kac haftalıkken sezeryan yapılır sezeryan hangi haftada yapılır kac haftalıkken sezeryanla doğum sezeryanla doğum
Sezaryen nedenleri nelerdir?
​
Annenin ceşitli hastalıkları, fetal sıkıntı (distres), bebeğin bir an once doğurtulmasını gerektiren riskli gebelikler, psikolojik nedenler (annenin doğumdan korkması) sezaryen sebepleri arasında sayılabilir.
Bebeğin normalden iri olması (4500gr den fazla) veya annenin kalca yapısının dar olması doğumu gucleştiren onemli nedenler arasındadır. Cok ciddi anormallikler dışında, muayene ile pelviste darlık saptanması doğumun gercekleşmeyeceğini gostermez. Pelviste darlık olan bir anne adayının bebeği de kucuk olabilir ve beklenmedik bir şekilde rahat doğabilir. Tersi de gecerlidir. Pelvisi oldukca musait olan bir kadının bebeği normalden iri olabilir ya da doğum kanalına normalde girmesi gereken pozisyonların dışında bir pozisyonla girdiği icin doğum gercekleşemeyebilir. Bu nedenle, bu tur durumlar icin, iri bebek ya da dar pelvisten cok baş-pelvis uygunsuzluğu terimi tercih edilir. Bu durum da genellikle gebeliğin son haftalarından ve hatta coğu zaman doğum eylemi başlamadan once saptanamaz.
Baş-pelvis uygunsuzluğu sadece başın buyuk veya kalcanın dar olmasına bağlı değildir. Bebek normal kiloda kalca oldukca musait olabilir ama bebek istenen pozisyonda olmayabilirBebeğin sorunsuz doğum kanalında ilerleyebilmesi icin belli pozisyonlarda pelvise girmesi ve belli manevraları yapması gerekir. Eğer, normal dışı bir pozisyonda girerse en kucuk caplarını doğum kanalına uyduramayacağı icin doğum gucleşir veya gercekleşemez, sezaryene almak gerekir.
Bebeğin rahim kanalına baş onde gelmemesi de sorun yaratır. Baş dışı gelişler tum gebeliklerin %5 civarında gorulebilir. Makat geliş bazı koşullar sağlandığı taktirde mumkun olsa da anne ve bebek icin riskleri arttırdığından sezaryen tercih edilebilir.
İkiz gebeliklerde her 2 bebek de baş ile doğum kanalına yonelmişse normal doğum denenebilir. Diğer tum durumlarda sezaryen yapılması onerilir. İkizden daha fazla coğul gebeliklerde ise sezaryen tercih edilir.
Yapılan doğum oncesi fetal iyilik testlerinde fetusun sıkıntıda olduğunu gosteren bulgular varsa veya normal doğuma bırakılan bir gebelikte bebeğin kalp atışlarında duşme olursa bu fetusun sıkıntıda olduğunu gosterir. Bu durumlarda bir an once doğumu gercekleştirmek ve bebeği normal doğum riskine bırakmamak gerekir. Bu nedenle, bu olgularda sezaryen onerilir.
Plasentanın rahim ağzını kapatması durumda normal doğum mumkun değildir. Plasenta previa gebelik sırasında yapılan ultrasonografide kolaylıkla saptanabilir. Bu durumda, normal doğum şansı vermeden direkt hastayı sezaryene almaka gerekir, aksi taktirde doğum sancılarının başlaması ile hastayı ve bebeği riske atacak kanama soz konusu olabilir.
Plasentanın erken ayrılması da karşılaşılan bir sorundur.Normalde plasenta bebek doğduktan sonra rahimden ayrılır. Bir nedenle, bebek doğmadan rahimden erken ayrılması plasentadan beslenen bebeğin anne karnında olumune ve gec tespit edilirse annede aşırı kanamaya bağlı oluşan pıhtılaşma bozuklukları sonucu hayati riske neden olur. Coğunlukla acil bir durumdur. Fark edildiği zaman bir kısım bebek kaybedilmiş olabilir. Saptanır saptanmaz acil sezaryene almak gereklidir.
Nadiren annenin su kesesi acıldığında bebeğin başı doğum kanalına oturmadan gobek kordonu sarkabilir. Bu cok acil ve tehlikeli bir durumdur. En kısa zamanda sezaryene almak gerekir.Gobek kordonu bazen bebeğin boynuna, koluna veya bacağına dolanabilir. Bu gebelik oncesi ultrason ile bazen saptanabilir ancak coğunlukla olduğu gibi ultrason ile gorulmeyebilir. Bu durumda rahim kasılmaları oldukca bebeğin aşağı doğru itilmesi gobek kordonunu sıkıştırır ve kalp hızında azalma olur. Bu şekilde kalp hızındaki yavaşlamalar kordon dolanması acısından uyarıcıdır ve sezaryene alınması uygundur.
Annenin ıkınmasının sakıncalı olduğu hastalıklar (orneğin kalp hastalıkları, anevrizma), pelvik bolgede doğumu engelleyebilecek myom ya da yumurtalık kisti gibi kitleler, annenin gecirilmiş rahim operasyonları ya da daha onceki doğumunu sezaryenle yapması, annede genital herpes (ucuk) olması durumunda sezaryen gerekebilir.
Annenin normal doğumdan korkması, sancı cekmek istememesi, az da olsa bebeği riske atmak istememesi, vajinusmusu olması gibi nedenlerle isteğe bağlı sezaryen yapılabilir. ​