Prostat Hacmi hem Prostat Kanserini hem de Gleason Skoru 7 veya Üzeri Olan Klinik Olarak Önemli Prostat Kanserini Öngörmede Tek Başına Güçlü Bir Araçtır



GİRİŞ ve AMAÇ: Prostat hacminin (PH), PSA dansitesinin (PSAD) ve serbest/total PSA oranının (s/tPSA) PSA değeri <10ng/mL ve 10.1-30 ng/mL olan hastalarda prostat kanseri ve klinik olarak anlamlı prostat kanserini öngörmedeki etkinliklerinin araştırılması amaçlanmıştır.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2015 - Haziran 2019 tarihleri arasında kliniğimizde transrektal ultrasonografi (TRUS) eşliğinde prostat biyopsisi yapılan 1682 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Klinik anlamlı PCa, Gleason skoru 7 veya üstü olarak tanımlanmıştır.

BULGULAR: Çalışmaya yaş, toplam-serbest PSA düzeyi ve TRUS ile hesaplanan prostat hacimleri bulunan 778 hasta dahil edilmiştir. PSA değeri <10ng/mL olan hastalar için hem PH hem de PSAD, PCa'nın bağımsız prediktörleri olarak bulunmuştur. Buna karşın, PSA >10ng/mL olan hastalar içinse sadece PH'nin PCa'nın bağımsız bir prediktörü olduğu bulunmuştur. ROC analizi, PSA <10ng/mL olan hastalarda PH için 51.5 cc bir kesme değeri ve PSA >10ng/mL olan hastalarda ise PH için 62.5 cc bir kesme değeri ortaya çıkarmıştır. ROC analizi, PSA <10ng/mL olan hastalarda PSAD için 0.099 kesme değerini ortaya çıkarmıştır. PSA <10ng/mL grubunda PV ve PSAD için önerilen kesme değerlerine göre, klinik olarak anlamlı kanseri olan ve olmayan hastalar arasında anlamlı bir fark varken, PSA >10ng/mL grubunda PV için önerilen kesme değerine göre anlamlı bir fark görülmemiştir.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Prostat hacmi, PSA dansitesinin ve serbest/total PSA oranının bir adım önünde görülmektedir. Prostat hacmi, prostat biyopsisi için karar verme aşamasında aktif bir rol oynayabilir fakat bu sonuçlar yapılacak ileri çalışmalar ile doğrulanmalıdır.


Kaynak : Kocaeli Tıp Dergisi