İdrar kesesinin sarkması (sistosel ) mesanenin normal anatomik pozisyonundan vajene ve daha ileri duzeyde vajenden de vulvanın dışarısına doğru fıtıklaşmasına verilen isimdir. Daha cok fazla sayıda normal vajinal doğum yapmış kadınlarda gorulur. İlac tedavisi yoktur. Ameliyat ile tedavi edilir.

İdrar kesesi sarkması risk faktorleri nelerdir?

Fazla sayıda gebelik yaşamak Normal vajinal doğum yapmak İri bebek doğumları İlerlemiş yaş Ağır yuk kaldırmak Kronik oksuruk, Astım, KOAH gibi akciğer hastalıkları Kronik kabızlık ve fazla ıkınmak Şişmanlık İdrar kesesi sarkması Bulguları Nelerdir ?

Vajina icerisinden bir şeylerin dışarı cıkması Tuvalet de ıkınma ile vajina icinden dışarı doğru şişlik cıktığının hissedilmesi İdrarını tam boşaltamama Alt karın cevresindeki ağırlık hissi ya da aşağıya doğru cekiliyormuş hissi Akşama doğru artan bel ağrısı, ayakta durmakla artan bel ve kasık ağrısı Cinsel ilişki esnasında ağrı hissedilmesi ve haz alamama Sistosel Teşhisi Nasıl Yapılır?

Sistosel teşhisi tedavi planlaması icin oldukca onemlidir. Sistosel hafif, orta ve şiddetli derecede oluşabilir. Sistosel teşhisi icin kullanılan yontemler şunlardır;

Pelvik muayene: Sistosel teşhisi icin ilk adım pelvik muayenedir. Muayene sırasında, vajinada idrar kesesi sarkmasının neden olabileceği bir işaret aranmaktadır. Aynı zamanda pelvis taban kaslarının gucunu kontrol etmek icin, hastadan idrar akışını durdurmaya calışıyormuş gibi yapması da istenebilir.

Sistoskopi: Ucunda kamera bulunan ince bir tup yardımı ile mesanenin kontrol edildiği bu yontem sistosel teşhisi icin sıklıkla kullanılmaktadır.

İdrar testleri: Sistosel teşhisi icin idrar testleri hastanın genel sağlığı ile alakalı bilgi almayı ve idrar yolu enfeksiyonu gibi bir durumun olup olmadığını belirlemede kullanılır.


TOT ve TVT Ameliyatları

İdrar kacırmasının olduğu bazı durumlarda idrar torbası veya mesane boynu yukarıya ‘meş ’ denilen malzeme yani askı sistemi ile asılarak sabitlenmesidir. Bu tur operasyonlarda yapılan muayene ve ihtiyaca gore TOT veya TVT teknikleri kullanılmaktadır.

Mesane boynu asma (TOT ve TVT) operasyonları idrar kacırma probleminde en sık uygulanan, komplikasyon oranı duşuk ve guvenilir cerrahi işlemlerdir. Son geliştirilen teknikler ile dışardan herhangi bir iz olmadan, kısa surede, bolgesel anestezi ile yapılan bu ameliyatlardaki başarı oranı %90-95 ’dir.Cerrahi sonrası şikayetlerin yeniden oluşmaması icin doğru tekniğin secimi de cok onemlidir.