Antalya ’nın Kaş ilcesine bağlı Kalkan ’da eşi Ali Eğriboyun (59) ve kızı Lucy (18) ile yaşayan İngiliz Victoria Mary Eğriboyun, gectiğimiz temmuz ayında başlayan ağrıları şiddetlenince yaptırdığı tetkikler sonucu, karaciğerinde leke olduğunu oğrendi. Eğriboyun ’a daha sonra, İzmir ’de bir doktor arkadaşlarının onerisiyle gittikleri hastanede, bir de kalın bağırsak kanseri tanısı koyuldu. 3 ay kemoterapi goren Eğriboyun, ameliyat icin tumorun kuculmesi bekledikten sonra ozel bir onkoloji merkezine gitti. Burada, ceşitli branşlardan uzmanların yer aldığı tumor konseyinde Mary Eğriboyun ’un tedavi haritası cıkarıldı, eş zamanlı ameliyat kararı alındı. Prof. Dr. Cem Terzi başkanlığındaki kolerektal cerrahi ekibi ile Prof. Dr. Murat Kılıc başkanlığındaki karaciğer nakli ekibi tarafından aynı seansta kolon kanseri ve karaciğer metastaz ameliyatı planlandı. Ancak karaciğerde cok sayıda metastaz olması uzerine iki aşamalı ameliyat yapmaya karar verdiklerini belirten Prof. Dr. Kılıc, l şunları soyledi: “Normalde kolon kanseri ve karaciğer metastazı olan hastalarda eş zamanlı olarak kolon ve karaciğer rezeksiyonu (kitlelerin cıkarılması) yapabiliyoruz. Ancak bu hastada karaciğerde her iki lobda yaygın metastazlar olduğu icin iki aşamalı karaciğer ameliyatını tercih ettik. Buna kısaca ALPPS proseduru deniyor. (Karaciğerin bolunmesi ve portal venin bağlanması ile birlikte iki aşamalı olarak karaciğerdeki kitlelerin cıkarılması). Ameliyat sureci İlk aşamada kolon rezeksiyonu yapıldı, karaciğer sol lobdaki kitleler cıkarıldı ve sağ tarafın damarı bağlandı. Bu aşamada sağ tarafı da cıkarsak, kalan karaciğer yetmeyeceği ve ameliyat sonrasında karaciğer yetmezliğine gireceği icin, sağ tarafın sadece damarı bağlanarak sol tarafın buyumesi hedeflendi. Hasta bir hafta hastanede kaldıktan sonra taburcu edildi ve 2 hafta sonra tomografi ile karaciğerin sol tarafının buyumesi kontrol edildi, uygun bulununca da ikinci aşamaya gecildi. Bu aşamada hastanın karaciğer sağ lobu cıkarıldı ve sol lobda şupheli kalan kucuk metastazlar da girişimsel radyoloji ekibince mikro dalga yontemi ile yakıldı. Boylece cıkarılması mumkun olmayan cok sayıda metastaz temizlenmiş oldu. Bundan sonra metastazların tekrarlamaması icin tekrar onkoloji bolumunde kemoterapi alacak. Bu işte kolorektal cerrahi, karaciğer nakli ve hepatobiliyer (karaciğer-safra yolları) cerrahi ekibi, girişimsel radyoloji, anestezi ve yoğun bakım, onkoloji ekiplerinin multidisipliner yaklaşımı olmasa yapılamazdı. Karaciğerin kompleks ameliyatları da karaciğer naklindeki canlı verici ameliyatları sayesinde mumkun olabildi ve gelişme gosterdi. Bu yuzden bu tur ameliyatlara karaciğer nakli tecrubesi olan ekipler onculuk ediyor. Kolorektal cerrahi ekibi ile birlikte planlama da onemli. Bu tur hastaların esas idaresi ve planlaması onlara ait, bizler yardımcı ekip durumundayız.” Mary Eğriboyun ’a ameliyat oncesi uygulanan kemoterapi ve akıllı ilacın iyi yanıt verdiğini belirten Prof. Dr. Cem Terzi ise şu ifadeleri kullandı: “Her branştan hekimlerin katılımıyla tumor konseyi toplantısı yapılıyor ve hastaların ameliyat oncesi ile ameliyat sonrası sonuclarını değerlendiriyoruz. Hastamız icin eş zamanlı ameliyat kararı alındı. Boylece, aynı seansta hem kalın bağırsak hem de karaciğer ameliyatı yapılacaktı. Biz kolerektal cerrahi ekibi olarak primer ana tumoru cıkardık. Kalın bağırsağın yarısını aldık ve sağlam kısmı ince bağırsağa diktik. Karaciğer ekibi ise iki aşamalı ameliyat planlayarak muhteşem bir iş cıkardı. Eğer iki aşamalı bir ameliyat olmasaydı hasta karaciğer yetmezliğine girebilirdi. Ameliyat sonrası seyir de iyi gitti ve hastamızı taburcu ettik. Burada onemli olan; gerek tumor konseyi, gerek goruntuleme yontemleri, gerek nukleer tıbbın katkısı, en onemlisi yoğun bakım ve anestezi ekipleri boylesine karmaşık sureci cok iyi yonetti.” Mary Eğriboyun, onemsemediği karın ağrısının ardından kolon kanseri tanısı alınca ailecek buyuk şok yaşadıklarını belirterek, “Hastalığım 4. evreydi. Cok uzulduk ve cok zor gunler gecirdik. Cok başarılı ameliyatlarla tumorden, metastazlardan kurtuldum. Doktorlarıma cok teşekkur ediyorum, onlara guvendim ve guvenimde de haklı cıktım.” dedi.