Gunumuzde cinsellik ve bu bolge ile ilgili sorunlar halen cok rahat konuşulmasa da onemi yadsınamaz. Bu bolgedeki sıradışı bir durum şahsın psikolojisini ve cinsel yaşantısını olumsuz yonde etkileyen ve kimse ile paylaşamadığı bir sorun halini alabilir. Sonucta cinsellik iki birey arasında yaşandığı icin karşı tarafında bu durumdan etkilenmemesi mumkun değildir.

Kadın dış genital organları, mons pubis dediğimiz gobek altındaki, altında kemik olan cıkıntılı kısım, labia major (dış dudaklar), labia minor (ic dudaklar), klitoris (labia minorlerin usteki birleşim yeri), hymen dediğimiz kızlık zarı vagina girimindeki zar tabakadır.

Cinsel bolge ile ilgili sorunlar doğumsal, gelişimsel ve gebelik sonrası oluşan sorunlar olarak uc bolumde incelenebilir.

Doğumsal problemler dış ve bağlantılı olarak ic genital organ anormallikleri, hic gelişmeme, fazla gelişme veya anormal gelişme tarzında olabilir.Bu durum doğumda saptanabilir veya ergenlik doneminde regl problemleriyle ortaya cıkabilir.

Gelişimsel problemler hormonal etkilerin sonucu olarak ortaya cıkan başta cok normal yapıdaki genital anatominin fazla veya az gelişme surecidir. Bu durum da ergenlik donemindeki şahsın psikolojisini doğrudan etkiler.

Gebelik doneminde iyice artan hormonal etkiler, doğum ve sonrasında hormonal etkinin cekilmesi, doğum travması yada epizyotomi dediğimiz cerrahi mudahale veya ilerleyen yaş etkisiyle en cok gozlenen durum bu bolgede meydana gelen elastikiyet kaybı ve sarkmalardır.



PUBİS ESTETİĞİ

Pubis dediğimiz bolum gobeğin altındaki kemikli, cıkıntılı bolumdur. Ayakta dururken tumu dışardan gorulebilen tek bolumdur, buyuk dudaklar ile devam eder. Genc yaşlarda sert ve gergin bir gorunume sahipken yaşın ilerlemesiyle sarkabilir, ici boşalabilir veya yağ kitlesi artarak daha cıkıntılı bir hale gelebilir.

Pubis estetiğinde eğer pubik bolgede sarkma varsa yukarı asılması ve fazlalık derinin cıkarılması gerekmektedir. Bu tarz bir ameliyat karın germe ameliyatı ile beraber yapılabileceği gibi, kişinin karın germe ihtiyacı yok ise yalnız başına yapılabilir. Bu ameliyatın izi sezaryan izi kadardır ve o bolgededir. Eğer pubisin ici boşaldıysa yağ enjeksiyonu yardımcı olabilir, buna ameliyat sırasında germe yapıldıktan sonra karar verilebilir. Bu tarz bir operasyon genelde genel anestezi altında yapılmaktadır, ozellikle germe ameliyatına yağ enjeksiyonu eklenirse genel anestezi hastanın konforu acısından en uygunudur.

Eğer pubis bolgesi aşırı belirgin ise -ki bu durum genclerde de gorulebilir- hastanın en buyuk şikayeti pantolon giyince ortaya cıkan goruntudur. Bu durumda pubise uygulanan liposuction sorunu buyuk olcude cozecektir. Bu operasyon lokal anestezi ve sedasyon ile uygulanabilir. Sedasyonda damardan verilecek olan sakinleştirici ilacların etkisi ile hasta operasyon anını hatırlamaz ve operasyonu ağrısız , acısız bir şekilde atlatır.

Pubis estetiğinde en buyuk sorun fazla yukarı kaldırılırsa buyuk dudakların yukarı cıkmasıyla oluşan goruntudur, o yuzden bilincli ellerde yapılmalıdır.

LABİOPLASTİ (İC- DIŞ DUDAK ESTETİĞİ)

Labioplasti genelde en fazla uygulanan genital estetik ameliyattır. Bu ameliyat dıştaki buyuk ve icteki kucuk dudakların normalden buyuk olması ve sarkması sonucu yapılır. Dış dudaklar pubisin devamı olarak şekillenir ve ayakta duruş pozisyonunda 1/3 veya 1/4’ u karşıdan gorunur haldedir,uzeri kıllarla kaplıdır. İc (kucuk) dudaklar genelde buyuk kısmı dış dudaklar tarafından ortulmuş halde olan klitorisi orten mukozal yapılardır, vagen cevresini sararak sonlanırlar. Uzerlerinde kıl barındırmazlar. Dış dudakların ayakta duruşta aşağı sarkması ve icinin boşalması, karşıdan bakıldığında kitle goruntusu yaratması veya ic dudakların dış dudakların arasından dışarı cok fazla cıkması en sık rastlanan estetik problemlerdir. Bu problemlerin gozlenmesi genelde yaş ilerlemesi ve doğum sonrası olsa da genclerde de gorulebilir.

Labioplasti operasyonu 30-40 dakikalık bir operasyondur ve isteğe gore sedasyon (sakinleştirici ilaclar) veya genel anestezi altında uygulanabilir. Labioplasti sonrası yaklaşık 15 gun kadar batikon ile oturma banyosu temizliği onerilir, Dikişler 3 hafta icinde kendiliğinden duşecektir. Operasyon sonrası hafif kan sızıntıları bir hafta kadar devam edebilir. 3 hafta sonra kişi cinsel yaşantısına donebilir.

DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER;

-Kişi bu operasyonu gecirdikten sonra ilk 48 saat ic camaşırı uzerinden buz uygularsa şişliği ve kan sızıntısı daha az olur.

-Yaklaşık 1 hafta-10 gun kadar hafif sızıntılara karşın hijyenik ped kullanması gerekebilir .

-Operasyon sonrasında 10 gun tuvalet temizliğini serumla seyreltilmiş baticon ile yapmalıdır.

- Ertesi gunden itibaren duş alabilir ancak 3 hafta kadar kuvette banyo yapmaması , genital bolge temizliği icin yine seyreltik batikon kullanması onerilir.

-Ikınma genital bolgeyi gereceği ve ağrıya yol acacağı icin kişinin operasyon oncesi 3 gun ve sonrasında 3 hafta kadar kabız kalmaması onerilir.

-Hastanın 3-4 hafta kadar cinsel ilişkiye girmemesi gerekir.

Op. Dr. Aylin Karanlık
hekimce.com