YAĞ ALMA, YAĞ ALDIRMA ( LİPOSUCTİON )


Bu Gorsel Silinmiş veya Bulunamadı!

Bu Gorsel Silinmiş veya Bulunamadı!


Yağ Alma (liposuction) işleminin en son ulaştığı nokta damarları buzuşturerek kanamayı onleyen bir sıvı ile yağları once sulandırıp sonra da cok ince kanuller yardımı ile vakumlama yontemidir. Vakumu sağlayan şey kanulun bağlı olduğu bir aspirator ya da bir enjektor olabilir. Bu şekilde cok fazla miktarlardaki yağların bile cok az doku travması ile alınması mumkun olmaktadır. Vucudun bu yontem ile estetik hatlara kavuşturulması ise tamamen cerrahın eli ve yeteneğine bağlıdır. Yağ Alma işlemi (liposuction) vucudun hemen her bolgesine uygulanabilir.


Bu operasyonda amac vucuttaki yağı depolayan yağ hucrelerini azaltmaktır. Ergenlik doneminden sonra vucutta yağ hucreleri sayıca coğalmazlar ve omur boyunca sabit sayıdadırlar. Sadece depoladıkları yağ miktarına gore buyur ve kuculurler. Bu hucrelerin sayı olarak vucuttaki dağılımı genetik faktorlerce belirlenmiştir. Kilo alan bir kişide yağların nerede depolanacağı o bolgedeki yağ hucre sayısına ve yağ hucre reseptorlerinin tipine bağlıdır.


Vucudumuzda yağ depolanması insulin ve katekolamin denen salgılara bağlıdır. Bunlar yağ hucre reseptorleri aracılığı ile etki ederler. Kalca, basen, bel ve karın gibi yağ birikiminin fazla olduğu bolgelerde genellikle hakim reseptor tipi katekolaminlere duyarlı reseptorlerdir. Bu reseptorlerin dağılımını belirleyen genetik faktorlerdir. Aclık, egzersiz, diyet, nikotin ve kafein alımı kandaki katekolamin duzeyini, dolayısı ile bu bolgelerdeki yağ depozitlerini artırıcı etkiye sahiptir. Bu nedenle buradaki yağlar diyete direncli yağlardır. Duzensiz kilo alıp-vermeler bu yağ depozitlerinin oluşumunu artıracaktır. Bu depozitler bir kez oluştuktan sonra cozumu sadece liposuctiondur. Yağ Alma (Liposuction) yontemi ile bir bolgedeki yağ hucre sayısı azaltıldığında o bolgenin tekrar aynı şekilde kilo alması mumkun değildir. Cunku vucut mevcut hucrelerin fazlalılığı ya da azlığıyla bağlantılı olarak depolama eğilimindedir. Akla gelen ve yanlış bir kanı, buraya depolanamayan yağlar başka bir yere mi depolanır? Yine aynı cevap burada da gecerlidir, yağ hucresi ne kadar fazla ise vucut o kadar yağ depolama eğilimindedir, ve bu hucrelerin sayı ve dağılımı genetik olarak belirlenmiştir. Aksi takdirde surekli aynı miktarda yemek yiyen iki kişinin aynı kiloda olması gerekirdi.


Bu Gorsel Silinmiş veya Bulunamadı!

Ameliyat oncesi Değerlendirme :

Eğer Yağ Aldırma (liposuction) duşunuyorsa kişinin atması gereken ilk adım bir plastik cerraha danışmaktır.


İdeal hasta, normal kiloda ya da normal kilosundan %20 fazlalığı olan ve diyet ve egzersize rağmen bazı bolgelerindeki yağ fazlalığından kurtulamayan, sıkı ve elastik cilde sahip ve gercekci istekleri olan hastadır. İdeal hasta tanımı sonucların da ideal olacağı, sarkma ve duzensizliklerin oluşmayacağı hasta tanımıdır. Ancak kliniğe muracaat eden hastaların bir coğu bu ozelliklere tam uymaz ve coğu zaman fazla kiloludurlar. Eğer kilo fazlalığı dolaşım sistemine zarar verecek kadar ileri duzeyde değilse, bu hastalar da liposuctiondan oldukca fayda gorurler. Yaş genellikle belirleyici kriter olmamaktadır ancak, yaşla birlikte cilt elastikiyeti azaldığından, yaşlı kişilerde yapılan Yağ Alma işleminin (liposuction), sıkı ve elastik ciltli genc kişilerdeki ile aynı sonucu vermesi beklenmemelidir.Cilt elastikiyeti azalmış ve sarkmanın gorulduğu hastalara coğunlukla liposuction ile birlikte deri ve yağ dokusunun kesilerek cıkarıldığı bir ameliyat onerilir(karın germe, kalca, basen germe gibi). Ozellikle karın germe ameliyatlarının vazgecilmez uygulaması eş zamanlı yağ alma (liposuction)dır. Cilt tonusu ve elastikiyeti yeterli kişilerde cene altı(gıdı) yağlarının alınması adeta bir boyun germe ameliyatı yapılmış kadar iyi sonuc verir.
Diabet, kan dolaşım bozukluğu, belirgin kalp ve akciğer hastalığı olanlar ve yakın zamanda Yağ Alma yapılacak bolgede ameliyat yapılmış kişiler Yağ alma (liposuction) icin cok uygun değildir. Yine aşırı kilolu kişilerde komplikasyon riski yuksektir.




Vucut şekillendirilmesi planlanırken, bolgesel yağ toplanma odaklarının tumunun değerlendirilmesi ve Yağ Alma işlemi yapılacak bolgelere hepsinin dahil edilmesi başarı icin en onemli yaklaşımlardan biridir.


Cerrahi Yontem :

Yağ Alma işleminde vakum etkisini sağlamak amacıyla ozel aspiratorler veya enjektorler kullanılır. Teknik olarak birbirlerine ustunlukleri yoktur. Yağ alma ( Liposuction ) yapılacak bolgeye verilen serumun miktarı ile alakalı olarak liposuction teknikleri, kuru(dry), ıslak(wet), cok ıslak(superwet) ve tumescent teknik olarak adlandırılırlar. Artık kuru teknik kullanılmıyor. Ben alınacak yağ miktarına gore tumescent veya superwet tekniği kullanıyorum. Yağlar ne kadar sulandırılır ise işlem o kadar basit ve daha az travmatik olmaktadır. Yağ dokusu arasına verilen serum, hidrodiseksiyon yaparak yağları gevşetmekte ve serum icine

ilave edilen adrenalin damarları buzerek travmatize olmasını engellemektedir. Aynı zamanda seruma ilave edilen lokal anestezi maddesi bolgenin tamamen uyuşmasını sağlamaktadır. Ancak kontrolsuzce verilen sıvı dolaşımdaki yuku artırarak akciğer odemine neden olabilir, sıvıdaki anestezikler toksik dozlara ulaşabilir. Yeterli teknik ve tecrubeye sahip plastik cerrahlar elinde bu komplikasyonlar cok nadirdir.






Ben son zamanlarda geliştirilmiş bir teknik olan VİBROLİPOSUCTİON (VAL) tekniğini kullanıyorum. Klasik teknikten tek farkı yağ emen borucuğun milimetrik olarak ileri geri hareketli ve eliptik olarak titreşimli olmasıdır. Bu sayede borucuğun ucu daha az travmatik ve yağa secici davranmakta, hasta icin daha az morluk ve daha cabuk iyileşme, daha kısa operasyon zamanı ve daha mukemmel sonuclara ulaşmak mumkun olmaktadır. Doktor icin zor ve fibrotik alanlarda işlem kolaylaşmakta, yuz, gıdı, dirsek, diz ayak bileği gibi alanlarda daha hassas ve kontrollu olmak mumkun olmaktadır.
Yağ Alma işlemi (Liposuction) ofis ameliyathanesinde veya hastanede yapılabilir. Yuksek miktarlarda yağ alınması gerekenler dışında benim tercih ettiğim anestezi şekli genellikle sedasyondur. Enjekte edilen serum zaten bolgesel uyuşturmayı sağlamaktadır. Yağ Alma esnasında sık sık hastanın pozisyon değişikliği gerekeceğinden yarı uyur vaziyette olması buyuk kolaylık sağlamaktadır. Sedasyonun derinliği zaman zaman artırılarak hastanın hic ağrı hissetmemesi sağlanır. Ameliyattan birkac saat sonra hasta evine gidebilir vaziyette olur. Yağ emilimi 2-3 mm’lik birkac kucuk delik vasıtasıyla yapılır ve bu delikler belirgin bir iz bırakmadan iyileşirler. Operasyon bittiğinde liposuction uygulanan alanları sıkıca saran ozel bir korse giydirilir.


Ameliyat Sonrası

Yağ Alma işlemi (liposuction) sonrası bir kac gun ağrı kesicilere cevap veren cok hafif ağrı olabilir. Yağ alınan bolgelerde bir sure devam edecek bir uyuşukluk olacaktır. Yuruyuşler bu şikayetlerin cabuk kaybolmasına yardımcı olur.
Hastaneye yatırılmış hasta genellikle aynı gun veya ameliyattan bir gun sonra cıkartılacaktır. İlk bir veya iki gun giriş deliklerinden sızıntılar olabilir. Yaklaşık 5 gun sonra ilk kontrolunuz yapılır ve eğer uygulanmış ise bandajlarınız bu sırada cıkartılır. Ozel korsenin 3-4 hafta daha kullanılması onerilir. Ameliyatın 6.gununden itibaren 5-10 seans fizik tedavi yapılması yararlı olacaktır.

Biraz şişlik ve morluk oluşabilir ve tamamen kaybolmaları birkac hafta surecektir. Tedavi edilmiş bolgenin uzerindeki deride dalgalanmalar veya puturleşme olması ihtimali vardır. Ameliyat oncesi genellikle "sellulit" olarak adlandırılan deri duzensizlikleri varsa ameliyat sonrası azalacak fakat tamamen kaybolmayacaktır. Bazı vakalarda bu bolgelerden uzaklaştırılan yağ miktarı derinin buzuşme kapasitesini aşıyorsa deride kalıcı sarkmalar olabilir.Bu ihtimal varsa, operasyon oncesi muayenede
size bu durum bildirilecektir. Normal kilosunun uzerinde olup lokalize yağ depozitleri olan vakalar giyinikken daha iyi bir gorunum elde ederler ancak kontur duzensizliği ve derinin yeniden şekillendirilmesinin daha az olması ihtimalini kabul etmeye hazır olmalıdırlar. Deri elastikiyetinin kaybolduğu, ileri yaştaki kişilerde maksimum iyi sonucun alınması icin ikinci bir işlem ile fazla derinin cerrahi olarak uzaklaştırılması gerekebilir.







YAĞ ALDIRMA (LİPOSUCTİON) AMELİYATI KARNESİ:
Ameliyat suresi: Alınacak yağ miktarı ve bolge sayısına bağlı olarak 1- 5 saat arasında.
Anestezi şekli: Sedasyon destekli lokal ya da genel.
Nerede yapılmalı: Yapılacak işleme bağlı olarak ofis ya da hastanede.
Yatış suresi: Aynı gun taburcu ya da 1 gun.
Ameliyat sonrası ağrı : 2-3 gun işlemin yaygınlığına bağlı hafif- orta derecede ağrı.
Şişme-morarma: ilk 3 gun şişlikte artış, morarma hafiften ağır dereceye kişiden kişiye ve bolgeye gore farklı
Pansuman: yok korse: ilk 5 gun cıkarılmıyor. Daha sonra sadece banyo icin cıkarılıp 3 hafta gece- gunduz kullanılıyor. Dikiş:1. haftanın sonunda alınıyor İşe donuş: Yapılan işleme bağlı ertesi gun ya da 3-4 gun sonra İyileşme: ilk 10 gunden sonra şişlikleriniz azalmaya başlayacak ve 1. ayın sonunda değişim farkedilecek. Morluklarınız 3 haftaya kadar tamamen kaybolacak, 2. haftadan itibaren spora başlayabilirsiniz. Son şekliniz icin 6 ay kadar beklemelisiniz.