız icerisinden konulur. Kesim ust dudak icerisinden, en derin yerden yapılır ve yanak altından protez konulur.
Butun ağız ici kesimleri emilebilir dikişler ile kapatıldığı icin alınması gereken dikiş genellikle olmaz.
kaynak.:teomandogan.com