Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Cengiz Koksal ve ekibi, geliştirdikleri yeni bir kalp kapak tamir tekniği, Avrupa ’nın en onemli dergilerinden birinde yayınlanarak literature girdi. Yeni yontem sayesinde artık romatizmal hastalıklar gibi ceşitli nedenlerle oluşan kalp yetmezliklerinin onemli bir kısmında tekrar eden ameliyatlar, yapay ya da biyolojik kalp kapağı gibi hastanın bir ayağının surekli doktorda olmasını gerektirecek durumlara gerek kalmadığı belirtildi. DHA ’nın haberine gore; trikuspit kapağı tamir edilen hastanın, omur boyu bir daha kapak değişimi riski ya da kan sulandırıcı gibi ek ilaclar kullanmadan yaşama şansı elde ettiği belirtildi. Yontem, 30'a yakın hasta serisinde gercekleştirdi ve cok başarılı sonuclar elde edildi. Prof. Dr. Koksal, tum kalp kapak ameliyatlarının yaklaşık dortte birinde bu yontemin kullanılabileceğini soylediği yontem, Avrupa'nın en saygın dergilerinden olan International Journal of Cardiovascular and Thoracic Surgery ’de de yayınlandı. Kalpte bulunan dort kapaktan ikisi olan mitral ve trikuspit kapak hastalıklarının genellikle birlikte gorulduğune işaret eden Prof. Dr. Koksal, kalp yetmezliğine goturen bu hastalıkların birbirini de olumsuz etkilediğini belirterek şu ifadeleri kullandı: “Mitral kapak, kalbin sol kısmında, karıncıkla kulakcık arasındadır. Trikuspit kapak ise kalbin sağ tarafında yine karıncık ve kulakcık arasında yer alır. Kalp kapak hastalıklarının tamamı ise toplumun yuzde 25-30'unda gorulur. Bunların yuzde 5 ila 10'u ise trikuspit kapak problemlerinden mustariptir. Kalpte her şey domino gibidir. Yani mitral kapakta sorun yaşadığınızda, problemin artması sonucu bu problem trikuspit kapağa da sirayet eder. Mitral kapak problemli hastaların yuzde 60-70'inde bu kapakta da sorun vardır. Şu ana kadar trikuspit kapak problemlerinin tedavisinde ya oraya bir halka koyuyorduk ya da bir dikişle cerceveleyip bırakmak zorunda kalıyorduk. Ama maalesef zamanla gorduk ki yetmiyor. Bu hastalar sonra 'sadece' trikuspit kapak problemi ile geliyor, iş işten gecmiş oluyor ve tek seceneğimiz kapağı değiştirmek oluyor. Hayati riski yuzde 20-30'larda, ciddi bir olum riski var. Ayrıca yapay kalp takıldığında enfeksiyon riski var, hastanın omur boyu kan sulandırıcı kullanması gerekiyor. Biyolojik kapak takarsanız, bunun da bir omru var. (Bir sure sonra hastanın kapağı yeniden değiştirilmek zorunda kalınıyor) Biz Turkiye'de romatizmal kapak hastalıklarıyla o kadar cok karşılaşıyoruz ki, belki Avrupa'dan daha fazla bu zor hasta grubu ile karşılaşıp ilgileniyoruz. Tamir edilemeyen zor trikuspit vakalarında kendi tekniğimizi geliştirdik bu nedenle. İki tekniğin rafine edilmiş hali gibi. Biz bu tekniği zorunluluktan bulduk. Bulmak zorunda kaldık cunku mevcut tekniklerle Turkiye'de karşılaştığımız trikuspit kapak sorunlarını cozemiyorduk.”
Prof. Dr. Koksal, Turk cerrahların geliştirdiği trikuspit kapak tamirinin en onemli ozelliği, kalbi durdurmadan, goğus kafesini acmadan, meme altından kucuk bir kesiyle yapılmasının olduğunu vurguladı. Bunun da ameliyat riskini minimuma indirdiğini kaydeden Koksal, sozlerini şoyle noktaladı: "Bu, hastalar icin konforlu bir şey. Kalbi durdurmadan yapıyoruz, riskleri 10'da 1'e kadar azaltıyoruz. Koltuk altından yapıyoruz, hasta icin daha kozmetik bir sonuc oluyor. Bizim hekimler olarak iki tane derdimiz var; bir hastaları sadece yaşatmak değil, daha iyi yaşatmak, ikincisi de hastaların bu ameliyattan sonra bir daha kalp ameliyatı olmamasını sağlamak. Bu yeni yontemde bu ikisini de karşılamış oluyoruz. Ozellikle zor, romatizma gecirmiş, ileri yetmezliği olan ve bizim bildiğimiz standart tamir yontemleriyle tamir edilse bile kacağın devam ettiği hastalar icin cok ideal. Daha once ameliyat olmuş, goğus kafesi acılmış, bir daha aynı travmayı yaşamak istemeyen hasta grubu bunlar. Biz bu yontemi cok zor hastalarda denedik. 25-30 kişilik bir hasta grubunda uyguladık ve cok başarılı sonuclar aldık. Yeni bir yontem olduğu icin de ufuk acabileceğini duşunerek bir makale haline getirip yayınlamaya karar verdik. Yurtdışında cok saygın bir dergiden teveccuh aldı ve kabul edildi."