Kalp bolgesindeki ağrı her zaman aynı değildir. Ağrıya neden olan faktore ve ayrıca kişinin bireysel ozelliklerine bağlı olarak değişirler. Semptomların doğası bazen ağrının nedenini gosterebilir. Ancak, doktorunuza danışmanız her zaman daha iyidir. Ayrıca ağrı turleri sorununuzu daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir. Kalpteki keskin, ani ağrı, coğunlukla fiziksel aktivite veya duygusal şok gibi bir tetikleyiciye maruz kaldıktan sonra ortaya cıkar. Suresi tetikleyen faktore bağlıdır ve 5 dakikadan birkac saate kadar değişebilir. Akut kalp ağrısı, istirahatte veya bir tetikleyiciye maruz kaldıktan sonra ortaya cıkan şiddetli, yakıcı ağrıyı ifade eder. Kişi huzursuz olur, bir korku hissi vardır. Kalp bolgesinde akut ağrının en yaygın nedenleri miyokard enfarktusu ve pulmoner embolidir. Bıcak batıroymuş hissi de yaşanabilir. Keskin ve akut ağrının aksine, kişinin genel durumu onemli bir şekilde bozulur. Coğu zaman kalp ve damar sistemindeki bir hasarın işaretidir. Kalp ve zarlarının iltihaplanması (miyokardit, perikardit, endokardit) ve kapak kusurları en yaygın nedenleridir. Kalp bolgesindeki donuk ağrı uzun sure devam eder ve gunluk aktiviteleri gercekleştirmenizi onlemez. Fiziksel aktiviteye ağırlaştığında ağrı da ağırlaşabilir, keskinleşebilir veya bıcak batıyormuş hissine donuşebilir. Ana nedenler kronik kalp hastalıklarıdır. Kardiyomiyopati ve kalp yetmezliği en sık nedenleridir. Hareket ederken (orneğin, govdeyi yanlara bukme veya ağırlık kaldırma) ortaya cıkan ve istirahatte kaybolan ağrı da yaşanabilir. Genellikle kas-iskelet sistemi hastalıklarını gosterir. Derin bir nefes alma sırasında rahatsızlık ve ağrının meydana geldiği veya kotuleştiği bir tur ağrı sendromu da gorulebilir. Coğu zaman, bu bolgedeki goğus ve periferik sinirlerin kemik cercevesinin lezyonları (orneğin, kaburga kırıkları) ve ayrıca pulmoner emboli (PE) dahil olmak uzere solunum sistemi hastalıkları ile ilişkilidir. Nefes alırken ortaya cıkan kalp ağrısına genellikle nefes darlığı eşlik eder, normal nefes alamama veya nefes verememe gorulur. Ağrıyı ve nefes darlığını şiddetlendirmek, hava eksikliği hissine neden olmak, vucudun yatay pozisyonu, spor yapmak veya duygusal aşırı yuklenme olabilir. Normalde, nefes alma anında diyaframın gevşemesi ve kaburgaları yukarı kaldıran kasların kasılması nedeniyle goğus boşluğunun hacmi artar. Bu, akciğerlerdeki basıncı azaltır ve onları hava ile doldurur. Bu nedenle, genellikle nefes alma sırasında kalp bolgesinde ağrının ortaya cıkması kalp problemleriyle ilişkili değildir. Goğus ve solunum sisteminin ve kemik durumunun kapsamlı bir muayenesini gerektirir. Ancak nefes alma sırasında kalp bolgesinde ağrının kalple ilgili sorunları da oldukca yaygın olduğu icin goz ardı edilmemelidir. Ne olursa olsun, kalpteki ağrı gormezden gelinmemelidir. Kalp krizi ve diğer kalp ve damar hastalıkları riskini artıran durumlar arasında hipertansiyon, obezite, yuksek kolesterol hareketsiz yaşam tarzı, sigara ve alkol kullanımı, şeker hastalığı ve kronik stres ve uyku eksikliği bulunur. Potansiyel olarak başka bir organa verilen hasarı gosteren başka işaretler ve duyumlar da ortaya cıkar. Nefes alırken goğus ağrısı nedenlerine eşlik eden en sık gorulen semptomlar şunlardır: Angina pektoris: 5 ila 15 dakika suren ve hafifleyen kalp bolgesinde keskin, yakıcı ağrı hissi. Olum korkusu eşlik edebilir. Kalp krizi: Angina pektorise benzer semptomlar. Ancak, onceki durumun aksine, kalp bolgesindeki ağrı 15 dakikadan fazla devam eder. Aritmi: Hafifce tanımlanan ağrıya, guclu, hızlı bir kalp atışı hissi eşlik eder. Bu durumda nabız 100 atım/dakikadan fazla olabilir. Ayrıca baş donmesi, genel halsizlik, bayılma oncesi gorulur. Kaslarda ve kaburgada hasar: Bir yaralanmadan hemen sonra veya kısa bir sure sonra ortaya cıkan keskin veya donuk ağrıdır. Ağrı, derin nefes alma ile artar. Dinlenirken zayıflayabilir veya tamamen kaybolabilir. Anksiyete veya panik atak: Stresli bir durum veya duygusal bir şok sırasında goğuste başlayan rahatsızlık veya ağrıdır. Carpıntı, artan terleme, korku veya endişe hissi eşlik eder. Pnomoni ve diğer bulaşıcı solunum sistemi hastalıkları: Derin nefes alma sırasında artan ağrı, balgamlı oksuruk, 38-39℃'ye kadar ateş gorulur. Astım krizi: Goğuste ağrı, nefes alma sırasında şiddetlenir. Nefes verme cok zordur. Durum genellikle toz, polen solunması veya nobetleri onlemek icin kullanılan bir ilacın sonraki dozunun atlanmasıyla tetiklenir. Zona hastalığı: Ağrının ortaya cıkmasından once karıncalanma, kaşıntı gelir. Ağrının başlamasından kısa bir sure sonra ciltte lekeler şeklinde dokuntuler ve ardından kabarcıklar ortaya cıkar. Diğerlerinden daha sık olarak, nefes alırken kalp bolgesinde meydana gelen ağrı kalp krizi veya pulmoner emboli gibi kalp ve damar sistemi hastalıkları tarafından tetiklenebilir. Kalp ağrısının kalp ve damar hastalıklarıyla ilgili nedenleri son derece ceşitlidir. Bununla birlikte ağrının kalp hastalığı ile ilişkili olabileceğini gosteren bir dizi ozellik vardır. Orneğin, kalp krizi ve angina pektorisde ağrı genellikle sol omuz, boyun ve alt cene bolgesine yayılır. Solunum hareketleriyle bağlantı genellikle gozlenmez. Ayrıca, kalp krizi ile şiddetli halsizlik, nefes darlığı, karakteristik bir olum korkusu, alında soğuk, yapışkan ter gorulur. Kalp krizinin diğer olası belirtileri kalp ritmi bozuklukları, baş donmesi ve mide bulantısıdır. Genel olarak, kalp ağrısına sıklıkla hem hipertansiyon (140/90 mm Hg'nin uzerinde) hem de hipotansiyon (90/60 mm Hg'nin altında) yonunde kan basıncındaki dalgalanmalar eşlik eder. Ayrıca, kalp kaynaklı ağrının acık bir belirteci, kalp kasılmalarının ritminin ve nabzın bozulmasıdır. Kalp hastalıkları ile ilişkili olmayan, nefes alındığında kalp bolgesinde ağrının en yaygın nedenleri pnomoni, akciğerlerin iltihaplanması, goğus boşluğunda sıvı birikmesine de yol acabilen plevra iltihabı (plorezi), kaburga hasarı, sinir yaralanmaları, reflu ve psikosomatik reaksiyonlardır. Akciğer ve solunum yolları hastalıklarında ağrının goğsun tum yuzeyine yayılması, nefes alma ve nefes verme sırasında yoğunlaşması eşlik eder. Bu durumda ortaya cıkan oksuruk genellikle ıslaktır ve balgam gorulur. Vucut sıcaklığındaki 39℃'ye artış da gorulur. Kaburga yaralanmalarında ağrı doğrudan solunum eylemi ve derinliği ile ilgilidir. Deride, kaburga hasarı bolgesinde şişlik ve kanamalar gorulebilir. Sindirim sistemi hastalıklarının neden olduğu ağrı, doğrudan yemekle ilgilidir. Genellikle bunlara mide ekşimesi, geğirme, ishal veya kabızlık eşlik eder. Goğus ağrısının psikojenik kokeninde, her zaman duygusal stres bulunur ve genellikle gozle gorulur bir durum yoktur. Kalp bolgesindeki ağrı, her zaman ek teşhis gerektiren ve nedenleri araştırılması gereken tehlikeli bir durumdur. İlk kez kalp bolgesinde bir ağrı atağı yaşanıyorsa mutlaka hemen acil yardım alınmalıdır. Aynı durum daha once angina pektoris teşhisi konmuş kişiler icin de gecerlidir. Vucudun keskin bir donuşunden veya eğilmesinden hemen sonra meydana gelen, yemekten sonra yatay bir pozisyon alındığında ortaya cıkan ağrı veya rahatsızlık ciddi bir durumu gostermiyor olabilir. Bunlara aynı zamanda guclu duygular veya stresli durumlardan sonra ortaya cıkan kısa sureli hafif ağrılar da dahildir.